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Assemblea mondiale Oms. Si concludono i lavori a Ginevra. Varato nuovo piano strategico e obiettivi del “triplo miliardo”

Il direttore generale dell'Oms, Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha dichiarato in chiusura ai delegati che con questa riunione si apre un nuovo corso per l'organizzazione. Tedros ha affermato che tutto ciò che l'Oms ha portato avanti sarà valutato alla luce degli obiettivi del "triplo miliardo" che sono stati approvati durante la settimana di riunioni e che fanno parte del nuovo piano strategico quinquennale dell'Oms. IL PIANO STRATEGICO 2019-2023

28 MAG - Si è conclusa a Ginevra la 71° Assemblea mondiale dell’Oms.

Il direttore generale dell'Oms, Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha dichiarato in chiusura ai delegati che con questa riunione si apre un nuovo corso per l'organizzazione.

Tedros ha affermato che tutto ciò che l'Oms ha portato avanti sarà valutato alla luce degli obiettivi del "triplo miliardo" che sono stati approvati durante la settimana di riunioni e che fanno parte del nuovo piano strategico quinquennale dell'Oms. Entro il 2023 gli obiettivi mirano a raggiungere:
1 miliardo di persone in più beneficiano di copertura sanitaria universale;
1 miliardo di persone in più sono meglio tutelate dalle emergenze sanitarie;
1 miliardo di persone in più godono di una salute e di un benessere migliori.

L'ultimo giorno dell'Assemblea, i delegati hanno anche raggiunto un accordo sulla nutrizione materna, infantile e dei bambini e sul contenimento del poliovirus.


Nutrizione

I delegati hanno rinnovato all'unanimità il loro impegno a investire e aumentare le politiche e i programmi nutrizionali per migliorare l'alimentazione dei lattanti e dei bambini.

Gli Stati membri hanno discusso gli sforzi per raggiungere gli obiettivi globali della nutrizione dell'Assemblea mondiale della sanità, concludendo che i progressi sono stati lenti e disomogenei, ma hanno rilevato un piccolo passo avanti rispetto al problema della riduzione della crescita, con un numero di bambini rachitici sotto i 5 anni passato da 169 milioni nel 2010 a 151 milioni nel 2017.

L'Oms sta conducendo un'azione globale per migliorare la nutrizione, compresa un'iniziativa per rendere tutti gli ospedali disponibili in questo senso, aumentare la prevenzione dell'anemia nelle ragazze adolescenti e prevenire il sovrappeso nei bambini attraverso la consulenza sull'alimentazione complementare. È stata avviata anche una nuova relazione sull'attuazione del codice dei sostituti del latte materno in commercio, sottolineando che altri 6 paesi hanno adottato o rafforzato la legislazione nel 2017 per regolamentare la commercializzazione dei sostituti del latte materno.

Polio

Con livelli di trasmissione di poliovirus selvaggi più bassi di un tempo e il mondo più vicino che mai a essere libero dalla polio, le discussioni si sono incentrate sull'assicurare un mondo duraturo contro la polio. A maggio del 2018, solo 9 casi di poliovirus selvaggio erano stati segnalati a livello globale, da soli 2 paesi: Afghanistan e Pakistan. I delegati hanno riesaminato i piani di emergenza per sconfiggere anche gli ultimi ceppi rimasti del virus.

Per prepararsi a un mondo libero dalla polio, le attività di contenimento del poliovirus globale continuano a essere intensificate e gli Stati membri hanno adottato una risoluzione storica sul contenimento del poliovirus. In un numero limitato di strutture, il poliovirus continuerà a essere mantenuto, dopo l'eradicazione, per funzioni critiche nazionali e internazionali come la produzione di vaccino antipolio o di ricerca. È fondamentale che i materiali poliovirus siano opportunamente contenuti in condizioni di manipolazione e conservazione di biosicurezza per garantire che il virus non venga rilasciato nell'ambiente, accidentalmente o intenzionalmente, per causare nuovamente focolai della malattia in popolazioni sensibili.

Gli Stati membri si sono impegnati ad attuare e finanziare pienamente tutte le strategie per garantire un mondo senza polio a breve termine. Il Rotary International, parlando a nome della Global Polio Eradication Initiative (che consiste in Oms, Rotary, CDC, UNICEF e Bill & Melinda Gates Foundation) ha rivolto un appello alla comunità globale per sradicare la malattia e assicurarsi che nessun bambino sarà mai più paralizzato da nessuna forma di poliovirus in nessun luogo del mondo.

Questi gli altri argomenti emersi durante le giornate dell'Assemblea mondiale.

Salute digitale

Riconoscendo il potenziale delle tecnologie digitali per svolgere un ruolo importante nel migliorare la salute pubblica, i delegati hanno concordato una risoluzione sulla salute digitale. La risoluzione esorta gli Stati membri a dare priorità allo sviluppo e a un maggiore uso delle tecnologie digitali nella sanità come mezzo per promuovere la copertura sanitaria universale e promuovere gli obiettivi di sviluppo sostenibile.

La risoluzione chiede all'Oms di sviluppare una strategia globale per la salute digitale e sostiene l'aumento di tali tecnologie nei paesi fornendo assistenza tecnica e orientamenti normativi, monitorando le tendenze e promuovendo le migliori pratiche per migliorare l'accesso ai servizi sanitari.
Chiede inoltre agli Stati membri di identificare i settori prioritari che trarrebbero vantaggio dall'assistenza dell'Oms, come l'attuazione, la valutazione e l'aumento di servizi e applicazioni digitali per la salute, la sicurezza dei dati, questioni etiche e legali. Esempi di tecnologie digitali per la salute esistenti includono sistemi che tracciano i focolai di malattie usando "crowdsourcing" o segnalazione di comunità; e messaggi di testo sul cellulare per un cambiamento di comportamento positivo per la prevenzione e la gestione di malattie come il diabete.

Morso di serpente

I delegati hanno concordato una risoluzione che mira a ridurre il numero di persone in tutto il mondo che vengono uccise o rese disabili fisicamente o mentalmente con il morso di serpente. Circa 1,8 - 2,7 milioni di persone sono morse da serpenti velenosi ogni anno, e tra le 81.000 e le 138.000 persone muoiono di conseguenza. Per ogni persona che muore per un morso di serpente, altri quattro o cinque rimangono con disabilità come cecità, mobilità ridotta o amputazione e disturbo da stress post-traumatico.

Il morso di serpente colpisce le persone provenienti da comunità povere di agricoltori e allevatori ed è stato classificato dall'Oms lo scorso anno come una malattia tropicale trascurata ad alta priorità. La scarsa prevenzione, la formazione degli operatori sanitari, la diagnosi e il trattamento dei casi di morso di serpente, così come la mancanza di strumenti disponibili, stanno frenando i progressi nell'affrontare il carico globale della malattia.
Riconoscendo l'urgente necessità di migliorare l'accesso ad antiveleni sicuri, efficaci ed economici per morsi di serpente, i delegati hanno esortato l'Oms ad accelerare e coordinare gli sforzi globali per controllare l'enviromentamento della mutazione di serpente - la malattia potenzialmente mortale che segue il morso di un serpente velenoso.

Attività fisica

Gli Stati membri hanno approvato il piano d'azione globale dell'Oms sull'attività fisica (GAPPA), una nuova iniziativa volta ad aumentare la partecipazione all'attività fisica di persone di tutte le età e la capacità di promuovere la salute e battere le malattie non trasmissibili, tra cui malattie cardiache, ictus, diabete e cancro del colon e supporto per un miglioramento della salute mentale e della qualità della vita.

In tutto il mondo, il 23% degli adulti e l'81% degli adolescenti di età compresa tra 11 e 17 anni non soddisfano le raccomandazioni globali per l'attività fisica. La prevalenza dell'inattività è pari all'80% in alcune popolazioni adulte influenzate dal cambiamento dei modelli di trasporto, uso della tecnologia, urbanizzazione e valori culturali.

GAPPA fornisce ai paesi un elenco prioritario di azioni politiche per affrontare le molteplici determinanti culturali, ambientali e individuali dell'inattività fisica. Queste azioni sono collegate a quattro obiettivi che si concentrano sulla creazione di società attive, ambienti, persone attive e sistemi attivi. L'obiettivo del piano è una riduzione del 15% della prevalenza globale dell'inattività fisica negli adulti e negli adolescenti entro il 2030.

Tecnologia assistenziale

I delegati hanno adottato una risoluzione che esorta gli Stati membri a sviluppare, attuare e rafforzare politiche e programmi per migliorare l'accesso alle tecnologie assistenziali e chiedere al direttore generale di preparare entro il 2021 un rapporto globale sull'accesso efficace alla tecnologia assistenziale.

La tecnologia assistenziale, come sedie a rotelle, apparecchi acustici, strutture per camminare, occhiali da lettura e arti protesiche, consente alle persone con difficoltà di vivere vite produttive e dignitose, partecipando all'istruzione, al mercato del lavoro e alla vita sociale. Senza tale tecnologia, le persone con disabilità, gli anziani e altri bisognosi sono spesso esclusi, isolati e bloccati nella povertà, e il peso della morbilità e della disabilità aumenta.

Si stima che 1 miliardo di persone trarrebbe beneficio dai prodotti di assistenza, un numero che salirà a più di 2 miliardi entro il 2050. Tuttavia il 90% non ha accesso, a causa dei costi elevati e della mancanza di disponibilità. Il direttore generale è stato invitato a riferire sui progressi compiuti nell'attuazione della presente risoluzione alla settantacinquesima Assemblea mondiale della sanità e, successivamente, a presentare una relazione all'assemblea sanitaria ogni quattro anni fino al 2030.

Regolamenti sanitari internazionali

I delegati hanno accolto favorevolmente un piano strategico globale quinquennale proposto per migliorare la preparazione e la risposta alla salute pubblica, attraverso l'attuazione dei regolamenti sanitari internazionali.

I regolamenti sanitari internazionali (IHR) sono uno strumento giuridico internazionale vincolante per 196 paesi in tutto il mondo, compresi tutti gli Stati membri dell'Oms. Il loro scopo è quello di aiutare la comunità internazionale a prevenire e rispondere a gravi rischi per la salute pubblica che hanno il potenziale di attraversare i confini e minacciare le persone in tutto il mondo.
 
L'IHR, che è entrato in vigore il 15 giugno 2007, richiede ai paesi di segnalare alcuni focolai di malattie e eventi di salute pubblica all'Oms. L'IHR definisce i diritti e gli obblighi dei paesi di segnalare eventi di salute pubblica e stabilisce una serie di procedure che l'Oms deve seguire nel suo lavoro per sostenere la sicurezza della salute pubblica globale.

Nel 2017, l'Oms ha registrato un totale di 418 eventi di salute pubblica nel suo sistema di gestione degli eventi: la fonte iniziale nella segnalazione di 136 di questi erano agenzie governative nazionali, tra cui i punti focali nazionali IHR. La nuova strategia mira ad aiutare i paesi a rafforzare le capacità essenziali di cui hanno bisogno per attuare i regolamenti, tra cui un maggior numero di relazioni attraverso IHR.

Quadro di pandemia influenzale (PIP)

I delegati hanno esaminato la relazione del direttore generale sui progressi compiuti nell'attuazione della decisione WHA70 (10) sulla revisione del quadro di preparazione all'influenza pandemica. L'Assemblea sanitaria ha approvato tutte le raccomandazioni contenute nella relazione del direttore generale, ma ha chiesto che il testo finale dell'analisi richiesto nella decisione WHA70 (10) 8b sia presentato alla WHA 2019 anziché alla WHA 2020.
Il quadro per la preparazione all'influenza pandemica (PIP) riunisce gli Stati membri, l'industria, le altre parti interessate e l'Oms per attuare un approccio globale innovativo alla preparazione e alla risposta all'influenza pandemica. È stato adottato dagli Stati membri durante l'Assemblea mondiale della sanità nel 2011.

Un principio chiave nel quadro PIP è che l’equità deve continuare a guidare il lavoro globale per prepararsi a una risposta pandemica. Pertanto, il PIP Framework ha due obiettivi: rafforzare la condivisione dei virus influenzali con potenziale pandemico e aumentare l'accesso dei paesi in via di sviluppo a vaccini pandemici, farmaci antivirali e altri prodotti di risposta essenziali.

Febbre reumatica e cardiopatia reumatica

I delegati hanno concordato una risoluzione che chiede all'Oms di avviare una risposta globale coordinata alle cardiopatie reumatiche, che colpisce ogni anno circa 30 milioni di persone. Nel 2015, si stima che la malattia abbia causato 350.000 morti. La malattia si verifica più comunemente durante l'infanzia e colpisce in modo sproporzionato ragazze e donne.

La cardiopatia reumatica è una condizione prevenibile derivante dalla febbre reumatica acuta. Nonostante la disponibilità di misure efficaci per la prevenzione e il trattamento della malattia, i casi non si sono significativamente ridotti negli ultimi anni. I fattori socioeconomici e ambientali come la carenza di alloggi, la denutrizione, il sovraffollamento e la povertà aumentano la probabilità e la gravità della malattia.

Migliorare gli standard di vita, ampliare l'accesso alle cure appropriate e garantire un rifornimento costante di antibiotici sicuri di qualità sono alcune delle strategie chiave che possono ridurre drasticamente il numero di persone colpite. I delegati hanno chiesto all'Oms di rinvigorire gli sforzi per combattere la febbre reumatica e di coordinare e rinnovare gli sforzi globali per la prevenzione e il controllo.

Malattie non trasmissibili

I delegati dell'Assemblea della sanità hanno chiesto di intensificare l'azione nella lotta globale per battere le malattie non trasmissibili (NCD), tra cui la richiesta di partecipazione dei capi di Stato e di governo alla terza riunione ad alto livello dell'Assemblea generale delle Nazioni Unite sulla prevenzione e il controllo delle malattie non trasmissibili che si terrà a settembre 2018.
 
Gli Stati membri hanno ribadito che la comunità internazionale si è impegnata, in linea con gli obiettivi di sviluppo sostenibile (SDG), a ridurre di un terzo entro il 2030 i decessi prematuri delle malattie non trasmissibili, principalmente malattie cardiovascolari, tumori, diabete e malattie respiratorie croniche e promuovere salute e benessere. Ogni anno, 15 milioni di persone di età compresa tra 30 e 70 anni muoiono a causa di una NCD e gli attuali livelli di declino nel rischio di morte prematura da NCD sono insufficienti per raggiungere l'obiettivo NCD SDG.

L'Assemblea ha riconosciuto che è necessaria una maggiore leadership politica per accelerare la prevenzione e il controllo delle malattie non trasmissibili, ad esempio implementando "migliori acquisti" economicamente convenienti e fattibili e altri interventi raccomandati per prevenire e controllare le malattie non trasmissibili. Queste misure comprendono azioni per ridurre i principali rischi di malattia, ovvero l'uso di tabacco, l'inattività fisica, l'uso dannoso di alcol e diete malsane, nonché l'inquinamento atmosferico. I sistemi sanitari devono essere rafforzati implementando misure efficaci che rilevano le persone a rischio di malattie non trasmissibili e forniscono terapie e servizi per ridurre le morti per infarto, ictus e diabete. La prevenzione e la gestione dei disturbi mentali richiede anche un'azione urgente.

Tubercolosi

I delegati hanno concordato una risoluzione che esorta il direttore generale, gli Stati membri e i partner dell'Oms a continuare a sostenere i preparativi per la riunione ad alto livello dell'Assemblea generale delle Nazioni Unite sul porre fine alla tubercolosi nel settembre di quest'anno.

La risoluzione impegna inoltre gli Stati membri ad accelerare le loro azioni per porre fine alla TB, basandosi sugli impegni della Conferenza ministeriale globale dell'Oms sulla fine della tubercolosi, tenutasi a Mosca nel novembre 2017. Accoglie con favore gli sforzi dell'Oms volti a sviluppare un quadro di responsabilità multisettoriale per porre fine alla TB e sostenere il suo ulteriore sviluppo, adattamento e uso. Chiede inoltre al Segretariato di sviluppare una nuova strategia globale per la ricerca e l'innovazione della tubercolosi.

Gli attuali sforzi per attuare la Strategia End TB approvata dall'Organizzazione mondiale della sanità e per raggiungere l'obiettivo SDG di porre fine alla tubercolosi sono attualmente insufficienti. TB ha sostenuto 1,7 milioni di vite nel 2016 in tutto il mondo, tra cui 0,4 milioni tra le persone con HIV. La tubercolosi rimane il principale killer di malattie infettive nel mondo ed è una delle prime dieci cause globali di morte. Si spera che l'incontro di settembre promuova un rinnovo dell'impegno politico ad alto livello per accelerare l'azione per porre fine alla TB.

Colera

I delegati hanno approvato una risoluzione che esorta i paesi colpiti dal colera ad attuare una tabella di marcia che mira a ridurre le morti della malattia del 90% entro il 2030. La risoluzione esorta inoltre l'Oms ad aumentare la sua capacità di sostenere i paesi che combattono la malattia; rafforzare la sorveglianza e la segnalazione del colera; e rafforzare la sua leadership e il coordinamento degli sforzi globali di prevenzione e controllo.

Il colera uccide circa 95.000 persone e colpisce ogni anno 2,9 milioni di persone in più, colpendo in modo sproporzionato comunità già gravate da conflitti, mancanza di infrastrutture, sistemi sanitari inadeguati e malnutrizione. Oltre 2 miliardi di persone in tutto il mondo non hanno ancora accesso all'acqua potabile e sono a rischio potenziale della malattia.

"La fine del colera: una tabella di marcia globale per il 2030" è stata lanciata l'anno scorso dalla Task Force globale sul controllo del colera (GTFCC) e sottolinea la necessità di un approccio coordinato per combattere la malattia con una pianificazione a livello nazionale per la diagnosi precoce e la risposta alle epidemie, e interventi preventivi a lungo termine per acqua, servizi igienici e igiene (WaSH).
 
Conclusioni

Nel suo discorso finale all'assemblea, Tedros ha affermato che ovunque sia andato e dovunque andrà ha lasciato lo stesso messaggio: la salute come ponte per la pace. "La salute ha il potere di trasformare la vita di un individuo, ma ha anche il potere di trasformare famiglie, comunità e nazioni", ha detto ai delegati.

Il nuovo piano strategico quinquennale dell'Organizzazione, ha affermato, ha invitato l'Oms a misurare il suo successo non per le sue realizzazioni, ma per i risultati dell'impatto misurabile che produce dove è più importante che ciò avvenga.

"In definitiva, le persone che serviamo non sono le persone che possono, ma quelle che non possono ", ha detto il direttore Generale.
Il ​​vero test sarà verificare se le discussioni dell’Assemblea hanno avuto esito positivo con un vero cambiamento sul campo e ha esortato i rappresentanti degli Stati a tornare nei loro paesi con rinnovata determinazione a lavorare ogni giorno per la salute della loro gente.

"L'impegno a cui ho assistito questa settimana mi dà una grande speranza e fiducia che insieme possiamo promuovere la salute, mantenere il mondo al sicuro e servire i più vulnerabili", ha concluso Tedros.

28 maggio 2018
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