Per combattere la violenza contro i medici la via giusta non è la militarizzazione degli ospedali

di Ornella Mancin

28 NOV -
Gentile Direttore,
vorrei esprimere il mio ringraziamento al professor Cavicchi per la sua analisi come sempre lucida e profonda sul tema della violenza contro i medici, un grazie soprattutto perché offre una visone che va in controtendenza  all'attuale  tentativo di “militarizzare” la sanità come se questa fosse l'unica possibile soluzione a un fenomeno in crescita ,che va sicuramente arginato, ma di cui vanno indagate le cause.
 
La violenza contro i medici è ormai una realtà che fino a qualche decennio fa  sarebbe apparsa impossibile. Chiedersi cosa è successo, cosa è cambiato , perché si avveri,   è sicuramente indispensabile  se si vuole affrontare il fenomeno con cognizione di causa., per evitare semplificazioni e per non dare risposte impulsive che possono risultare inefficaci se non controproducenti.
Le aggressioni ai medici non possono più essere derubricate a fenomeni isolati  dovute a qualche squilibrato o  a qualche violento.  
Cosa sta succedendo? Qualcosa è cambiamento nella percezione della figura del medico, ne parliamo da anni. La nostra autorevolezza è entrata in crisi, la medicina paternalistica  non esiste più, ma evidentemente un nuovo rapporto medico paziente fatica a prendere piede; fatica soprattutto a crescere quella alleanza medico paziente che dovrebbe rappresentare il superamento del vecchio autoritarismo.
 
Fatica ad affermarsi anche perché non ci sono spesso le condizioni lavorative perché questa alleanza diventi autentica. Come  medici abbiamo perso  autonomia professionale perché dobbiamo sempre più rispondere alle direttive delle Asl, dei dirigenti ospedalieri, della Regione.
 
Quando siamo impegnati  a ridurre le prestazioni e la spesa sanitaria  al di là della necessaria appropiatezza, siamo sicuri di poterci sempre proporre come alleati dei nostri pazienti? Non si crea quanto meno un conflitto  tra quanto ci sembrerebbe necessario fare e quanto invece è consentito?
 
Non solo lavoriamo con sempre meno autonomia ma lo facciamo dentro un sistema sempre più inadeguato: Pronti soccorsi che scoppiano, posti letti che mancano, liste d'attesa sempre  più lunghe.
 
Lo ha detto con chiarezza il Presidente della Fnomceo Anelli ieri  alla tredicesima edizione del Forum Risk Management in Sanità, a Firenze: “L’aziendalizzazione della sanità, che ha trasformato i medici in tecnici, le prestazioni sanitarie in merci, i pazienti in consumatori, ha minato alla base l’alleanza medico-paziente, creando un’evidente frattura nel delicato mondo sanitario, in cui la reciproca fiducia, tra curato e curante, è il cemento che tiene insieme il Servizio sanitario pubblico. Di qui il ripetersi di aggressioni ai danni dei colleghi, su cui viene scaricata la responsabilità e di conseguenza la rabbia dei pazienti e dei loro familiari per ogni vero o presunto malfunzionamento del sistema”.
 
Appare evidente quindi che esiste un'area, secondo me ancora poco esplorata da coloro che hanno avanzato delle proposte di segno repressivo, per risolvere il problema della violenza, che è quella della sua prevenzione.

28 novembre 2018
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