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Lombardia. Al via la sperimentazione dei ticket “familiari” per i servizi socio sanitari


Il Consiglio regionale lombardo ha approvato la legge che prevede nuovi criteri di compartecipazione alla spesa socio-sanitaria legati al nucleo familiare. Nuove regole anche per le nomine delle Asp. Il Pd: "Vanificate le garanzie dei Lea"

16 FEB - Compartecipazione dei cittadini secondo il reddito per i servizi sociosanitari di cui beneficiano, come le Rsa, e nuove regole per la scelta dei vertici delle Asp, cioè le aziende di servizi alla persona. Sono queste alcune delle novità contenute nel progetto di legge appena votato dal Consiglio Regionale della Lombardia sul Fattore Famiglia, un indicatore cioè delle politiche sociali, che non solo tiene conto delle situazioni reddituali e patrimoniali, ma contempla anche numero di figli e carichi di cura, come la presenza nel nucleo familiare di anziani non autosufficienti o disabili.
 
Il testo, che modifica anche il calcolo dell'Isee, ha suscitato le critiche veementi delle opposizioni, che non lo hanno votato, nonché di Cgil e Anci.
Per quanto riguarda i servizi socio-sanitari, la modifica arriva con un emendamento che prevede che “nel rispetto dei livelli essenziali di assistenza, la determinazione degli oneri per le prestazioni sociosanitarie, erogate dalle unità d'offerta sociosanitarie a carico del fondo sanitario, è stabilita per tipologia di unità d'offerta sulla base dello standard regionale di accreditamento, delle condizioni di salute della persona assistita e dei criteri di cui all'art. 8 comma 2”. 
 
Ma secondo il gruppo consiliare del Pd, proprio il riferimento a questo comma dell'art. 8 vanifica di fatto il rispetto dei lea. Nel comma della nuova legge regionale in questione si stabilisce infatti che la quota di compartecipazione al costo delle prestazioni sociali e sociosanitarie sia stabilita in base ai criteri di valutazione del reddito e del patrimonio del nucleo familiare, del patrimonio mobiliare e immobiliare, oltre al carico familiare e il livello di assistenza richiesto. Il che significherebbe che, per la parte di prestazioni sanitarie erogate dall'area socio-assistenziale, dunque coperte dall'assessorato alla Famiglia, scatta la compartecipazione del cittadino in base al reddito, e non più solo in base alla gravità della sua situazione, come era previsto fino a oggi. 
 
Duro il commento dell'opposizione. “Una regione che dichiara di avere i conti della sanità in pareggio chiede per prima nel Paese una compartecipazione delle famiglie e dei cittadini alla spesa sanitaria e proprio in un momento di crisi come questo – ha spiegato il consigliere Carlo Borghetti del Pd - di fatto si sancisce il principio che i lombardi pagheranno anche le prestazioni sanitarie che dovrebbero essere garantite universalmente con i lea. Un simile provvedimento regionale presenta diversi aspetti di illegittimità andando a interferire con competenze esclusive dello Stato”. 
 
Di parere contrario l'assessore alla Famiglia, Giulio Boscagli, secondo cui “non vengono toccati i lea, che sono di competenza nazionale. Il provvedimento lombardo non si colloca minimamente in contrasto con la disciplina nazionale dei lea”. La legge prevede una sperimentazione di un anno su tutte le unità d'offerta sociali e socio sanitarie, “che sarà però attuata solo in 15 comuni lombardi – chiosa Borghetti - mentre per tutti gli altri 1500 comuni si dovrà attendere un anno prima dell’applicazione di nuovi criteri. E’ la prima volta che si approva una legge prima di conoscere gli esiti di una sperimentazione concepita per definirne i contenuti”.
 
Altra novità del provvedimento riguarda le Asp lombarde e la nomina dei loro vertici. Per le Asp di primo livello, quelle più grandi (7 su 13), tra cui anche il Pio Albergo Trivulzio, si prevede che il direttore generale, oggi nominato all'interno della struttura, sia invece indicato dalla Regione d’intesa con il Comune. Inoltre, spiega Gianantonio Girelli, responsabile Sanità Pd lombardo, “alla scadenza del mandato i cda saranno sostituiti da un consiglio di indirizzo, con poteri fortemente ridotti. Il potere gestionale passerà nelle mani del direttore generale e ci sarà un accentramento nelle mani della Regione di un patrimonio legato invece ai territori. Per le Asp di secondo livello rimane invece tutto invariato”.


16 febbraio 2012
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