Chikungunya. Oms, per chi viaggia in Italia adottare le stesse precauzioni dei paesi tropicali

Arrivano  i consigli e le indicazioni dell’Oms, le precauzioni di base che dovrebbero essere prese dalle persone in viaggio nelle zone d'Italia a rischo chikungunya, analoghe a quelle delle zone tropicali infestate: reti alle finestre o zanzariere nelle stanze in cui si soggiorna, vestiti che non lascino scoperte parti del corpo di colore chiaro, perché i colori scuri attraggono le zanzare, repellenti sulle parti del corpo che rimangono scoperte, tenendo presente che il sudore ne riduce l'effetto. I rischi per Donne gravide e bambini 

18 SET - Reti alle finestre o zanzariere nelle stanze in cui si soggiorna, vestiti che non lascino scoperte parti del corpo (camicie con maniche lunghe, pantaloni lunghi ecc.) di colore chiaro, perché i colori scuri attraggono le zanzare, repellenti sulle parti del corpo che rimangono scoperte, tenendo presente che il sudore ne riduce l'effetto. Donne gravide e bambini dovrebbero consultare il proprio medico o farmacista prima di utilizzare questi prodotti, mentre particolare attenzione va posta ai bambini di età inferiore ai 3 mesi, per i quali l’utilizzo è invece sconsigliato.

Non è il programma di prevenzione di zone tropicali, magari infestate dalla malaria, ma sono i consigli e le indicazioni dell’Oms, le precauzioni di base che dovrebbero essere prese dalle persone in viaggio nelle zone d'Italia dove a partire dal 14 settembre sono stati diagnosticati  14 casi autoctoni confermati di chikungunya, sei a Roma e otto nella zona costiera di Anzio (Regione Lazio).  E ci sono ulteriori casi in corso di indagine che portano il numero a 64 infetti anche in altre Regioni come le Marche e la Lombardia.
I reattivi da utilizzare devono contenere DEET, IR3535 o Icaridin, spiega l’Oms. Le persone dovrebbero dormire sotto una rete di zanzariere e utilizzare aria condizionata o schermi per evitare le punture di zanzara. Le zanzariere o vaporizzatori insetticidi possono anche ridurre il rischio di punture.

Controllo vettoriale
La specie Aedes albopictus prospera in un'ampia gamma di contenitori pieni di acqua, compresi i tronchi d'albero e le piscine di roccia, oltre a contenitori artificiali come pneumatici per veicoli non utilizzati, piattini sotto vasi di piante, barattoli di acqua piovana e cisterne e bacini di cattura.
La prevenzione e il controllo si basano sulla riduzione del numero di habitat naturali e artificiali contenenti acqua che sostengono l'allevamento delle zanzare.

Ciò richiede la mobilitazione delle comunità colpite e il rafforzamento del monitoraggio della zanzara vettoriale. Durante l’epidemia, può essere eseguito lo spruzzo di spazi interni con insetticidi per uccidere le zanzare volanti insieme alle larve immature nei contenitori d'acqua riducendo la fonte.
Infine, è importante ricordare che alcune zanzare vettori di questa malattia non sono attive solo al buio, nelle ore serali, ma anche durante il giorno.

Risposta della salute pubblica
Sono state attuate le seguenti misure sanitarie descritte nel piano nazionale di vigilanza e di risposta Chikungunya :
• disinfestazione e misure di controllo vettoriale nelle aree di Anzio e Roma;
• comunicazione alla popolazione del rischio di chikungunya e informazioni sulla protezione contro le punture di zanzara. Il sito web del ministero della Salute, sottolinea l’Oms,  contiene pagine su chikungunya;
• misure per prevenire la trasmissione mediante trasfusione di sangue;
• informazioni e linee guida per i professionisti della sanità per gestire i pazienti.

Oms: valutazione dei rischi
Esiste un rischio per ulteriori trasmissioni. Questo è dovuto a:
• Aedes albopictus da controllare in tutto il bacino del Mediterraneo;
• questo vettore ha dimostrato la capacità di sostenere i focolai di chikungunya in passato;
• l'area del caso attuale è altamente popolata e turistica soprattutto nei mesi estivi.
La malattia si verifica per lo più in Africa, Asia, America e nel subcontinente indiano. Nel 2007 la trasmissione è stata segnalata per la prima volta in Europa, nella regione dell'Emilia Romagna dell'Italia nordorientale. Ci sono stati 217 casi di laboratorio confermati durante questo focolaio e ha dimostrato che epidemie di zanzara-sopportate da Aedes albopictus sono possibili in Europa. Attualmente, c'è un altro episodio autoctono iniziato all'inizio di agosto 2017.

A proposito di chikungunya
L’Oms spiega che Chikungunya è una malattia virale trasmessa all'uomo da zanzare infette. Provoca febbre e dolori articolari. Altri sintomi includono dolore muscolare, mal di testa, nausea, stanchezza e rash cutaneo. Il dolore articolare è spesso debilitante e può variare in durata. Quindi il virus può causare malattie acute, subacute o croniche. Non vi è alcuna cura per la malattia e il trattamento è concentrato sulla alleviare i sintomi. La vicinanza dei luoghi di riproduzione di zanzare all'abitazione umana è un fattore di rischio significativo per la chikungunya.

L’Istituto superiore di Sanità, sempre in base alle indicazioni dell’Oms, indica su EpiCentro, il portale dell'epidemiologia per la sanità pubblica a cura del Centro nazionale per la prevenzione delle malattie e la promozione della salute che in caso di febbre di qualsiasi natura, soprattutto se accompagnata da dolori articolari, si raccomanda ai viaggiatori di rientro da un viaggio in una zona in cui è presente la malattia di segnalare al proprio medico, o alla struttura ospedaliera a cui si sono rivolti, i Paesi in cui si sono recati. Categorie particolari come le donne in gravidanza e le persone con malattie croniche o scarse difese immunitarie dovrebbero chiedere consigli al proprio medico sull’opportunità di intraprendere un viaggio in una zona endemica per chikungunya.

E ricorda anche che nella maggior parte dei casi i pazienti si riprendono completamente tuttavia, in alcuni casi il dolore alle articolazioni può persistere per mesi o anche anni. Spesso i sintomi delle persone infette sono lievi e l’infezione può non essere riconosciuta o male-interpretata, soprattutto nelle aree in cui è presente la dengue. Occasionalmente sono state segnalate complicanze oculari, neurologiche, cardiache e gastrointestinali. Raramente si verificano complicanze gravi, tuttavia negli anziani la malattia può essere una concausa di morte.

18 settembre 2017
© Riproduzione riservata