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QS Edizioni - venerdì 23 ottobre 2020

Lettere al Direttore

Vaccinazione antinfluenzale pediatrica. Ecco perché è bene farla

immagine 21 settembre - Gentile direttore
in riferimento alla lettera dei colleghi dell’Associazione Culturale Pediatri, premetto di essere un pediatra abituato a rispettare le raccomandazioni rilasciate dagli Organi Istituzionali (Nazionali ed Internazionali) ed a prendere atto di tutte le evidenze scientifiche a supporto delle loro raccomandazioni.
 
Mi permetto di dichiarare una serie di grandi conflitti d’interesse: ho sempre vaccinato le mie figlie contro tutte le malattie prevenibili con vaccino (inclusa influenza stagionale), come medico risulto essere in regola con le vaccinazioni (inclusa antinfluenzale stagionale) e svolgo quotidianamente la mia attività lavorativa presso alcuni Centri vaccinali pediatrici dell’Asl di Benevento.
 
Resto sempre più basito, ma non più meravigliato, circa la seguente affermazioni dei suddetti colleghi: “Ma il vaccino antinfluenzale nell’ambito dell’età pediatrica - che è quella di nostra competenza - non ha una grande efficacia”.
 
Personalmente non faccio “i conti della serva” con la vaccinazione antinfluenzale e non mi aspetto dai vaccini attualmente disponibili “una grande efficacia” in quanto è ben noto che tale efficacia si diversifica anno per anno rispetto alla circolazione stagionale dei ceppi virali contenuti nello stesso vaccino antinfluenzale.
 
Ciò non significa che il vaccino antinfluenzale risulta essere “inutile” altrimenti, ad esempio, la Sanità Americana, Canadese e del Regno Unito, nonché quella di alcuni paesi dell’Unione Europea (Austria, Finlandia, Lettonia, Slovacchia) non offrirebbero tale tipo di vacciazinazione a tutti i bambini e adolescenti sani.
 
Personalmente rispetto e condivido la decisione del nostro Ministero della Salute a supporto dell’opportunità di raccomandare la vaccinazione antinfluenzale nella fascia pediatrica, anche al fine di ridurre la circolazione del virus influenzale fra gli adulti e gli anziani nell’attuale fase pandemica. (vedi referenze bibliografiche a supporto di tale tipo di raccomandazione ministeriale).
 
Pertanto invito, in primis i genitori dei bambini con patologie croniche, a vaccinare il loro figlioli contro l’influenza stagionale, in quanto gli imprevedibili rischi di complicanze, anche di una banale forma influenzale, risulterebbero essere sicuramente maggiori di quelli di una semplice vaccinazione.
 
Rocco Russo
Pediatra
 
BIBLIOGRAFIA
Protezione di comunità della vaccinazione pediatrica:
  - D. Mertz, S.A. Fadel, P.P. Lam, D. Tran, J.A. Srigley, S.A. Asner, et al. Herd effect from influenza vaccination in non-healthcare settings: a systematic review of randomised controlled trials and observational studies. Euro Surveill, 21 (42) (2016), pp. 30378-30387.
  - J.K. Yin, A.E. Heywood, M. Georgousakis, C. King, C. Chiu, D. Isaacs, et al. Systematic review and meta-analysis of indirect protection afforded by vaccinating children against seasonal influenza: implications for policy. Clin Infect Dis, 65 (1) (2017), pp. 719-728.
  - M.E. Halloran, M. Haber, I.M. Longini Jr, C.J. Struchiner. Direct and indirect effects in vaccine efficacy and effectiveness. Am J Epidemiol, 133 (4) (1991), pp. 323-331.
 
Efficacia vaccinale in età pediatrica:
  - M.T. Osterholm, N.S. Kelley, A. Sommer, E.A. Belongia. Efficacy and effectiveness of influenza vaccines: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis, 12 (1) (2012), pp. 36-44.
  - M. Valenciano, E. Kissling, A. Reuss, S. Jiménez-Jorge, J.K. Horváth, J.M. Donnell, et al. The European I-MOVE multicentre 2013–2014 case-control study. Homogeneous moderate influenza vaccine effectiveness against A (H1N1) pdm09 and heterogenous results by country against A (H3N2). Vaccine, 33 (24), (2015) pp. 2813-2822.
  - E.A. Belongia, M.D. Simpson, J.P. King, M.E. Sundaram, N.S. Kelley, M.T. Osterholm, et al. Variable influenza vaccine effectiveness by subtype: a systematic review and meta-analysis of test-negative design studies. Lancet Infect Dis, 16 (8) (2016), pp. 942-951.
  - Pebody R, Djennad A, Ellis J, Andrews N, Marques DFP, Cottrell S, Reynolds AJ, Gunson R, Galiano M, Hoschler K, Lackenby A, Robertson C, O'Doherty M, Sinnathamby M, Panagiotopoulos N, Yonova I, Webb R, Moore C, Donati M, Sartaj M, Shepherd SJ, McMenamin J, de Lusignan S, Zambon M. End of season influenza vaccine effectiveness in adults and children in the United Kingdom in 2017/18. Euro Surveill. 2019 Aug;24(31).
21 settembre 2020
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