Quotidiano on line
di informazione sanitaria
Sabato 09 DICEMBRE 2023
Scienza e Farmaci
segui quotidianosanita.it

La sostituzione totale del ginocchio è costo-efficace, anche con obesità e comorbilità

di Lisa Rapaport

L’intervento di sostituzione totale del ginocchio è costo-efficace anche quando si è in presenza di fattori che sconsiglierebbero una procedura così invasiva, come obesità e comorbidità cardiovascolari. L’evidenza emerge da uno studio USAche ha valutato i pazienti su tre aspetti fondamentali: costo, anni di vita aggiustati per qualità e rapporti incrementali di costo-efficacia della procedura.

23 MAR - (Reuters Health) – Un nuovo studio Brigham and Women’s Hospital di Boston ha fatto emergere come un intervento di sostituzione totale del ginocchio sia una procedura costo-efficace per i pazienti con obesità grave e osteoartrite, anche quando presentano comorbilità come patologie cardiovascolari o diabete di tipo 2.

I ricercatori – guidati da Elena Losina, direttrice del Policy and Innovation eValuations in Orthopedic Treatments (PIVOT) Center e codirettrice dell’Orthopedic and Arthritis Center for Outcomes Research presso il Brigham and Women’s Hospital di Boston – hanno effettuato un’analisi costo-beneficio per due popolazioni di pazienti (al di sopra dei 65 anni e dai 50 ai 65 anni), con un indice di massa corporea di almeno 40 e osteoartrite in fase finale sintomatica.

Gli studiosi hanno utilizzato l’Osteoporosis Policy Model per stabilire i benefici clinici a lungo termine della chirurgia e hanno esaminato i dati sui costi estrapolati dall’Healthcare Cost and Utilization Project e da Medicare.

Gli outcome degli esiti erano il costo, gli anni di vita aggiustati per la qualità (QALY) e i rapporti incrementali di costo-efficacia (ICER) scontati al 3% annuo.
I ricercatori hanno calcolato che nei pazienti di età compresa tra 50 e 65 anni, la sostituzione totale del ginocchio si correlava a un aumento di 0,71 anni nei QALY e a costi medici più elevati nel corso della vita di 25.000 dollari, per un ICER di 35.200 dollari.

Nei pazienti con un’età superiore a 65 anni, la sostituzione totale del ginocchio si correlava a un aumento di 0,39 anni nei QALY e a costi medici più elevati nel corso della vita di 21.000 dollari, per un ICER di 54.100 dollari.

L’ICER per QALY era pari a 34.500 dollari nelle persone di età compresa tra 50 e 65 anni senza alcuna comorbilità oltre a obesità e osteoartrite del ginocchio in fase finale e si attestava a 46.900 dollari in soggetti over 65.

Per i soggetti che avevano anche diabete di tipo 2, l’ICER per QALY era di 39.000 dollari per i soggetti tra i 50 e i 65 anni e di 63.000 dollari per gli over 65. Per i pazienti con patologie cardiovascolari, oltre a obesità estrema e osteoartrite del ginocchio in fase finale, l’ICER per QALY era di 39.000 dollari per le persone di età compresa tra 50 e 65 anni e di 64.400 dollari per gli over 65.

“Generalmente, i medici non considerano i costi quando decidono quale trattamento consigliare”, ha dichiarato Howard. “Tuttavia, i risultati di questo studio potrebbero farli sentire più a loro agio nel raccomandare la sostituzione totale del ginocchio ai pazienti obesi”.

Fonte: Annals of Internal Medicine

Lisa Rapaport

(Versione Italiana Quotidiano Sanità/Popular Science)

23 marzo 2021
© Riproduzione riservata

Altri articoli in Scienza e Farmaci

ISCRIVITI ALLA NOSTRA NEWS LETTER
Ogni giorno sulla tua mail tutte le notizie di Quotidiano Sanità.

gli speciali
Quotidianosanità.it
Quotidiano online
d'informazione sanitaria.
QS Edizioni srl
P.I. 12298601001

Sede legale:
Via Giacomo Peroni, 400
00131 - Roma

Sede operativa:
Via della Stelletta, 23
00186 - Roma
Direttore responsabile
Luciano Fassari

Direttore editoriale
Francesco Maria Avitto

Presidente
Ernesto Rodriquez

Tel. (+39) 06.89.27.28.41

info@qsedizioni.it

redazione@qsedizioni.it

Coordinamento Pubblicità
commerciale@qsedizioni.it
    Joint Venture
  • SICS srl
  • Edizioni
    Health Communication
    srl
Copyright 2013 © QS Edizioni srl. Tutti i diritti sono riservati
- P.I. 12298601001
- iscrizione al ROC n. 23387
- iscrizione Tribunale di Roma n. 115/3013 del 22/05/2013

Riproduzione riservata.
Policy privacy