Stretta su costi e fabbisogni standard in sanità. Nel decreto Enti locali approvato lo scorso lunedì in Consiglio dei Ministri, all'articolo 20, si spiega che
a decorrere dal 2017 la determinazione dei costi e fabbisogni standard dovrà avvenire entro il 15 settembre dell'anno di riferimento. Qualora entro questo termine non venga raggiunta un'intesa con le Regioni, con decreto del Ministero della Salute, d'intesa con il Ministero dell'Economia e della Finanze, da adottarsi entro il 15 marzo dell'anno di riferimento, si dovrà provvedere in via provvisoria alla determinazione dei costi e fabbisogni standard, facendo riferimento alla proposta di riparto presentata dal Ministero della Salute in Conferenza Stato Regioni.
In caso, poi, di ulteriore mancata intesa
entro il 30 settembre dell'anno di riferimento, con decreto del Ministero della Salute, di concerto con il Mef, viene
adottata la determinazione dei costi e fabbisogni standard provvisoria in maniera definitiva. La determinazione definitiva, si spiega nel decreto, non potrà però comportare per la singola Regione un livello di finanziamento inferiore a quello individuato precedentemente in via provvisoria dal decreto interministeriale.
A decorrere dal 2016 il Ministero della Salute, di concerto con il Mef, sentito il Ministro per i rapporti con le regioni e per la coesione territoriale, dovrà inoltre indicare le 5
Regioni benchmark entro il 15 settembre dell'anno precedente a quello di riferimento, e la Conferenza Stato Regioni dovrà poi individuare le 3 Regioni di riferimento entro il 30 settembre. Qualora non venisse raggiunta l'intesa entro il predetto termine, le stesse Regioni verranno individuate tra le prime 3 dell'elenco.
Infine, sempre a decorrere dal 2016, qualora non siano disponibili i dati relativi ai risultati in base ai quali individuare le Regioni in equilibrio economico in tempo utile a garantire il rispetto dei termini previsti per indicare le Regioni benchmark, la determinazione dei costi e fabbisogni standard regionali verrà effettuata individuando le Regioni in equilibrio e i pesi sulla base, rispettivamente, dei risultati e dei valori ultimi disponibili.
Giovanni Rodriquez