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QS Edizioni - lunedì 17 gennaio 2022

Lettere al Direttore

Tutti quei certificati malattia che non spettano al medico di famiglia

di Medici senza Carriere
immagine 29 novembre - Gentile Direttore,
il certificato medico di malattia deve essere richiesto al proprio Medico curante solo quando l'Assistito sia da lui visitato, e non può  essere da quest'ultimo rilasciato per giustificare assenze per malattie constatate da altri Medici o dipendenti da prestazioni eseguite da altri Sanitari, così la normativa vigente.
 
E poiché il Medico di Medicina Generale non è tenuto alla loro trascrizione, in tali circostanze, il certificato dovrà essere rilasciato dai seguenti operatori sanitari (Circolare INPS n. 99/96 del 13 maggio 1996):
- Medico specialista ambulatoriale sia dei poliambulatori delle USL sia degli ambulatori ospedalieri, quando l'Assistito si sia recato direttamente da questi medici o vi sia stato inviato da altri operatori sanitari;
- Medico del pronto soccorso in caso di ricorso da parte dell'Assistito a questa prestazione;
- Medico dell'accettazione degli ospedali o delle case di cura private o accreditate, quando l'Assistito si sia recato in tali strutture per essere ricoverato, sia in caso d'urgenza che in caso di ricovero ordinario;
à Medico specialista convenzionato esterno, nel caso in cui l'Assistito vi sia stato inviato da altri operatori sanitari.
 
Si ricorda che il Medico certificante, ritenuto, dalla Giurisprudenza corrente, essere "Pubblico Ufficiale", attesti una malattia inesistente od un falso aggravamento di una patologia, commette il reato di “Falso in atto pubblico” ed, in concorso con il lavoratore suo assistito, anche il reato di “Truffa aggravata” ai danni dell'Istituto Previdenziale e del datore di lavoro.
 
Lavoratori turnisti: qualora la malattia insorga poco prima di un turno serale, notturno o festivo, per cui il Medico curante non è più reperibile, atteso che i Medici preposti al servizio di Guardia Medica non hanno obbligo di certificazione, sarà necessario che il lavoratore ammalato, lasci la chiamata al proprio Medico curante prima delle ore 10.00 del mattino della giornata non festiva immediatamente successiva a quella d'inizio della malattia, per richiedere la relativa certificazione, poiché il Medico curante pu rilasciare il certificato di malattia solo dalla data in cui visiti il lavoratore, limitandosi a recepire ed a trascrivere quanto dichiarato dal lavoratore ammalato circa la data di inizio dello stato di malattia.
 
Detto ciò, i Medici di Medicina Generale sono quotidianamente in conflitto con un’utenza, che sempre più spesso richiede che il certificato telematico di malattia sia trasmesso a mezzo telefonico, mail o what’s app, nonostante sia reato, ai sensi del D.Lgs. 165/2001 (Decreto Brunetta) Art. 55- quinquies - (False attestazioni o certificazioni).
 
Nella fattispecie, fermo quanto previsto dal codice penale, il lavoratore dipendente di una pubblica amministrazione che attesta falsamente la propria presenza in servizio, mediante l’alterazione dei sistemi di rilevamento della presenza o con altre modalità fraudolente, ovvero giustifica l’assenza dal servizio mediante una certificazione medica falsa o falsamente attestante uno stato di malattia è punito con la reclusione da uno a cinque anni e con la multa da euro 400 ad euro 1.600. La medesima pena si applica al medico e a chiunque altro concorre nella commissione del delitto.
 
Nei casi di cui al comma 1, il lavoratore, ferme la responsabilità penale e disciplinare e le relative sanzioni, è obbligato a risarcire il danno patrimoniale, pari al compenso corrisposto a titolo di retribuzione nei periodi per i quali sia accertata la mancata prestazione, nonché il danno all’immagine subiti dall’amministrazione.
 
La sentenza definitiva di condanna o di applicazione della pena per il delitto di cui al comma 1 comporta, per il medico, la sanzione disciplinare della radiazione dall’albo ed altresì, se dipendente di una struttura sanitaria pubblica o se convenzionato con il servizio sanitario nazionale, il licenziamento per giusta causa o la decadenza dalla convenzione. Le medesime sanzioni disciplinari si applicano se il medico, in relazione all’assenza dal servizio, rilascia certificazioni che attestano dati clinici non direttamente constatati né oggettivamente documentati.
 
I Medici di Medicina Generale, quindi, si trovano ogni giorno in un sandwich: o compiacere l’assistito e rischiare di effettuare un falso in atto pubblico, oppure esigere che il paziente si rechi in ambulatorio, ma scatenare una conflittualità che pu portare alla perdita del rapporto di fiducia con il proprio paziente.
 
Evidentemente la normativa vigente è deficitaria nell’assicurare una certificazione che attesti la realtà dei fatti, riguardo l’inabilità temporanea al lavoro.
Alla luce delle numerose segnalazioni e richieste di risoluzione della gravosa criticità da parte di Medici di Medicina Generale, Medici senza Carriere auspica che nell’immediato futuro la normativa in merito alla certificazione di malattia dei lavoratori preveda lo stato di malessere autocertificato, per un massimo di sette giorni, dallo stesso lavoratore, con visite di controllo fiscali, che confermino il malessere e diano una diagnosi certa al lavoratore assente, senza fasce orarie, affinché l’assenza al lavoro per malattia sia dovuta ad una reale indisposizione. Ci sarebbe anche un modo per rimettere in moto l’economia e la produttività in un Paese, afflitto da una grave crisi economica, scaturita dalla pandemia COVID-19.
 
A tal proposito Medici senza Carriere si augura che le Organizzazioni Sindacali della Medicina Generale si vogliano occupare della problematica, liberando così i Medici di Medicina Generale da codesto fardello.
 
Medici senza Carriere, rendendosi disponibile a qualsiasi interlocuzione, propone che vi sia un immediato confronto tra le suddette Organizzazioni, Confindustria e i Sindacati dei lavoratori, affinché vi sia una proposta costruttiva al legislatore in tempi brevi.
 
Medici senza Carriere
 
29 novembre 2021
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