Oms: se le attuali tendenze continueranno, il mondo vedrà un aumento del 60% dei casi di cancro nei prossimi due decenni. Il maggiore aumento (stimato dell'81%) nei nuovi casi si verificherà nei paesi a basso e medio reddito, dove i tassi di sopravvivenza sono attualmente più bassi.

Gran parte di questa situazione è dovuta al fatto che questi paesi hanno dovuto concentrare risorse sanitarie limitate sulla lotta alle malattie infettive e sul miglioramento della salute materna e infantile, mentre i servizi sanitari non sono attrezzati per prevenire, diagnosticare e curare i tumori. Nel 2019, oltre il 90% dei paesi ad alto reddito ha riferito che nel sistema sanitario pubblico erano disponibili servizi completi di cura per il cancro rispetto a meno del 15% dei paesi a basso reddito.
"Questo è un campanello d'allarme per tutti noi per affrontare le inaccettabili disuguaglianze tra i servizi oncologici nei paesi ricchi e poveri", afferma Ren Minghui, vicedirettore generale, Copertura sanitaria universale / malattie trasmissibili e non trasmissibili, Organizzazione mondiale della sanità. “Se le persone hanno accesso alle cure primarie e ai sistemi di riferimento, il cancro può essere individuato in anticipo, trattato in modo efficace e curato. Il cancro non dovrebbe essere una condanna a morte per nessuno, ovunque. "

Tuttavia, è possibile realizzare progressi nei paesi più poveri. L'Oms e l'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro (IARC) stanno pubblicando due rapporti coordinati in occasione della Giornata mondiale del cancro (4 febbraio), in risposta alle richieste del governo per ulteriori ricerche sulla portata e sulle potenziali politiche e programmi per migliorare il controllo del cancro.

Il Rapporto IARC (“Rapporto mondiale sul cancro "Ricerca sul cancro per la prevenzione del cancro”) si concentra sulla prevenzione e offre la panoramica più completa delle ricerche pertinenti disponibili fino ad oggi, che vanno dall'eziologia descrittiva, la biologia cellulare e molecolare, la tossicologia e la patologia fino alle scienze comportamentali e sociali. I capitoli chiave includono discussioni sull'impatto delle disuguaglianze nel cancro, vaccinazioni e screening, suscettibilità genomica individuale al cancro e identificazione più accurata delle persone a rischio, che possono consentire una "prevenzione del cancro di precisione".

Il Rapporto riporta ad esempio stime del rischio di cancro per le popolazioni che vivono vicino a siti contaminati sono disponibili in alcuni paesi e l'esempio che fa è proprio l'Italia, dove un progetto di sorveglianza epidemiologica di 44 siti designati come priorità nazionali "siti contaminati" ha considerato 23 siti serviti dai registri dei tumori. Per ciascuno sito contaminato, l'incidenza di tutti i tumori combinati e di 35 siti di cancro sono stati analizzati per il periodo 1995-2005. In entrambi i sessi, un eccesso è stato osservato per l'incidenza globale del cancro (9% negli uomini e 7% nelle donne). Un eccesso di mesotelioma è stato successivamente dimostrato, con un ruolo accertato di esposizione ambientale, non professionale all'amianto in tre siti e a fluoro-edenite in un sito.

Il rapporto Oms (“Rapporto sul cancro: definizione delle priorità, investimento saggio e assistenza a tutti“) ha come obiettivo stabilire l'agenda globale sul cancro, a mobilitare le parti interessate e aiutare i paesi a stabilire le priorità per gli investimenti nel controllo del cancro e nella copertura sanitaria universale. Introduce i principi, gli strumenti e gli attuali interventi prioritari di controllo del cancro nel contesto del carico e delle opportunità attuali e futuri del cancro.

"Almeno 7 milioni di vite potrebbero essere salvate nel prossimo decennio, identificando la scienza più appropriata per ogni situazione di paese, basando forti risposte sul cancro sulla copertura sanitaria universale e mobilitando diverse parti interessate a lavorare insieme", ha affermato Tedros Adhanom Ghebreyesus, Direttore generale, Oms.

L'Oms mette in evidenza una vasta gamma di interventi comprovati per prevenire nuovi casi di cancro. Questi includono il controllo dell'uso del tabacco (responsabile del 25% dei decessi per cancro), la vaccinazione contro l'epatite B per prevenire il cancro al fegato, l'eliminazione del cancro cervicale mediante la vaccinazione contro l'HPV, lo screening e il trattamento, l'implementazione di interventi di gestione del cancro ad alto impatto che portano valore per il denaro e assicurano accesso alle cure palliative incluso il sollievo dal dolore.

"Gli ultimi 50 anni hanno visto enormi progressi nella ricerca sulla prevenzione e il trattamento del cancro", afferma Elisabete Weiderpass, direttore dello IARC. "I decessi per cancro sono stati ridotti. I paesi ad alto reddito hanno adottato programmi di prevenzione, diagnosi precoce e screening, che insieme a un trattamento migliore, hanno contribuito a una riduzione stimata del 20% nella probabilità di mortalità prematura tra il 2000 e il 2015, ma i paesi a basso reddito hanno visto solo una riduzione del 5%. Dobbiamo vedere tutti beneficiare allo stesso modo ".

La sfida sarà affinché i paesi selezionino le considerazioni di bilanciamento dei trattamenti tra cui costi, fattibilità ed efficacia. Ogni governo ha il compito di scegliere le terapie antitumorali innovative appropriate, pur riconoscendo che i trattamenti stabiliti, molti dei quali sono molto efficaci e convenienti, può fornire benefici per il cancro senza causare difficoltà finanziarie.

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