Quotidiano on line
di informazione sanitaria
Sabato 28 MAGGIO 2022
Studi e Analisi
segui quotidianosanita.it

Covid. Altems: “Veneto, Lazio e Toscana le Regioni che si sono mostrate “resilienti” a pandemia”


Piemonte, Sardegna, Valle D’Aosta e Molise, invece, sono le Regioni inerti, nelle quali il ritardo nell’attivazione dei ricoveri chirurgici ha comportato un alto numero di ricoveri persi.  Nelle regioni Lombardia, Liguria, Abruzzo ed Emilia-Romagna la tempestiva riattivazione dei ricoveri chirurgici non ha consentito comunque di ridurre nella media il numero di ricoveri chirurgici persi e per tale ragione sono state definite fragili. IL REPORT

21 MAG - Sono solo tre – Veneto Lazio e Toscana – le Regioni che si sono mostrate “resilienti” al Covid sul fronte dell’impatto che la pandemia ha avuto sui ricoveri per interventi chirurgici programmati; la tempestiva riattivazione dei ricoveri chirurgici ha consentito di ridurre il numero di ricoveri chirurgici «persi» rispetto allo stesso periodo del 2019. Piemonte, Sardegna, Valle D’Aosta e Molise, invece, sono le Regioni inerti, nelle quali il ritardo nell’attivazione dei ricoveri chirurgici ha comportato un alto numero di ricoveri persi.  Nelle regioni Lombardia, Liguria, Abruzzo ed Emilia-Romagna la tempestiva riattivazione dei ricoveri chirurgici non ha consentito comunque di ridurre nella media il numero di ricoveri chirurgici persi e per tale ragione sono state definite fragili. Infine, PA Trento, Sicilia e Umbria si collocano tra le late responder ovvero quelle regioni nelle quali la tardiva ripresa delle attività di ricovero per chirurgia non ha comportano una significativa perdita di ricoveri chirurgici. È quanto emerso dalla 53ma puntata dell’Instant Report Covid-19  una iniziativa dell’Alta Scuola di Economia e Management dei Sistemi Sanitari dell’Università Cattolica di confronto sistematico dell’andamento della diffusione del Sars-COV-2 a livello nazionale.
 
“La 53° edizione del report propone un focus sulla resilienza dei sistemi sanitari con riferimento alle prestazioni “ordinarie”, afferma il professor Americo Cicchetti, direttore dell’Alta Scuola di Economia e Management dei Sistemi sanitari dell’Università Cattolica (ALTEMS). Una buona organizzazione – sostiene Cicchetti – è sicuramente indicativa della capacità di resilienza dei sistemi sanitari. Incrociando i dati sulle prestazioni ordinarie (ricoveri ordinari, ricoveri chirurgici, DH, specialistica ambulatoriale) perse nel 2020 causa covid-19 e la capacità di reazione delle Regioni (misurata come velocità nel definire delibere e documenti per la ripartenza dopo la fase I) ne abbiamo identificato 4 approcci: Resiliente, Late-responder, Fragile, Inattiva.
Sulla base dei dati elaborati da Agenas, le Regioni identificate come resilienti – continua Cicchetti – sono quelle che hanno reagito prima, emanando delibere per la ripresa dell’attiva subito dopo il termine della fase I. Tale capacità organizzativa ha esitato in un minor decremento di attività rispetto all’anno precedente. Al contrario – le Regioni inerti, ovvero quelle che hanno impiegato più giorni per riprendere l’attività “ordinaria” sembrerebbero averne pagato in termini di decremento dell’attività rispetto all’anno precedente. Tra questi due approcci – sostiene Cicchetti – notiamo altri due comportamenti assunti dalle Regioni. Alcune Regioni da noi definite fragili, infatti, nonostante abbiamo tempestivamente deliberato la ripresa delle attività ordinarie registrano forti contrazioni dell’attività, probabilmente dovuti all’assenza di mobilità sanitaria in entrate e/o alla circolazione del virus che non ha consentito una piena ripartenza. Infine, in altre Regioni la ripartenza tardiva sembrerebbe non aver inficiato il decremento di attività rispetto al 2019: si tratta - conclude Cicchetti - delle Regioni da noi definite late responder.”
 
 
Continua il calo dell’incidenza settimanale, registrando un valore nazionale pari a 66 ogni 100.000 residenti (in calo rispetto ai dati del 10/05, pari a 95 ogni 100.000 residenti). Anche la prevalenza periodale settimanale registra un valore nazionale pari a 676 casi ogni 100.000 residenti (in calo rispetto ai dati del 10/05, 789 casi ogni 100.000 residenti). In Italia l’indice di positività al test nell’ultima settimana è pari al 8,06%: risulta positivo, dunque, circa 1 paziente su 10 nuovi soggetti testati, in calo rispetto alla settimana precedente pari al 9,83%.
 
 
Quadro epidemiologico
In merito agli aspetti epidemiologici si confermano le differenze importanti in termini di incidenza della diffusione del Covid-19 nelle diverse Regioni che proseguono anche nella Fase 2. I dati (al 17 Maggio) mostrano che la percentuale di casi attualmente positivi (n = 322.891) sulla popolazione nazionale è pari a 0,54% (in diminuzione rispetto ai dati del 10/05 in cui si registrava lo 0,63%). La percentuale di casi (n= 4.162.576) sulla popolazione italiana è in sensibile aumento, passando dal 6,90% al 6,98%.
 
L’incidenza settimanale corrisponde al numero di nuovi casi emersi nell’ambito della popolazione regionale nell’intervallo di tempo considerato. È stata individuata, come riferimento, il valore massimo che questa dimensione epidemiologica ha assunto in Italia: nei 7 giorni tra il 16 ed il 22 novembre 2020 i nuovi casi, a livello nazionale, sono stati 366 ogni 100.000 residenti. La settimana appena trascorsa evidenzia un calo dell’incidenza settimanale, registrando un valore nazionale pari a 66 ogni 100.000 residenti (in calo rispetto ai dati del 10/05, pari a 95 ogni 100.000 residenti).
 
Il primato per la prevalenza periodale sulla popolazione si registra in PA Bolzano (13,56%), Friuli-Venezia Giulia (8,83%), in Val d’Aosta (9,11%) ma è in Campania (1,38%) e Puglia (0,95%) che oggi abbiamo la maggiore prevalenza puntuale di positivi, con valori in leggero aumento nelle altre regioni, e con un media nazionale pari a 0,54% (in calo rispetto ai dati del 10/05, pari a 0,63%).
 
Dal report #25 è stata analizzata la prevalenza periodale che corrisponde alla proporzione della popolazione regionale che si è trovata ad essere positiva al virus nell’intervallo di tempo considerato (casi già positivi all’inizio del periodo più nuovi casi emersi nel corso del periodo). È stata individuata, come soglia di riferimento, il valore massimo che questa dimensione epidemiologica ha assunto in Italia: la settimana tra il 22 ed il 28 novembre è ad oggi il periodo in cui si è registrata la massima prevalenza periodale in Italia (1.612 casi ogni 100.000 residenti), mentre nell’ultima settimana la prevalenza periodale in Italia è pari a 676 casi ogni 100.000 residenti, in calo rispetto alla settimana precedente (789 casi ogni 100.000 residenti).
 
Letalità (rapporto decessi su positivi)
Nell’ultima settimana il dato più elevato si registra in Molise pari a 10,02 x 1.000 e in Liguria pari a 8,20 x 1.000, nonostante siano ben lontani dal valore massimo registrato a marzo; la letalità grezza apparente, a livello nazionale, è pari al 2,51 per 1.000 (in calo rispetto alla scorsa settimana analizzata 2,75 x 1.000).
 
Mortalità (rapporto decessi su popolazione)
Nell’ultima settimana, la mortalità grezza apparente, a livello nazionale, è pari a 1,70% (in calo rispetto alla scorsa settimana analizzata 2,17%). Il dato più elevato si registra in Puglia al 3,31% seguito da Valle d’Aosta al 3,20%.
 
Indice di positività settimanale
L’indice di positività al test misura, su base settimanale, il rapporto tra i nuovi casi positivi ed i nuovi soggetti sottoposti al test. L’indicatore differisce dall’indice di positività calcolato su base giornaliera, che valuta invece, il rapporto tra i nuovi casi positivi ed i nuovi tamponi effettuati, e comprende anche i tamponi effettuati per il monitoraggio del decorso clinico e l’eventuale attestazione della risoluzione dell’infezione. In particolare, l’indice registra un valore massimo del 23,13% in Puglia e del 17,76% in Basilicata. In Italia l’indice di positività al test nell’ultima settimana è pari al 8,06%: risulta positivo, dunque, circa 1 paziente su 10 nuovi soggetti testati, in calo rispetto alla settimana precedente pari al 9,83%.
 
Andamento dell’età dei contagi
È stato analizzato l’andamento dell’età dei contagi dal 24 agosto 2020 ad oggi. Si nota che i contagi tra gli over-70 sono passati dal 7,2% di tutti i nuovi contagi, nel periodo 24 agosto - 6 settembre, all’essere il 18,2%, nel periodo 30 novembre - 13 dicembre (picco massimo), per poi scendere al 16,4% nel periodo 28 dicembre – 10 gennaio 2021, riprendere l’incremento nel periodo 4 gennaio – 17 gennaio al 16,70% e nel periodo 11 gennaio – 24 gennaio al 16,80% e scendere al 12,1% nel periodo 22 febbraio – 07 marzo, per poi ritornare a risalire nel periodo 22 marzo – 04 aprile al 13,2% e scendere al 9,0% nell’ultimo periodo considerato (26 aprile – 09 maggio 2021).
 
Nuova pressione per setting assistenziale (Domicilio, terapia medica, terapia intensiva, x 100.000 ab) nell’ultima settimana
È stato avviato il monitoraggio della distribuzione per setting della nuova pressione (aggiuntiva o sottrattiva) che il sistema sanitario ha registrato nella settimana appena trascorsa. Si può notare come nella settimana appena trascorsa la maggiore parte della nuova pressione si sia tradotta in nuovi casi isolati a domicilio. Nel complesso, in Italia, ci sono stati -63,30 isolati a domicilio ogni 100.000 abitanti, -4,88 ricoveri ordinari ogni 100.000 abitanti e -0,51 ricoveri intensivi ogni 100.000 abitanti.
 
Tamponi molecolari e tamponi antigenici
Dal report #37 si è avviato il monitoraggio del confronto tra il numero di tamponi molecolari e il numero di tamponi antigenici per 1.000 abitanti. La Regione associata ad un numero maggiore di tamponi antigenici realizzati risulti essere la P.A di Bolzano (49,72 per 1.000 abitanti), mentre la Regione associata ad un numero maggiore di tamponi molecolari realizzati risulti essere il Friuli-Venezia Giulia (21,31 per 1.000 abitanti). A livello nazionale, il numero di nuovi tamponi molecolari settimanali è pari a 14,18 per 1.000 abitanti mentre il numero di nuovi tamponi antigenici è pari a 11,11 per 1.000 abitanti.
 
Terapia intensiva
 
Nuovi Ingressi Settimanali in Terapia Intensiva
Dal report #33 è stato avviato il monitoraggio dei nuovi Ingressi Settimanali in Terapia Intensiva (x 100.000 ab.). Il valore medio registrato nel contesto italiano è pari a 0,94 x 100.000 ab. (in calo rispetto alla settimana precedente pari a 1,35). Le regioni che hanno evidenziato più ingressi nel setting assistenziale della terapia intensiva durante l’ultima settimana sono la Valle d’Aosta (1,60 x 100.000 ab.), la Toscana (1,60 x 100.000 ab.) e il Piemonte (1,37 x 100.000 ab.).
 
Tassi di saturazione dei posti letto in Terapia Intensiva e di Area Non Critica
L’indicatore mette in relazione il tasso di saturazione dei posti letto in Terapia Intensiva con il tasso di saturazione dei posti letto in Area Non Critica. Le soglie del 30% e del 40% sono individuate dal D.M. del 30/4/2020 come quelle oltre le quali vi è un sovraccarico rispettivamente per la Terapia Intensiva e per l’Area Non Critica. Si può notare come grazie queste soglie il grafico si divida in quattro quadranti: nel primo si posizionano tutte quelle regioni che hanno superato sia la soglia relativa al tasso di saturazione dei posti letto in Terapia Intensiva che quella relativa al tasso di saturazione dei posti letto in Area Non Critica, nel secondo si posizionano le regioni che superano solo la soglia relativa all’Area Non Critica, nel terzo sono presenti le regioni non a rischio di sovraccarico e nel quarto le regioni a rischio di sovraccarico relativamente alla sola Terapia Intensiva. Al 17 maggio 2021 nessuna regione si posiziona nel primo quadrante. La Regione Toscana registra il valore più alto, e l’unico sopra la soglia di sovraccarico, in riferimento al tasso di saturazione in Terapia Intensiva. Le restanti regioni non sono a rischio di sovraccarico in nessuna delle due aree oggetto di valutazione, posizionandosi, quindi, nel terzo quadrante.
 
Giorni di sospensione e % di prestazioni di chirurgia in elezione «perse»
Il grafico mette in relazione il numero di ricoveri persi con i giorni di sospensione, evidenziando 4 approcci. Lazio e Veneto (quadrante I) rivelano un approccio resiliente: la tempestiva riattivazione dei ricoveri chirurgici ha consentito di ridurre il numero di ricoveri chirurgici «persi» rispetto allo stesso periodo del 2019. Nel quadrante opposto, troviamo invece le Regioni inerti, nelle quali il ritardo nell’attivazione dei ricoveri chirurgici ha comportato un alto valore di ricoveri persi. Nelle regioni Lombardia, Toscana, Abruzzo; Emilia-Romagna e Liguria (quadrante III) la tempestiva riattivazione dei ricoveri chirurgici non ha consentito di ridurre nella media il numero di ricoveri chirurgici persi e per tale ragione sono state definite fragili. Infine, le late responder ovvero quelle regioni nelle quali la tardiva ripresa delle attività di ricovero chirurgici non ha comportano una significativa perdita di ricoveri chirurgici. Periodo di riferimento: Marzo-Giugno 2019 vs Marzo-Giugno 2020
 
Giorni di sospensione e % di prestazioni ambulatoriali «perse»
Il grafico mette in relazione il numero di attività specialistica ambulatoriale persa con i giorni di sospensione, evidenziando 4 approcci. Abruzzo, Campania, Emilia-Romagna, Calabria, Toscana, Lazio, Lombardia, Marche, Veneto e Liguria (quadrante I) rivelano un approccio resiliente: la tempestiva riattivazione delle attività specialistiche ambulatoriali ha consentito di ridurre il numero di attività specialistica ambulatoriale «perse» rispetto allo stesso periodo del 2019. Nel quadrante opposto, troviamo invece le Regioni inerti, nelle quali il ritardo nell’attivazione delle attività specialistiche ambulatoriali ha comportato un alto valore di attività specialistiche ambulatoriali perse. Nella regione Basilicata la tempestiva riattivazione delle attività specialistiche ambulatoriali non ha consentito di ridurre nella media il numero delle attività specialistiche ambulatoriali perse e per tale ragione si posiziona nel III quadrante definito fragile. Infine, le late responder, ovvero quelle regioni nelle quali la tardiva ripresa delle attività specialistiche ambulatoriali non ha comportano una significativa perdita delle attività specialistiche ambulatoriali. Periodo di riferimento: Gennaio-Settembre 2019 vs Gennaio-Settembre 2020
 
Andamento vaccinazioni Covid-19 in Italia
Dal report #34 è stato analizzato l’andamento delle vaccinazioni Covid-19 in Italia.
 
Nuovi punti di somministrazione attivati nell’ultima settimana
È stato avviato il monitoraggio dei nuovi punti di somministrazione territoriali ed ospedalieri attivati nell’ultima settimana. Negli ultimi sette giorni, la regione Puglia ha attivato un numero notevole di punti di somministrazione (16) seguita dal Veneto (6), dal Lazio (5) e dalla Sicilia (4).  Al contrario, in Basilicata, Marche, Molise, P.A. di Bolzano, P.A. di Trento e Valle D’Aosta non risultano nuovi punti di somministrazione.
 
Residenti per punti di somministrazione
Si monitora al 18 maggio 2021 il rapporto tra la popolazione residente e il numero punti di somministrazione (territoriali ed ospedalieri) per ciascuna regione. La regione Puglia ha il rapporto più basso: in media ogni punto vaccinale ha in carico circa 5713 residenti,  seguita dalla Liguria con 8508 residenti. Al contrario, la regione Lombardia e Campania hanno il valore più alto, con un rapporto pari a 73.405 residenti per la Lombardia e 91.213 per la Campania.
 
Punti di somministrazione territoriali e ospedalieri
È stato avviato il monitoraggio dei i punti di somministrazione territoriali ed ospedalieri per ciascuna regione. La regione Puglia presenta un maggior numero di punti di somministrazione territoriali (533) seguita dal Veneto (160), dalla Toscana (171) e dall’Emilia Romagna (145). Al contrario, la regione Sicilia registra un numero maggiori di punti di somministrazione ospedalieri (126) seguita dalla Lombardia (112) e dal Lazio (95).
 
Numero medio di somministrazioni per punto vaccinale
Il valore più alto dell’indicatore si registra in Piemonte, dove ciascun punto di somministrazione ha effettuato circa 129.508 vaccini. Valori alti dell’indicatore si riscontrano anche in  Campania (41.308) e in Lombardia (41.308). Al contrario il suddetto indicatore rivela un basso rapporto tra vaccini inoculati e punti di somministrazione in Puglia (3198) ed in Liguria (5137).
 
Numero medio di somministrazioni per punto vaccinale nell’ultima settimana
È stato analizzato il rapporto tra vaccinazioni effettuate e punti vaccinali, esprimendo così un numero medio di vaccinazioni per punto di somministrazione nell’ultima settimana. Negli ultimi 7 giorni,  le regioni che hanno effettuato il maggior numero di inoculazioni per punto di somministrazione sono state: il Piemonte (72671) la Campania (30342) e la Lombardia (25826). Al contrario, la Puglia (2077), la Liguria (2992) e il Trentino Alto Adige (4216) sono le regioni che, per punto di somministrazione, hanno registrano il numero più basso di somministrazioni.
 
Prime dosi/Popolazione residente per fascia di età (x 100 ab.)*
A livello nazionale si registrano le seguenti percentuali per le fasce di età considerate: 16-19 anni (2,54%), 20-49 anni (15,47%), 50-69 (43,96%), 70-79 (78,50%), over 80 anni (90,04%). La media nazionale (che considera la fascia di età maggiore di 16 anni) è pari al 38,20%.
 
Percentuale di copertura delle fasce di popolazione (1° dose)
È stato avviato il monitoraggio della percentuale di copertura delle fasce di popolazione stratificate per età riguardo la prima dose vaccinale. Dal grafico si evince come il Veneto, la Lombardia e l’Umbria abbiano vaccinato la quota maggiore di over 70 nel contesto nazionale. La Sicilia rappresenta la regione con la percentuale minore in termini di copertura vaccinale della popolazione più anziana (75,00%).
 
Dosi Somministrate/Dosi Consegnate/Popolazione residente (x 100 ab.)
È stata avviato il monitoraggio relativo alla correlazione tra dosi somministrate, dosi consegnate rispetto alla popolazione residente. Il grafico mostra la correlazione tra dosi somministrate, dosi consegnate rispetto alla popolazione residente. Dal grafico si evince come le regioni Campania, Veneto, Puglia, Marche, Emilia Romagna, Molise e Liguria rappresentano le regioni il cui rapporto tra dosi somministrate rispetto a quelle consegnate è superiore al valore medio nazionale.
 
Somministrazioni totali (1°/2° dose)/Popolazione residente (x 100 ab.)
Sono state analizzate le somministrazioni totali (1°e 2°dose) in rapporto alla popolazione residente stratificata per il vaccino somministrato. In tutte le regioni italiane il vaccino Pfizer è stato somministrato in percentuali maggiori rispetto a quelli di AstraZeneca o di Moderna o di Janssen.
 
Stato dell’arte vaccinazioni in riferimento all’obiettivo del 22 Settembre 2021 dell’UE
Dal report #42 si avvia il monitoraggio dello stato dell’arte delle persone vaccinate (a cui sono state somministrate la prima e la seconda dose di vaccino) alla luce del target fissato dall’UE in riferimento alla data del 22 Settembre 2021, data in cui l’UE chiede ai Paesi membri di raggiungere l’obiettivo del 70% della popolazione adulta. Ad oggi sono state vaccinate il 32,57% dell’obiettivo dei circa 29 milioni da raggiungere al 22 Settembre 2021, pari a 9.336.290 persone vaccinate.
 
Stato dell’arte vaccinazioni in riferimento all’obiettivo del 30 settembre 2021 del Piano Vaccinale Anticovid
Dal report #45 si avvia il monitoraggio dello stato dell’arte delle persone vaccinate (a cui sono state somministrate la prima e la seconda dose di vaccino) alla data del 30 Settembre 2021, data in cui il Piano Vaccinale Anticovid pone di raggiungere l’obiettivo del 80% della popolazione vaccinata. Ad oggi sono state vaccinate il 22,73% dell’obiettivo dei 41 milioni da raggiungere al 30 Settembre 2021, pari a 9.336.290 persone vaccinate.
 
Andamento vaccinazioni Covid-19 nei Paesi Membri dell’UE
 
Somministrazioni vaccini / PIL reale pro capite (x 100.000 abitanti) nei Paesi UE al 20 maggio 2021
È stato analizzato il rapporto tra il numero di somministrazioni dei vaccini rispetto al PIL reale pro capite (x 100.000 abitanti) nei Paesi Membri dell’Unione Europea. Il valore medio Ue delle somministrazioni è pari a 46.032 x 100.000 abitanti, il valore dell’Italia è pari a 47.731 x 100.000 abitanti.

21 maggio 2021
© Riproduzione riservata

Allegati:

spacer Il Report

Altri articoli in Studi e Analisi

ISCRIVITI ALLA NOSTRA NEWS LETTER
Ogni giorno sulla tua mail tutte le notizie di Quotidiano Sanità.

gli speciali
Quotidianosanità.it
Quotidiano online
d'informazione sanitaria.
QS Edizioni srl
P.I. 12298601001

Via Boncompagni, 16
00187 - Roma

Via Vittore Carpaccio, 18
00147 Roma (RM)


Direttore responsabile
Cesare Fassari

Direttore editoriale
Francesco Maria Avitto

Presidente
Ernesto Rodriquez

Redazione
Tel (+39) 06.59.44.62.23
Tel (+39) 06.59.44.62.26
Fax (+39) 06.59.44.62.28
redazione@qsedizioni.it

Pubblicità
Tel. (+39) 06.89.27.28.41
commerciale@qsedizioni.it

Copyright 2013 © QS Edizioni srl. Tutti i diritti sono riservati
- P.I. 12298601001
- iscrizione al ROC n. 23387
- iscrizione Tribunale di Roma n. 115/3013 del 22/05/2013

Riproduzione riservata.
Policy privacy