Ospedale Molinette di Torino. Salvato un paziente Covid positivo con un versamento pleurico massivo

Il paziente di 44 anni è stato sottoposto ad un intervento mini-invasivo effettuato in anestesia locale dai chirurghi toracici della Città della Salute di Torino. Un percorso di cura che ha visto la collaborazione in rete di più ospedali del Piemonte

21 APR - È stato salvato nei giorni scorsi grazie ad un intervento mini-invasivo in anestesia locale dei chirurghi toracici dell’ospedale Molinette della Città della Salute di Torino un paziente Covid positivo con un versamento pleurico polmonare massivo. 
L’équipe era formata dai chirurghi toracici Pier Luigi Filosso, Riccardo Cristofori e Giovanni Lanza e dall’anestesista Gerardo Cortese della Rianimazione universitaria diretta da Luca Brazzi).
Un percorso reso  possibile dalla collaborazione in rete di più ospedali del Piemonte coinvolti e dalla professionalità delle équipes mediche ed infermieristiche che hanno partecipato ad ogni singolo passo in un momento di massima emergenza nazionale legata al Covid -19.
 
L’uomo di 44 anni era arrivato al Pronto soccorso dell’ospedale di Ivrea poco dopo la metà di marzo con condizioni cliniche gravi: febbre, mancanza di fiato, profonda stanchezza. La radiografia del torace aveva evidenziato una severa polmonite. Sottoposto a tampone è risultato positivo al Covid-19. Il paziente è stato ricoverato nel reparto Covid dell’ospedale e attentamente monitorato dai medici della Medicina generale, diretta da Lorenzo Gurioli. Purtroppo le condizioni cliniche non migliorano, nonostante la terapia, e si verifica anche una compromissione cardiaca, sempre correlata all’infezione virale.
Una successiva radiografia del torace mostra la presenza di un massivo versamento pleurico a destra, confermato poi alla TAC. Un quadro anomalo, poiché comunemente il Covid-19 causa una polmonite interstiziale, magari bilaterale, ma non un versamento pleurico così importante. I medici ritengono necessaria una consulenza specialistica e si rivolgono alla Chirurgia toracica universitaria dell’ospedale Molinette, diretta da Enrico Ruffini. Il professor Pier Luigi Filosso si reca ad Ivrea, esegue una toracentesi ed estrae materiale purulento dalla pleura del paziente. C’è la necessità di un intervento chirurgico urgente per evacuare il pus dal torace del paziente, e va fatto rapidamente alle Molinette. Il paziente viene trasferito urgentemente nell’ospedale torinese, presso il reparto Covid2, diretto dal dottor Luca Scaglione).
 
 
A complicare le cose era la cardiopatia del paziente. Quindi si è deciso di procedere ad un intervento chirurgico mini-invasivo ed in anestesia locale con sedazione, senza l’intubazione del malato, con tutte le difficoltà correlate alla necessità di ridurre la diffusione dell’infezione nell’ambiente e tra gli operatori. L’intervento è durato circa 1 ora e 20 minuti e l’équipe chirurgica è riuscita a drenare circa 2300 cc di pus dal torace del malato. Il decorso post-operatorio è stato privo di complicanze ed il paziente è stato nuovamente trasferito ad Ivrea dopo pochi giorni in buone condizioni.
 
Ora, dopo la quarantena nel reparto Covid di Ivrea, si è negativizzato al Coronavirus e nei prossimi giorni verrà dimesso. E la situazione polmonare legata al versamento è del tutto sotto controllo.
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21 aprile 2020
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