Tumore osseo. Singola dose di radioterapia migliora la qualità della vita 

di Marilynn Larkin

Nei pazienti affetti da metastasi ossee una singola dose di radioterapia è in grado di migliorare la qualità della vita. Un effetto che si estende anche ai pazienti molto gravi, tanto da spingere gli autori dello studio a raccomandarne l’uso palliatiivo.

20 FEB - (Reuters Health) – Una singola dose (8 Gy) di radiazioni allevia il dolore legato alle metastasi ossee, migliorando anche la qualità della vita dei pazienti. È quanto emerge da uno studio canadese pubblicata da JAMA Oncology.
 
“Ad oggi, gli studi che hanno segnalato un miglioramento della qualità della vita (QOL) a seguito della radioterapia per le metastasi ossee sono stati condotti su campioni di piccole dimensioni e non hanno utilizzato questionari specifici per le cure palliative dei tumori nelle popolazioni con metastasi ossee – dice Rachel McDonald del Sunnybrook Health Sciences Center a Toronto, principale autore dello studio –. Dunque i miglioramenti in QOL in tempo reale dopo la radioterapia sono sconosciuti “. Utilizzando un questionario EORTC QLQ-BM22, che è specifico per le metastasi ossee, il team guidato da McDonald ha scoperto che un “miglioramento della qualità della vita, in particolare negli ambiti legati al dolore, ai disturbi funzionali e agli aspetti psico-sociali, può essere visto come già 10 giorni dopo il trattamento. Ulteriori miglioramenti nella maggior parte degli ambiti della QOL sono stati visti anche dopo 42 trattamento”.  
Lo studio
McDonald e colleghi hanno condotto un’analisi secondaria di un trial sul controllo di un gruppo dei sintomi che includeva pazienti provenienti da 23 centri oncologici canadesi dal 2011 al 2014. I pazienti sottoposti a radioterapia per le metastasi ossee erano quelli con un punteggio del dolore al sito di trattamento di almeno 2 (range, da 0 a 10) e sono stati seguiti per 42 giorni. Dei 298 pazienti selezionati (età media, 69 al giorno 10 e 68 al giorno 42), 122 (40,9%) hanno risposto alla radioterapia al giorno 10 e 116 (38,9%) al giorno 42. Si è così evidenziato che al giorno 10, rispetto ai non responder, i responder avevano una maggiore riduzione media del dolore (17,0 vs 1,8; p = 0,002) e nelle caratteristiche del dolore (12,8 contro 1,1; p = 0,002).
 
Inoltre i responder hanno mostrato in media più miglioramenti negli aspetti che influivano con le funzioni (aumento medio, 11,6 vs 3,6; p = 0,01) e negli aspetti psico-sociali (aumento medio, 1,2 punti nei responder rispetto a una riduzione media di 2,2 punti nei non-responder, P = 0.04). E ancora, dal basale al giorno 42, rispetto ai non responder, i responder evidenziavano un aumento dei miglioramenti fisici (6,2 incremento rispetto a 9,0 diminuzione; p <0,001), emotivi (12,3 aumento rispetto a una diminuzione 5,5; p <0,001), e nei domini della qualità della vita a livello globale (10.3 incremento rispetto a 4,5 diminuzione; p <0.001).
 
Complessivamente, il 40% dei pazienti ha sperimentato una riduzione del dolore e una migliore qualità della vita 10 giorni dopo la radioterapia, e i responders hanno mostrato ulteriori miglioramenti anche dopo 42 giorni. Conclude McDonald: “Dato il rapido miglioramento del dolore e della qualità della vita dopo il trattamento, la radioterapia per le metastasi ossee dolorose dovrebbe essere offerta anche ai pazienti con aspettativa di vita molto limitata”.
 
Fonte: JAMA Oncol 2017
 
Marilynn Larkin
 
(Versione italiana Quotidiano Sanità/Popular Science)

20 febbraio 2017
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