Focus Rssp/1. Le criticità del Ssn secondo i cittadini

13 DIC -  
È bene precisare come, nella relazione sullo stato sanitario del Paese, per la maggioranza degli italiani la relazione con il SSN è molto positiva per quanto riguarda i servizi di primo accesso (medici di medicina generale e pediatri di libera scelta, farmaceutica territoriale). Zone di problematicità si riscontrano invece per l’area del ricovero, in particolare per lo svantaggio delle Regioni meridionali in termini di presenza degli ospedali e dei pronto soccorso e delle Regioni centrali per quanto concerne l’accessibilità dei servizi ospedalieri e di emergenza, in riferimento ai tempi di attesa. Decisamente più critiche le valutazioni rispetto ai nuovi servizi territoriali, e in particolare alle aree di integrazione sociosanitaria e di sostegno alle cronicità.
Per i cittadini del Sud più frequenti casi di malasanità. Se è vero che in media 3 italiani su 4 ritengono poco o per nulla frequenti i casi di malasanità, va rilevato che questa quota si riduce al 58,3% al Sud e nelle Isole, mentre si attesta intorno al 90% circa nelle Regioni settentrionali. Le esperienze raccolte tra i cittadini che nell’ultimo anno hanno ricevuto cure ospedaliere in regime di ricovero indicano in larghissima maggioranza che i pazienti sono sostanzialmente soddisfatti per la qualità dei servizi ricevuti. Criticità sull’accesso al ricovero e presa in carico. Nell’ambito di una relazione complessivamente positiva, si evidenziano alcuni malfunzionamenti e distorsioni nell’erogazione dei servizi ospedalieri. Le modalità di accesso al ricovero programmato risultano ancora frequentemente condizionate da ambiguità dei percorsi di presa in carico. Altri segnali di criticità nell’assistenza sono stati rilevati a proposito della quotidianità nei reparti, rispetto alla quale è l’8,0% (il 14,5% al Mezzogiorno) ad aver passato almeno una giornata senza essere visitato né ricevere trattamenti medici e senza che gli fosse chiaro il motivo, mentre è l’11,5% (il 18,1% al Sud e Isole) a indicare di avere ricevuto informazioni differenti da diversi medici.
Liste d’attesa e modalità di prenotazione. Per i cittadini il sistema non funziona. È soprattutto dall’analisi dei giudizi espressi sulle modalità di prenotazione e sulle liste di attesa degli accertamenti che emergono i fattori più problematici. Infatti:
■ in modo piuttosto omogeneo tra le varie macroaree (seppure con valori più marcati al Sud e Isole) gli utenti si sono rivolti in quote minoritarie ai Centri di Prenotazione Unica (CUP) regionali (complessivamente il 31,0%) o aziendali (il 21,3%), preferendo recarsi direttamente presso la struttura (il 47,7% del campione nazionale, dato che raggiunge il 59,2% al Mezzogiorno);
■ tra chi si è rivolto al CUP regionale, il 57,5% ha indicato di aver dovuto attendere a lungo in linea prima di poter parlare con l’operatore, mentre tra chi si è recato direttamente presso la struttura in cui aveva scelto di sottoporsi all’esame diagnostico il 48,7% (il 55,4% al Sud e nelle Isole) ha dichiarato di aver atteso oltre 20 minuti allo sportello;
■ il 36,4% ritiene di aver dovuto attendere troppo tempo in lista di attesa e il 17,5% pensa che se non ci fosse stata lista di attesa, o se questa fosse stata più breve, il suo percorso terapeutico sarebbe stato migliore, e che la lista di attesa abbia avuto delle ripercussioni negative sulle opportunità di cura.
 
Diagnostica ambulatoriale: per il 70% degli intervistati le liste d’attesa rappresentano il primo punto su cui investire. Nel sistema di erogazione dei servizi diagnostici ambulatoriali, le liste di attesa costituiscono, nell’opinione degli utenti intervistati, l’aspetto che più necessita di un intervento migliorativo: è infatti il 70,6% degli intervistati a esprimersi in questo senso. Il 27,2% indica invece gli investimenti in macchinari più nuovi ed efficienti, mentre circa un quarto del campione indica l’organizzazione degli appuntamenti (25,5%), e una percentuale pressoché analoga fa riferimento all’organizzazione del sistema di prenotazione (25,9%); rimane invece residuale la percentuale relativa alla disponibilità e alla formazione del personale (6,7%). 

13 dicembre 2011
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