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Oms e Unicef unite per le politiche vaccinali. Difterite, tetano e pertosse non raggiungono in molti paesi il 90%. Morbillo a rischio

Dal 2010, la percentuale di bambini che hanno ricevuto il ciclo completo di vaccinazioni di routine per difterite, tetano e pertosse è sceso all'86% (116,5 milioni di neonati), senza cambiamenti significativi in ​​nessun paese o regione durante l'anno scorso e questo non è sufficiente all'obiettivo globale di copertura di immunizzazione del 90 per ento. Globalmente, l'85% dei bambini sono stati vaccinati con la prima dose di vaccino contro il morbillo entro il primo giorno di nascita attraverso i servizi sanitari e il 64% con una seconda dose. I RAPPORTI OMS, UNICEF, PROGRESSI E SFIDE SUI VACCINI E L'ANALISI DELLA SITUAZIONE IN ITALIA.

19 LUG - Nel mondo, 12,9 milioni di neonati, quasi 1 su 10, non hanno ricevuto vaccinazioni nel 2016, secondo le più recenti stime Oms e Unicef: questi neonati hanno perso la prima dose di vaccino conto difterite-tetano-pertosse (DTP) e sono in grave rischio di queste malattie potenzialmente fatali. Inoltre, si stima che 6,6 milioni di bambini che hanno ricevuto la loro prima dose di DTP non hanno completato le tre dosi (DTP3) nel 2016.
 
Dal 2010, la percentuale di bambini che hanno ricevuto il ciclo completo di vaccinazioni di routine è sceso all'86% (116,5 milioni di neonati), senza cambiamenti significativi in ​​nessun paese o regione durante l'anno scorso e questo non è sufficiente all'obiettivo globale di copertura di immunizzazione del 90%.
"La maggior parte dei bambini che rimangono non immunizzati sono quelli dove mancano sistemi sanitari - afferma Jean-Marie Okwo-Bele, direttore del settore immunizzazione, vaccini e biologia all'Oms -. Questi bambini probabilmente non hanno ancora ricevuto alcuna delle altre attenzioni sanitarie fondamentali: se vogliamo raggiungere la copertura globale della vaccinazione, i servizi sanitari devono diffondersi e ogni contatto con il sistema sanitario deve essere considerato un'occasione per immunizzare ".

 
L'immunizzazione attualmente impedisce tra 2-3 milioni di morti ogni anno, da difterite, tetano, pertosse e morbillo: uno degli interventi sanitari pubblici più efficaci e più economici, sottolineano Oms e Unicef.
Livelli globali di copertura della vaccinazione
 
Secondo i nuovi dati, 130 dei 194 Stati membri dell'Oms hanno raggiunto e mantenuto almeno il 90% di copertura per DTP3 a livello nazionale, uno degli obiettivi fissati nel piano d'azione globale l’Italia per queste vaccinazioni, comunque obbligatorie,  supera il 90%).  Tuttavia, circa 10 milioni di neonati ancora devono essere vaccinati in 64 paesi per raggiungere almeno il 90% di copertura. 
Di questi bambini, 7,3 milioni vivono in ambienti fragili, inclusi i paesi colpiti da conflitti e 4 milioni di questi vivono in tre paesi - Afghanistan, Nigeria e Pakistan - dove l'accesso ai servizi di immunizzazione di routine è fondamentale per il raggiungimento e il sostegno dell'eradicazione della polio.
 
Nel 2016 otto paesi avevano una copertura inferiore al 50% di  DTP3, tra cui la Repubblica Centrafricana, il Ciad, la Guinea Equatoriale, la Nigeria, la Somalia, il Sud Sudan, la Repubblica araba e l'Ucraina.
 
Globalmente, l'85% dei bambini sono stati vaccinati con la prima dose di vaccino contro il morbillo entro il primo giorno di nascita attraverso i servizi sanitari e il 64% con una seconda dose. Tuttavia, i livelli di copertura rimangono ben al di sotto di quelli necessari per prevenire epidemie, evitare le morti evitabili e raggiungere obiettivi di eliminazione del morbillo.
 
In 152 paesi si utilizzano vaccini contro la rosolia e la copertura globale è aumentata dal 35% nel 2010 al 47% nel 2016. Questo è un grande passo verso la riduzione del verificarsi della sindrome di rosolia congenita, una condizione devastante che porta  problemi di udito, difetti cardiaci congeniti e cecità.
 
La copertura globale dei vaccini di recente raccomandazione deve ancora raggiungere il 50%. Questi vaccini includono vaccini contro i principali killer dei bambini come il rotavirus, una malattia che causa grave diarrea infantile e polmonite. La vaccinazione contro entrambe le malattie ha il potenziale di ridurre notevolmente i decessi di bambini al di sotto dei 5 anni, obiettivo questo tra quelli di Sviluppo Sostenibile.
Molti paesi a reddito medio sono in ritardo nell'introduzione di questi nuovi e più costosi vaccini. Questi paesi spesso non ricevono un sostegno esterno nei loro bilanci sanitari e non ce la fanno a coprire i costi di questi vaccini.
 
Iniquità nella copertura per l’immunizzazione
Le stime della copertura nazionale spesso mascherano iniquità di grandi dimensioni nella copertura all'interno dei paesi. 
Il rapporto dell'Oms, Stato di disuguaglianza: l'immunizzazione infantile , mette in evidenza le disparità nella copertura nei paesi a basso e medio reddito negli ultimi 10 anni. Il rapporto mostra che i miglioramenti globali sono stati realizzati con modelli variabili tra i vari paesi e che generalmente c'è meno disparità rispetto a 10 anni fa.
Questi risultati sono stati rafforzati da un recente studio dell'Unicef, che ha sottolineato la redditività dell'investimento nelle comunità più povere e più emarginate.
"L'immunizzazione è uno degli interventi più equilibrati -  afferma Robin Nandy, capo dell'immunizzazione dell'Unicef -. Portare vaccini salvavita nelle comunità più povere, per le donne e i bambini deve essere considerata una priorità assoluta in tutti i contesti".
 
Sono necessari in molti Paesi sforzi per ridurre le disparità legate allo status economico della famiglia e alla formazione della  madre se si vuole migliorare la copertura. Inoltre, più della metà della popolazione mondiale risiede in  aree urbane, tra cui le baraccopoli in rapida crescita in Africa e in Asia e sono ad alto rischio.
 
Per la prima volta, Oms e Unicef hanno raccolto dati disaggregati sulla copertura  a livello subnazionale. Di 194 paesi dichiaranti, 125 hanno riportato una copertura subnazionale, che copre quasi 20.000 distretti e circa due terzi della popolazione infantile globale. Questi dati contribuiranno a far luce sulle disparità geografiche nell'accesso ai vaccini.
 

19 luglio 2017
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