Resistenza anitmicrobica: rapporto Oms-Oie-Fao. Progressi soprattutto nei paesi ad alto reddito ma molti restano indietro

Il report mostra progressi in 154 paesi, ma con ampie discrepanze. Alcuni, tra cui molti paesi europei, hanno lavorato alle politiche AMR nei settori umano e animale per più di 4 decenni. Altri hanno solo recentemente iniziato ad agire per contenere la minaccia. I progressi nello sviluppo e nell'attuazione dei piani sono maggiori nei paesi ad alto reddito rispetto ai paesi a basso reddito, ma tutti i paesi hanno margini di miglioramento. Nessun paese riporta una capacità sostenibile su vasta scala in tutte le aree. IL RAPPORTO.

18 LUG - I paesi stanno compiendo passi significativi nella lotta alla resistenza antimicrobica (AMR), ma permangono gravi lacune che richiedono un'azione urgente, secondo un rapporto pubblicato oggi dall'Organizzazione per l'alimentazione e l'agricoltura delle Nazioni Unite (FAO), Organizzazione mondiale per la salute degli animali (OIE) e l'Organizzazione Mondiale della Sanità. 

Il report mostra progressi in 154 paesi, ma con ampie discrepanze. Alcuni, tra cui molti paesi europei, hanno lavorato alle politiche AMR nei settori umano e animale per più di 4 decenni. Altri hanno solo recentemente iniziato ad agire per contenere questa crescente minaccia. I progressi nello sviluppo e nell'attuazione dei piani sono maggiori nei paesi ad alto reddito rispetto ai paesi a basso reddito, ma tutti i paesi hanno margini di miglioramento. Nessun paese riporta una capacità sostenibile su vasta scala in tutte le aree.

La relazione esamina la sorveglianza, l'istruzione, il monitoraggio e la regolamentazione del consumo e dell'uso di antimicrobici per la salute umana, la salute e la produzione animale, nonché per le piante e l'ambiente, come raccomandato nel piano d'azione globale pubblicato nel 2015.
I risultati promettenti riguardano 105 paesi con un sistema di sorveglianza in atto per la segnalazione di infezioni resistenti ai farmaci nella salute umana e in 68 paesi con un sistema per tracciare il consumo di antimicrobici. 

Inoltre, 123 paesi hanno riferito di avere politiche per regolamentare la vendita di antimicrobici, compreso il requisito di una prescrizione per uso umano - una misura chiave per affrontare l'abuso e l'abuso di antimicrobici.

Ma l'attuazione di queste politiche varia e le medicine non regolamentate sono ancora disponibili in luoghi come i “mercati di strada”, senza controlli su come vengono utilizzati. Le medicine sono molto spesso vendute senza alcuna prescrizione medica e questo mette a rischio la salute umana e animale, contribuendo potenzialmente allo sviluppo della resistenza antimicrobica.

Il rapporto mette in evidenza le aree, in particolare nei settori animale e alimentare, in cui c’è un'urgente necessità di maggiori investimenti e azioni. 

Ad esempio, solo 64 paesi riferiscono di seguire le raccomandazioni FAO-OIE-OMS per limitare l'uso di antimicrobici di importanza critica per la promozione della crescita nella produzione animale. Di questi, 39 sono paesi ad alto reddito, con la maggioranza nella Regione Europea dell'Oms. 

Al contrario, solo 3 paesi della regione africana dell'Oms e 7 paesi della regione delle Americhe dell'Oms hanno compiuto questo importante passo per ridurre l'emergere della resistenza antimicrobica.

Un totale di 67 paesi riferiscono di avere almeno una legislazione in atto per controllare tutti gli aspetti della produzione, la concessione di licenze e la distribuzione di antimicrobici da utilizzare negli animali. 

Ma 56 hanno affermato di non avere alcuna politica o legislazione nazionale in merito alla qualità, sicurezza ed efficacia dei prodotti antimicrobici usati nella salute animale e vegetale e alla loro distribuzione, vendita o uso, o che non sono in grado di riferire se hanno queste politiche in atto.

Vi è anche una sostanziale mancanza di azione e dati nei settori dell'ambiente e delle piante. Sebbene 78 paesi abbiano regolamentazioni in atto per prevenire la contaminazione ambientale in generale, solo 10 di loro riferiscono di avere sistemi completi per garantire la conformità normativa per tutta la gestione dei rifiuti, comprese le normative che limitano lo scarico di residui antimicrobici nell'ambiente. Questo non è sufficiente per proteggere l'ambiente dai rischi della produzione antimicrobica.

"Questo rapporto mostra un crescente impulso globale per combattere la resistenza antimicrobica", afferma Ranieri Guerra, Assistente al Direttore generale per la resistenza antimicrobica presso l'Oms. "Chiediamo ai governi di assumere impegni sostenuti in tutti i settori - salute umana e animale, salute delle piante e ambiente - altrimenti rischiamo di perdere l'uso di queste preziose medicine".

"Sostenere i paesi a basso e medio reddito per seguire la guida di un uso responsabile e prudente degli antimicrobici negli animali è una priorità urgente", afferma Matthew Stone, vicedirettore generale dell'Organizzazione mondiale per la salute degli animali (OIE). "L'implementazione di standard internazionali OIE dedicati, un'adeguata legislazione nazionale e il rafforzamento dei servizi veterinari sono passi fondamentali per aiutare tutte le parti interessate della salute degli animali a contribuire al controllo della minaccia rappresentata dalla resistenza antimicrobica".

"La FAO apprezza che molti paesi stiano compiendo passi concreti verso l'uso responsabile degli antimicrobici in agricoltura", afferma Maria Helena Semedo, vicedirettore generale della FAO. "Tuttavia, i paesi devono fare di più per ridurre l'uso non regolamentato e eccessivo di antimicrobici in agricoltura. Esortiamo in particolare i paesi a eliminare gradualmente l'uso di antimicrobici per la promozione della crescita nella produzione animale - terrestre e acquatica ".

Da questo sondaggio e da altre fonti, il tripartito (FAO, OIE e OMS) è consapevole del fatto che 100 paesi hanno ora piani d'azione nazionali per AMR e altri 51 paesi hanno piani in via di sviluppo, ma occorre fare di più per garantire che siano implementati. 

Solo 53 paesi riferiscono di avere un gruppo di lavoro multisettoriale pienamente funzionante, sebbene altri 77 abbiano istituito un tale gruppo. 

Solo 10 paesi riferiscono che il finanziamento di tutte le azioni del piano è identificato e che molti paesi a medio e basso reddito potrebbero aver bisogno di assistenza di sviluppo a lungo termine per attuare i loro piani in modo efficace e sostenibile. Positivamente, tra i primi dieci paesi produttori di polli, suini e bovini che hanno risposto al sondaggio AMR, 9 su 10 hanno almeno sviluppato un piano d'azione nazionale. 

L'indagine tripartita globale sui progressi dei paesi nell'affrontare l'AMR fa parte del monitoraggio dell'attuazione del piano d'azione globale sulla resistenza antimicrobica, che è stato approvato dall'Oms e dagli Stati membri della FAO e dai paesi membri dell'UIE nel 2015. 

L'indagine è sviluppata ed emessa congiuntamente dalle tre organizzazioni e il rapporto analizza i dati del secondo anno dell'indagine.

L'indagine del 2018 ha ricevuto risposte da 154 paesi (su 194 degli Stati membri dell'Oms contattati). Le risposte di tutti i paesi di entrambi gli anni sono pubblicate in una banca dati ad accesso aperto per offrire la possibilità di revisione interna alla società civile e ad altre parti interessate. 
 

18 luglio 2018
© Riproduzione riservata