Mettere la persona al centro dei percorsi di cura, valorizzarne le capacità e le aspirazioni, sostenerne l’autonomia e favorirne la piena partecipazione alla vita della comunità. È l’obiettivo delle nuove Linee di indirizzo regionali per la realizzazione dei progetti tramite il Budget di Salute, con cui l’Emilia-Romagna aggiorna e rafforza uno strumento tra i più innovativi in termini di integrazione tra interventi sanitari, sociali e risorse della comunità.
Le nuove indicazioni, spiega la Regione in una nota, sostituiscono quelle approvate nel 2015 e rappresentano un ulteriore passo avanti nello sviluppo di un modello di welfare di comunità che la Regione promuove da oltre un decennio e che, nato nell’ambito della salute mentale, ha progressivamente esteso il proprio campo di applicazione anche alle dipendenze patologiche e alla neuropsichiatria dell’infanzia e dell’adolescenza.
“Con queste nuove Linee di indirizzo rafforziamo una scelta di fondo: costruire una sanità e un welfare che non si limitino a rispondere ai bisogni di cura, ma che sappiano accompagnare le persone nella realizzazione del proprio progetto di vita, senza lasciare indietro nessuno- sottolineano gli assessori al Welfare, Isabella Conti, e alle Politiche per la salute, Massimo Fabi -. Il Budget di Salute rappresenta un cambio di prospettiva importante: non guardiamo soltanto alla malattia o alla condizione di fragilità, ma alla persona nella sua interezza, alle sue capacità, ai suoi desideri e alle opportunità che possiamo costruire insieme intorno a lei. Per farlo occorre superare la frammentazione degli interventi e mettere davvero in relazione servizi sanitari, Comuni, Terzo settore, famiglie e comunità. È questa la direzione di un welfare di prossimità che vogliamo continuare a sviluppare- concludono i due assessori-, valorizzando l’autonomia, l’inclusione e il diritto di ciascuno a vivere la propria vita nel contesto che sente come proprio”.
Il Budget di Salute
È uno strumento sociosanitario integrato che consente di costruire, insieme alla persona, un progetto terapeutico riabilitativo individualizzato, mettendo in rete risorse sanitarie, sociali, familiari e comunitarie. Non si tratta semplicemente di erogare prestazioni, ma di individuare risposte personalizzate che aiutino ciascuno a migliorare la propria qualità di vita, sviluppare competenze e autonomie, mantenere o ricostruire relazioni e, quando possibile, vivere nel proprio domicilio e nel proprio ambiente sociale.
La persona è, dunque, protagonista del percorso: partecipa alla valutazione dei bisogni e delle risorse, concorre alla definizione degli obiettivi e condivide il progetto con i professionisti dei servizi sanitari e sociali. Un lavoro di squadra che coinvolge Aziende Usl, Comuni, Enti del Terzo settore, famiglie e, più in generale, le realtà presenti sul territorio.
Le nuove Linee di indirizzo
Definiscono con maggiore precisione destinatari, modalità di attivazione, strumenti di valutazione, progettazione e monitoraggio degli interventi. Un nuovo modello rafforzato che, spiega la Regione, si rivolge a persone in carico alla rete dei servizi sanitari territoriali che presentano bisogni complessi – sanitari e sociali- e che necessitano di un sostegno integrato per migliorare il proprio funzionamento personale e sociale. Tra le situazioni considerate prioritarie figurano le difficoltà nelle autonomie quotidiane, nell’abitare in sicurezza, nell’inserimento scolastico e lavorativo, la fragilità delle relazioni familiari e sociali, l’isolamento e la necessità di accompagnare il rientro a domicilio dopo un percorso residenziale. Ogni progetto viene costruito attraverso un’équipe integrata sociosanitaria, composta da professionisti dell’Azienda Usl e dei servizi sociali degli Enti locali. La valutazione è multidimensionale e tiene conto non soltanto degli aspetti clinici, ma anche del funzionamento psicosociale, della qualità della vita, delle motivazioni della persona, delle sue risorse economiche e relazionali e delle opportunità offerte dalla comunità.
Tre assi di intervento: abitare, socialità, formazione e lavoro
Il progetto individualizzato deve prendere in considerazione tre ambiti fondamentali, strettamente connessi tra loro e determinanti per la salute e il benessere della persona. Per quanto riguarda il sostegno alla domiciliarità e all’abitare, l’obiettivo è favorire la permanenza nella propria casa e il raggiungimento del maggior livello possibile di autonomia, attraverso interventi educativi, riabilitativi e assistenziali. Possono essere previste soluzioni abitative individuali, forme di co-housing o piccoli gruppi di convivenza, valorizzando le preferenze della persona e le opportunità presenti sul territorio. Riguardo socialità, affettività e comunicazione, gli interventi puntano a ricostruire e mantenere relazioni familiari, amicali e sociali, sviluppare competenze comunicative e favorire la partecipazione ad attività culturali, ricreative e sportive.
Un ruolo importante è svolto dalle associazioni, dagli enti del Terzo settore e dalle reti informali di comunità. Infine, su formazione e lavoro, si punta a realizzare percorsi per sviluppare o recuperare competenze, accompagnare le persone nella formazione e nell’inserimento lavorativo, sostenere la ricerca di opportunità professionali e favorire il rapporto con le imprese e il territorio.
Un rapporto sempre più stretto con il territorio
Le nuove Linee di indirizzo definiscono, infine, un sistema di programmazione e governance su più livelli. A livello regionale, il Tavolo di coordinamento del Budget di Salute sostiene la diffusione della metodologia, ne verifica l’applicazione e promuove attività di formazione e ricerca. A livello territoriale, la programmazione integrata coinvolge Conferenze territoriali sociali e sanitarie e Comitati di Distretto, in collaborazione con gli Enti locali e il Terzo settore. Le Aziende Usl e i Dipartimenti sono chiamati a definire annualmente le risorse dedicate, promuovere la formazione congiunta e dotarsi di strumenti per il monitoraggio dei progetti e dei risultati.
