Si chiama “sPAIN in Italy”, 1° Simposio Italia – Spagna sulla gestione del dolore cronico, l’incontro organizzato con il contributo educazionale di Mundipharma, alla presenza di oltre 500 specialisti provenienti dai due Paesi ed esponenti del Ministero della Salute. Le due giornate del simposio, 24 e 25 Marzo a Roma, saranno infatti un momento di confronto tra esperti italiani e spagnoli, per condividere le esperienze cliniche più significative nel trattamento del dolore. Scopo dell’incontro sarà evidenziare i comportamenti prescrittivi più appropriati per garantire un adeguato controllo della sofferenza, in linea con evidenze scientifiche, aspetti legislativi e raccomandazioni internazionali.
Il tutto alla luce anche delle ultime opzioni farmacologiche disponibili,come la nuova associazione di ossicodone e naloxone, in grado di alleviare il dolore e preservare le funzioni intestinali dei pazienti in cura con oppioidi. Nel trattamento del dolore, l’orientamento terapeutico più attuale punta infatti a un approccio sempre più centrato sulle esigenze del paziente. Tra gli spunti di discussione su cui si confronteranno gli specialisti presenti al Simposio vi è la necessità di poter contare su farmaci che non perseguano solo la risoluzione del problema dolore ma siano anche ben tollerati dall’organismo, garantendo in generale una buona qualità di vita.
Ne è un esempio proprio il painkiller di nuova generazione che unisce l’ossicodone – molecola più impiegata al mondo per la cura del dolore cronico – a quelli del naloxone, antagonista degli oppioidi, in modo che sia prevenuta e contrastata l’insorgenza della disfunzione intestinale spesso indotta dall’uso prolungato di oppioidi. “La nostra esperienza maturata con l’associazione ossicodone/naloxone nel trattamento di oltre 700 pazienti con dolore cronico non oncologico ha confermato l’efficacia della terapia nel controllo del dolore moderato-grave e una buona tollerabilità. Dopo 60 giorni di trattamento, l’intensità media della sintomatologia dolorosa è scesa da un punteggio pari a 7 nella scala NRS a 2.4 e il 94% del campione ha giudicato migliorato il proprio stato di salute; a livello intestinale la funzionalità, valutata con scala BFI[4], è passata da una situazione compromessa per un uso protratto di oppioidi a un valore prossimo alla normalità”, ha spiegato Antonio Gatti, professore aggregato di Anestesia e Terapia del Dolore all’Università degli Studi di Roma Tor Vergata e Responsabile HUB di Medicina del Dolore presso la Fondazione PTV Policlinico Tor Vergata.
“La risposta è stata ottima sia nel gruppo naïve sia nei non naïve agli oppioidi e anche in una categoria particolarmente fragile come gli anziani. La nostra casistica totale comprende inoltre una numerosa popolazione con dolore oncologico, nella quale la nuova opzione farmacologica ha confermato i dati di efficacia e sicurezza. Questi risultati – ha concluso Gatti – e quelli emersi dalle altre esperienze cliniche condotte su migliaia di pazienti in Italia e in Spagna, con dolore di natura neoplastica e non, dimostrano che l’associazione ossicodone/naloxone può rispondere a importanti bisogni terapeutici finora insoddisfatti, a vantaggio della compliance e della qualità di vita dei malati”.
Nel corso della due giorni di lavori, verranno presentati i risultati ottenuti nell’arco dell’ultimo anno su un ampio numero di pazienti italiani e spagnoli, affetti da diverse tipologie di dolore cronico, oncologico e non: circa 6.500 casi clinici reali, nei quali l’associazione ossicodone/naloxone ha assicurato un buon equilibro tra efficacia analgesica ed elevata sicurezza. Uno degli studi più significativi è stato condotto dall’HUB di Medicina del Dolore della Fondazione PTV Policlinico Tor Vergata di Roma, tra febbraio e dicembre 2011. Nonostante le comuni origini latine, Italia e Spagna presentano infatti alcune interessanti differenze, sul fronte del dolore cronico. In entrambi i Paesi il problema ha un notevole impatto sulla salute pubblica ma la sua prevalenza è più elevata in Italia, dove affligge il 26% della popolazione, contro un 12% dei parenti iberici. Ciononostante, in Spagna ultimamente il numero di pazienti sembra in crescita e il consumo di oppioidi forti, farmaci di riferimento per la cura del dolore moderato-severo, è quasi doppio rispetto alla nostra Penisola: nel 2011, il mercato italiano totale a valori ha raggiunto i 67,7 milioni di euro, contro i 121,5 milioni di quello spagnolo. Nel nostro Paese, il ricorso agli oppioidi è stato per anni frenato da barriere culturali e ostacoli burocratici ma la Legge 38 del 2010 ci ha posto all’avanguardia sul piano normativo, contribuendo a sdoganare l’impiego di questi farmaci. Lo conferma l’aumento rilevante nei consumi, registrato lo scorso anno in Italia (+ 29%, il più alto d’Europa), rispetto al +5% della Spagna.
Ma il simposio si propone anche di discutere il lato giuridico della questione.“Curare adeguatamente il dolore è un dovere per ogni medico; non subirlo è un diritto di ogni paziente: la Legge 38 del Marzo 2010 tutela gli italiani, puntando a garantire un equo accesso alle cure e a trattamenti più appropriati”, ha commentato Guido Fanelli, coordinatore della Commissione Ministeriale sulla terapia del dolore e le cure palliative. “Oggi, a due anni dal varo del provvedimento, il bilancio è incoraggiante. La Commissione Tecnica della Conferenza Stato-Regioni ha di recente espresso parere sostanzialmente positivo sul documento con i requisiti minimi di accreditamento delle due reti territoriali; il Ministro Balduzzi ha apprezzato il lavoro svolto finora, spronandoci a proseguire in questa direzione con rinnovata determinazione, per raggiungere risultati sempre più concreti. E’ necessario ancora un grande impegno, da parte di tutti gli attori coinvolti, affinché ciascun cittadino, ovunque risieda in Italia, possa usufruire di un’assistenza qualificata. Iniziative come il Simposio ‘sPAIN in Italy’ creano proficue occasioni di confronto e di riflessione tra addetti ai lavori, favorendo la formazione del personale sanitario e una maggiore appropriatezza prescrittiva, così come previsto dalla stessa Legge 38”.
Rispetto ad altri Paesi europei, l’Italia ha infatti una normativa rivoluzionaria, che tutela i diritti di chi soffre. “Il nostro auspicio è che questo primo Simposio italo-spagnolo – ha dichiarato Marco Filippini, direttore Generale di Mundipharma Italia – attraverso la condivisione delle esperienze cliniche, possa favorire una più corretta gestione del dolore cronico e una sempre più concreta applicazione della Legge 38, migliorando nel quotidiano la vita dei malati”.
