Pediatria. Il monito della Sipps: “Attenzione all’abuso di antibiotici”

Comprendere quando è indispensabile utilizzare gli antibiotici e quando è invece evitabile. E’ questo il nodo principale che è stato affrontato nel corso della Consensus Conference di Bologna, che ha riunito i maggiori esperti italiani di pediatria per discutere sull’impiego giudizioso della terapia antibiotica nelle infezioni delle vie aeree in età pediatrica.

Secondo i dati emersi, prendendo in esame come popolazione di riferimento i bambini di età compresa tra 1 mese e 18 anni, gli antibiotici sono i farmaci più utilizzati in età pediatrica, soprattutto a livello ambulatoriale: l’88,7% delle prescrizioni antibiotiche in età pediatrica sono effettuate dal pediatra (61,2%) o dal medico di famiglia (27,5%) e, di queste, oltre il 33% interessano bambini in età pre-scolare. Il maggior numero di prescrizioni di antibiotici viene eseguito per il trattamento delle infezioni respiratorie.

L’Italia risulta tra i Paesi europei con i livelli più elevati di antibiotico-resistenza, soprattutto verso lo Streptococco, lo Stafilococco, l’Enterococco, l’Escherichia, la Klebsiella o la Pseudomonas. Tale fenomeno si manifesta con maggiore frequenza nelle regioni del Centro e del Sud rispetto a quelle del Nord, conseguenza diretta del maggior consumo di antibiotici rilevato in queste aree geografiche.
 
Più recentemente, secondo il rapporto dell’Osservatorio Arno pubblicato nel 2011, che ha preso in esame una rete di 31 ASL sul territorio nazionale, è emerso che la classe degli antibiotici è così ripartita tra le seguenti fasce d’ètà: 42% nei bambini di età inferiore ad 1 anno, 66% in quelli di 1 anno, 65% dai 2 ai 5 anni, 41% dai 6 agli 11 anni e 33% negli adolescenti dai 12 ai 13 anni. Alla base dell'eccessivo utilizzo di antibiotici in pediatria, sono stati individuati vari fattori tra i quali la difficoltà, in molti casi, nel raggiungere una diagnosi microbiologica dell’infezione. Altre cause di eccessiva prescrizione sono rappresentate, poi, dalle pressioni da parte dei genitori sul proprio medico.

“L’obiettivo della Consensus Conference, alla luce delle più recenti evidenze scientifiche internazionali – afferma Giuseppe Di Mauro, presidente della Società italiana di pediatria preventiva e sociale (Sipps) – è quello di offrire al pediatra di famiglia, al medico di medicina generale che si occupa di bambini, e alle famiglie, uno strumento utile ed aggiornato per un adeguato ed efficace trattamento antibiotico nelle più frequenti infezioni delle vie aeree nei bambini”. Secondo De Mauro “quando si utilizza una terapia antibiotica non bisogna  sottovalutare le eventuali reazioni avverse, così come l’incremento del fenomeno delle resistenze batteriche, associate proprio ad una eccessiva prescrizione di antibiotici, con un impatto rilevante sulla sanità pubblica”.