“Molti dei progressi nella lotta alla malaria che sono stati fatti negli ultimi 20 anni sono ora a rischio a causa dei tagli ai finanziamenti degli Stati Uniti per la salute globale. Non sto parlando della decisione degli Stati Uniti di ritirarsi dall’Oms, che oggi non commenterò. Sto parlando di tagli ai finanziamenti diretti degli Stati Uniti per i paesi tramite Usaid, Cdc e altre agenzie. L’impatto di questi tagli sarà ancora maggiore, lo stiamo già vedendo”. Ad esempio, “ci sono gravi interruzioni nella fornitura di diagnosi della malaria, medicinali e zanzariere trattate con insetticidi a causa di scorte esaurite, consegne ritardate o mancanza di finanziamenti”. A parlarne è stato il direttore generale dell’Organizzazione mondiale della Sanità Tedros Adhanom Ghebreyesus, durante un briefing con la stampa.
“Negli ultimi due decenni, gli Stati Uniti sono stati il più grande donatore bilaterale nella lotta contro la malaria, contribuendo a prevenire circa 2,2 miliardi di casi e 12,7 milioni di decessi. Se le interruzioni continueranno, potremmo assistere a ulteriori 15 milioni di casi di malaria e 107.000 decessi solo quest’anno, invertendo 15 anni di progressi. È una storia simile con l’Hiv. La sospensione della maggior parte dei finanziamenti al Pepfar, il President’s Emergency Plan for Aids Relief, ha causato un’immediata interruzione dei servizi per il trattamento, i test e la prevenzione dell’Hiv in oltre 50 paesi. Otto paesi hanno ora notevoli interruzioni nella terapia antiretrovirale e nei prossimi mesi esauriranno i medicinali. Le interruzioni dei programmi per l’Hiv potrebbero annullare 20 anni di progressi, portando a più di 10 milioni di casi aggiuntivi di Hiv e 3 milioni di decessi correlati all’Hiv, più del triplo del numero di decessi dell’anno scorso. Per quanto riguarda la tubercolosi, 27 paesi in Africa e Asia stanno affrontando paralizzanti interruzioni nelle loro potenzialità di risposta, con carenze di risorse umane, rallentamenti nella diagnosi e nel trattamento, sistemi di dati e sorveglianza al collasso e un fondamentale lavoro di coinvolgimento della comunità in deterioramento. Nove paesi hanno segnalato carenze nell’approvvigionamento e nelle catene di fornitura di farmaci per la tubercolosi, mettendo a repentaglio la vita delle persone affette da tubercolosi. Negli ultimi due decenni il supporto degli Stati Uniti ai servizi per la tubercolosi ha contribuito a salvare quasi 80 milioni di vite. Anche quei progressi sono a rischio”.
“Per quanto riguarda le vaccinazioni – ha ricordato Tedros Adhanom Ghebreyesus – la rete globale per il morbillo e la rosolia dell’Oms, composta da oltre 700 laboratori, finanziata esclusivamente dagli Stati Uniti, rischia l’imminente chiusura. Ciò avviene nel momento peggiore possibile, dato che il morbillo sta tornando. L’anno scorso si sono verificati 57 focolai di morbillo di grandi dimensioni e il numero è in aumento negli ultimi tre anni. Dal 1974, i vaccini contro il morbillo hanno salvato quasi 94 milioni di vite, ma anche questi progressi sono a rischio. I tagli improvvisi ai finanziamenti degli Stati Uniti stanno influenzando anche gli sforzi per sradicare la poliomielite, monitorare l’insorgenza di malattie come l’influenza aviaria e rispondere a focolai di malattie e crisi umanitarie. Quasi 24 milioni di persone rischiano di non essere in grado di accedere ai servizi sanitari essenziali. Oltre 2.600 strutture sanitarie in 12 crisi umanitarie hanno già sospeso i servizi almeno parzialmente, o lo faranno molto presto. In molti paesi, la brusca perdita dei finanziamenti degli Stati Uniti minaccia di invertire i progressi nel controllo delle malattie, nei tassi di immunizzazione, nella salute materna e infantile e nella preparazione alle emergenze. A Cox’s Bazar in Bangladesh, il più grande campo profughi del mondo, la diagnosi e il trattamento dell’epatite C sono stati interrotti, così come la sorveglianza della malattia, l’assistenza sanitaria primaria e secondaria, i servizi di laboratorio, l’approvvigionamento di forniture e gli stipendi degli operatori sanitari”.
“L’amministrazione statunitense – prosegue – è stata estremamente generosa per molti anni e, naturalmente, è nel suo diritto decidere cosa sostenere e in quale misura. Ma gli Stati Uniti hanno anche la responsabilità di garantire che chi ritira i finanziamenti diretti ai paesi, lo faccia in modo ordinato e umano, che consenta di trovare fonti di finanziamento alternative. Chiediamo agli Stati Uniti di riconsiderare il loro sostegno alla salute globale, che non solo salva vite in tutto il mondo, ma rende gli stessi Stati Uniti più sicuri, impedendo alle epidemie di diffondersi a livello internazionale. E poiché la salute è ricchezza, combattere le malattie in tutto il mondo sostiene la crescita economica e la stabilità globali, il che avvantaggia gli Stati Uniti. Se gli Stati Uniti decidono di non ripristinare questi finanziamenti, chiediamo loro di avviare un dialogo con i paesi interessati, in modo che si possano elaborare piani per passare dalla dipendenza dai finanziamenti statunitensi a soluzioni più sostenibili, senza interruzioni che costino vite umane. Che i finanziamenti statunitensi ritornino o meno, altri donatori dovranno farsi avanti, ma lo stesso devono fare i paesi che hanno fatto affidamento sui finanziamenti statunitensi, nella misura in cui possono. L’Oms ha da tempo chiesto a tutti i paesi di aumentare progressivamente la spesa sanitaria interna, e questo è ora più importante che mai”.
B.D.C.
