Liste d’attesa. Schillaci: “Ora abbiamo i dati. Stop a intramoenia fuori controllo e agende chiuse”

Il ministro della Salute Orazio Schillaci rilancia la stretta sulle liste d’attesa e rivendica i primi risultati del nuovo sistema di monitoraggio nazionale. In un’intervista a Il Sole 24 Ore, il titolare della Salute sottolinea come, dopo anni di cronicizzazione del fenomeno, oggi ci siano “regole chiare stabilite per legge, risorse stanziate e una piattaforma in grado di tracciare i tempi per singola prestazione e per ogni ospedale”, uno strumento che prima non esisteva.

Monitoraggio puntuale e controlli mirati

La nuova piattaforma consente di rilevare i tempi di attesa per ciascuna prestazione a livello di singola struttura. Un salto di qualità che, secondo il ministro, permette di individuare criticità specifiche: dalle attese che arrivano a “diverse centinaia di giorni” fino all’eccesso di prestazioni in intramoenia rispetto a quelle garantite dal Servizio sanitario nazionale.

I dati – spiega – non sono solo fotografia, ma leva operativa: servono a sollecitare le Regioni in modo mirato e ad attivare controlli specifici, anche con il coinvolgimento dei Nas. Il ministero esercita il proprio potere di vigilanza in un confronto costante con i presidenti di Regione, ma il controllo più efficace, ribadisce Schillaci, resta quello dei direttori generali delle aziende sanitarie.

Intramoenia sotto osservazione

Il nodo dell’intramoenia è centrale. La legge prevede che l’attività libero-professionale non superi quella istituzionale e attribuisce ai direttori generali il compito di vigilare, fino alla sospensione dell’attività in caso di violazioni.

Per il ministro non servono nuove norme, ma l’applicazione rigorosa di quelle esistenti. Se un’azienda presenta un volume eccessivo di prestazioni a pagamento o mantiene agende chiuse – pratica vietata – la Regione deve intervenire. “Non è accettabile – osserva – che prestazioni negate si recuperino in un baleno non appena compare una telecamera”.

Prestazioni nel privato pagando solo il ticket: un diritto da garantire

Tra le misure a tutela del cittadino c’è la possibilità, in caso di superamento dei tempi massimi, di ottenere la prestazione anche nel privato accreditato o in intramoenia pagando solo il ticket. Alcune Regioni hanno attivato servizi dedicati, ma l’applicazione non è ancora uniforme.

Il ministro è netto: si tratta di un diritto che deve essere garantito dall’azienda sanitaria. In caso di rifiuto, il cittadino può segnalare e il ministero – assicura – interviene tempestivamente con la Regione interessata. È inoltre in arrivo una campagna di comunicazione per rafforzare la consapevolezza sui diritti.

Cup unificati e apertura nei week end

Il piano nazionale prevede anche l’unificazione dei Cup regionali per integrare tutte le disponibilità, pubbliche e del privato convenzionato. Alcune Regioni hanno già completato il percorso, altre sono in fase di attuazione. Per Schillaci è una sfida decisiva: il privato accreditato deve contribuire pienamente, non limitandosi alle prestazioni più remunerative.

Tra le leve organizzative figura anche l’apertura di ambulatori la sera e nei fine settimana, con remunerazione incentivata di medici e infermieri. Il ministro cita il caso del Piemonte, dove nel 2025 sono state erogate oltre 250mila visite fuori orario, con un piano già in preparazione per il 2026. Un modello che, secondo il ministro, può essere replicato in altri territori.

Poteri sostitutivi, extrema ratio

Quanto all’ipotesi di ricorrere ai poteri sostitutivi previsti dalla legge, Schillaci li definisce una soluzione estrema. La priorità resta lavorare insieme alle Regioni per imprimere una svolta organizzativa. Ma il messaggio è chiaro: con dati finalmente trasparenti e confrontabili, non ci sono più alibi.

Dopo decenni di stratificazione delle criticità, la partita si gioca ora sull’attuazione concreta delle norme e sulla responsabilità gestionale. “Se non si comincia – è il senso del ragionamento del ministro – le cose non cambiano”. Oggi, sostiene, gli strumenti per cambiare ci sono.