Assistenza primaria e medici di famiglia

Data l’esigenza di una profonda riorganizzazione dell’assistenza primaria, vanno rivalutati i carichi di lavoro deli medici di medicina generale. I contatti con il MMG possono concretizzarsi in cinque differenti tipologie:
– richiesta farmaci/prestazioni
– telefonata paziente Diretta/Indiretta
– visita Ambulatoriale
– visita Domiciliare Diretta/Indiretta
– altro
 
E’ evidente che ciascuna fattispecie richiede un impegno diverso;  una telefonata o una semplice prescrizione, ad esempio, possono richiedere pochi minuti (circa 5), diversamente da una visita ambulatoriale per la quale il MMG può impiegare almeno 15‑20 minuti, o da una visita domiciliare, che può richiedere anche 30‑40 minuti.
 
Per tenere conto di quanto sopra è stato attribuito un peso ad ogni tipologia di contatto. In base alla simulazione, la distribuzione del carico di lavoro del MMG risulta profondamente diversa da quella che si poteva immaginare utilizzando i contatti complessivi “grezzi”.  Solo per la fascia di età ≥ 85 il risultato conferma un elevato assorbimento di risorse.  Il dato più sorprendente è quello relativo alla quota ingente di contatti che si concentrano tra le fasce di età più giovani, in particolare nella fascia 25‑34;  il dato è rimasto invariato nel corso degli ultimi anni, mostrando sempre una maggior concentrazione dei contatti nelle fasce di età comprese tra i 15 e i 44 anni. Negli ultimi due anni (2010 e 2011) si registra un numero più elevato di contatti; interessante, altresì, osservare come il maggior numero dei contatti si distribuisca nelle fasce di età più giovani (15‑44 anni), con un picco nella fascia 25‑34 anni, con circa 338 contatti registrati nel 2011. [TAVOLA 21]
 
Nelle fasce anziane i contatti sono frequenti, ma spesso “poco impegnativi”, essendo sostanzialmente legati a necessità “burocratiche” come la ripetizione delle ricette.
Questo implica un ripensamento complessivo degli incentivi e la possibilità di rendere più efficiente il servizio rimuovendo oneri “burocratici” impropri.