Endoarteriectomia, degenza e possibili risparmi

Una degenza postoperatoria superiore ad una giornata a seguito di un intervento di chirurgia elettiva determina perdite finanziarie per l’ospedale, dati i rimborsi fissi per gruppi correlati alle diagnosi. E’ stato condotto uno studio atto ad identificare i fattori che portano ad una degenza prolungata a seguito di una endoarteriectomia carotidea. Fra i fattori personali identificati figura la necessità di farmaci per ipertensione, ma solo nel 17% dei casi questi elementi svolgono realmente un ruolo significativo in questo senso. La necessità di controllo pressorio postoperatorio e gli eventi negativi postoperatori rappresentano i principali elementi determinanti per una degenza postoperatoria superiore ad una giornata, ma esistono anche fattori correlati al sistema, come un basso volume di interventi svolti dal chirurgo, che contribuiscono sostanzialmente al fenomeno indipendentemente dagli eventi negativi. Questi dati potrebbero essere utilizzati per guidare i programmi di miglioramento qualitativo volti a ridurre le degenze prolungate dopo le endoarteriectomie carotidee elettive. (J Vasc Surg online 2014, pubblicato il 24/5).