Ecco come la pensiamo veramente sul privato in sanità

Gentile Direttore,
essendo stati citati ancora dalla Presidnete dell’Aiop Barbara Cittadini nel suo ultimo contributo su QS, ci sembra doveroso condividere questa brevissima nota per rispondere agli interrogativi che ci pone. Innanzitutto citiamo le referenze bibliografiche delle ultime due revisioni (1-2) in materia di ospedali pubblici e privati, ambedue condotte da ricercatori scandinavi e riguardanti nazioni europee, e un recentissimo articolo apparso su Lancet Public Health che addirittura evidenzia come l’esternalizzazione dei servizi su larga scala introdotta con la riforma della sanità britannica del 2012 sia coincisa con la crescita della mortalità (3).

Inoltre, abbiamo aggiunto altri due nostri articoli (4-5), di cui il secondo riferito all’assistenza integrata, qualora la Presidente di AIOP voglia meglio comprendere la nostra posizione in materia.

Quanto all’attività intramoenia negli ospedali pubblici, che in letteratura viene associata al concetto di “corruzione istituzionale”, da anni sosteniamo che dovrebbe essere abolita (6).

Ringraziandola per l’attenzione, confidiamo con questa breve nota di avere chiarito la nostra posizione sulla questione e non è nostra intenzione proseguire in una discussione infinita, fermo restando che rispettiamo le idee e posizioni di ciascuno.

Livio Garattini e Alessandro Nobili
Centro Studi di Politica e Programmazione Socio-Sanitaria Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri Irccs, Milano

Note:

1) Tynkkynen LK, Vrangbæk K. Comparing public and private providers: a scoping review of hospital services in Europe. BMC Health Serv Res 2018; 18: 141–141.

2) Bjorvatn A. Private or public hospital ownership: does it really matter? Soc Sci Med 2018; 196: 166–174.

3) Goodair B, Reeves A. Outsourcing health-care services to the private sector and treatable mortality rates in England, 2013-20: an observational study of NHS privatisation. Lancet Public Health. 2022;7(7):e638-e646.

4) Garattini L, Padula A. Competition in health markets: is something rotten? J R Soc Med. 2019;112 (1):6-10.

5) Garattini L, Badinella Martini M, Nobili A. Integrated Care in Europe: Time to Get it Together? Appl Health Econ Health Policy. 2022;20(2):145-147.

6) Garattini L, Padula A. Dual practice of hospital staff doctors: hippocratic or hypocritic? J R Soc Med. 2018 Aug;111(8):265-269.