Gentile Direttore,
le novità più importanti del nostro presente sono costituite da due principali pilastri: la tecnica ed il capitale. Flussi di conoscenza e flussi finanziari. Se questo è vero, può sembrare un’impronta positiva per il nostro futuro. Ma se la spinta di queste due flussi realizza una serie di opportunità, essi tendono, tuttavia, a ridurre il ruolo degli individui. La tecnica e il capitale ridefiniscono la forma umana.
Questa realtà è particolarmente evidente e difficile nella sanità e nel ruolo dei medici.
Il capitale, la finanza, li ha allontanati da ogni partecipazione. Vengono investiti decine di miliardi in fantasiose strutture: 1.430 Case della comunità, 435 ospedali di comunità e ben 611“ centrali operative territoriali” (!?), senza che gli operatori, che vivono queste esperienze, siano stati mai consultati.
Si è dato mandato ad un Ente (Agenas) di vedere come spendere il denaro, e qualche “buontempone” si è inventato la sanità dei muri. Lo stesso presidente di Agenas, in una conferenza, affermava che mancano per la loro realizzazione e funzionalità almeno 30 mila infermieri e 10 mila medici.
Ma è poco importante. Importante è costruire i muri ed inaugurarne le stanze.
E chi dovrà lavorarci cosa ne pensa ? Quali esperienze sono state consultate? (es. Ospedale di Mestre, dell’Angelo, pazienti e medici vivono in una serra, ci si è dimenticati di costruire un’aula, le stanze dei medici di guardia…..).
Ma la finanza, il capitale non si cura di questi “ marginali ” problemi. Anche il privato può edificare un ospedale di 17 piani con 34 sale operatorie.
Direte: ma i soldi sono i loro. Ma hanno funzionalità? Sono necessari? Rispondono a criteri di correttezza clinica? Ricordiamo che i costi saranno, poi, a carico del SSN.
Veniamo alla tecnica, alla tecnologia. Sono una grande conquista. Ma il medico sa più visitare un paziente? Conosce cosa sono i sintomi? Sa fare una diagnosi differenziata?
E allora perché bisogna garantire il suo ruolo? Basta un calcolatore, un’intelligenza artificiale, un tecnico per fare quello che si ritiene necessario. E la professione, gli studi, i sacrifici di tanti anni, non solo non servono più, ma il medico è di impaccio. Allora basta un infermiere per sostituirlo, un perito per regolare i flussi di informazione ed i dati.
E’ stata anche colpa loro. Hanno spesso abdicato alla loro funzione. Chi sa fare più un’anamnesi, visitare un malato, fare una diagnosi differenziale ? Ci pensa la macchina, la tecnologia, qualcun altro: è più comodo. Ma poi ci si accorge che per intubare un malato non c’è ancora la macchina, a mettere un drenaggio senza sfondare il polmone ci vuole esperienza.
La tecnica e il capitale stanno ridefinendo la forma umana ma anche la professione medica generando inaudite e sconfinate concentrazioni asimmetriche di potere.
E’ stato recentemente (22 giugno) dal Governo istituito un Tavolo tecnico inter-istituzionale in materia di edilizia sanitaria, riqualificazione e ammodernamento tecnologico del patrimonio sanitario pubblico formato dal Ministero della Salute, Ministero dell’economia e delle finanze, AGENAS, Dipartimento per le politiche di coesione, Dipartimento per gli affari regionali, Dipartimento per la trasformazione digitale, la Conferenza dei Presidenti delle regioni e delle province autonome e la Cassa depositi e presti.
Cosa dire ? Cosa dicono i medici e le loro Organizzazioni? E’ il momento di agire per un’alleanza di tutta la classe medica, di annullare individualismi, sterili conflitti, veti e rancori. Di ricomporre tutti assieme MMG, ospedalieri, universitari, società scientifiche e Ordini un “paradigma” nuovo che si imponga a definirsi vera ed unica forza del sapere medico, liberandosi dai ricatti ed agire quale effettiva dirigenza della sanità.
Claudio Testuzza
