Gentile Direttore,
la pubblicazione della Guida “Oltre lo Sguardo”, frutto del lavoro congiunto di una commissione di esperti della Società Italiana di Pediatria (SIP) e dell’Associazione Culturale Pediatri (ACP), ha suscitato critiche da parte di alcune associazioni, tra cui “Pro Vita” e “Famiglia e GenerAzioneD”. Riteniamo come professionisti sanitari e come AMIGAY aps che molte delle controversie siano nate da una lettura incompleta o da un’interpretazione non aderente alle finalità del documento.
La Guida nasce con un obiettivo chiaro: fornire ai pediatri strumenti scientifici, relazionali e comunicativi per accogliere e accompagnare bambini, adolescenti e famiglie che vivono situazioni legate all’identità di genere, all’orientamento affettivo-sessuale o a differenti configurazioni familiari. Molte di queste persone riportano esperienze di stigma, discriminazione o incomprensione, anche in ambito sanitario, con possibili ricadute sul benessere psicologico, sull’autostima e sulla fiducia nelle istituzioni.
La Guida non è stata concepita per formulare diagnosi o prescrivere trattamenti. Il suo scopo è aiutare il pediatra a rispondere in maniera appropriata ai bisogni di salute di tutti i cittadini, compresi quelli appartenenti a minoranze che possono presentare particolari vulnerabilità. Essa fornisce indicazioni per:
•comunicare in modo rispettoso e non stigmatizzante;
•riconoscere eventuali situazioni di disagio psicologico;
•favorire un ambiente percepito come sicuro dal minore;
•orientare famiglie e giovani verso le risorse di supporto disponibili quando necessario.
Per i minori LGBTQIA+ ciò significa poter essere accolti senza pregiudizi, dialogare con un professionista adeguatamente formato e ridurre il rischio che eventuali difficoltà vengano aggravate da incomprensioni o linguaggi stigmatizzanti. È ampiamente documentato che il sostegno familiare e sociale rappresenti un importante fattore protettivo per la salute mentale dei giovani appartenenti a minoranze sessuali e di genere.
La Guida, tuttavia, non riguarda soltanto questi minori. Un contesto sanitario rispettoso delle differenze risulta più accogliente per tutti: indipendentemente da orientamento sessuale, identità di genere, provenienza culturale, disabilità o struttura familiare. In questo senso, essa promuove la qualità della relazione di cura e il rispetto reciproco, valori fondamentali della pratica pediatrica.
Il documento suggerisce inoltre ai pediatri di aiutare le famiglie a sviluppare modalità comunicative basate sull’ascolto, sull’accoglienza e sul rispetto, evitando risposte liquidatorie alle domande o alle sofferenze dei figli e favorendo un dialogo costruttivo all’interno del nucleo familiare.
Riteniamo quindi che la Guida rappresenti uno strumento sanitario volto a migliorare l’inclusione e la qualità dell’assistenza. Non propone un’impostazione ideologica né interferisce con la libertà educativa delle famiglie; offre piuttosto raccomandazioni fondate sulle migliori conoscenze disponibili per ridurre discriminazione, sofferenza e disuguaglianze di salute.
Le evidenze scientifiche mostrano che l’orientamento sessuale e l’identità di genere non costituiscono una scelta volontaria, ma soprattutto non dipendono dalle influenze della famiglia, della scuola, dei pari o dei social e mass media. Al contrario, tutto ciò può solo incidere profondamente sulla salute attraverso l’Accoglienza Affermativa oppure al contrario attraverso rifiuto, stigma e discriminazione, che causeranno già nel minore ma soprattutto nell’adolescente il cosiddetto Minority Stress. Parliamo del benessere e della Salute Mentale dei minori il cui Stress per i maltrattamenti subiti in quanto parte (dalla nascita) di una minoranza è associato a maggior rischio di ansia, depressione, disturbi alimentari, incluso l’obesità psicogena nelle nate donne, uso precoce di nicotina, alcol o sostanze, autolesionismo e comportamento suicidario. A loro volta, soprattutto nicotina, obesità ed alcol saranno correlate a mortalità precoce per tumori o cardiovascolare, secondo tutti gli studi internazionali. Per questo motivo, l’accoglienza e il supporto al minore e alle famiglie da parte del Pediatra rappresentano interventi di tutela della salute e non strumenti di promozione di specifiche identità.
Auspichiamo che il dibattito su questo documento possa svolgersi nel merito delle evidenze scientifiche e nell’interesse esclusivo del benessere di tutti i minori. Come AMIGAY APS desideriamo esprimere il nostro sostegno ai pediatri della SIP e dell’ACP che hanno elaborato questa Guida. Desideriamo altresì promuovere una rete di professionisti sanitari LGBTQIA+ e friendly, impegnati nel contrasto delle discriminazioni e nella tutela della salute delle persone più giovani.
Per contatti [email protected]
Carlo Alfaro
Pediatra di libera scelta
Socio AMIGAY aps
Componente osservatorio contro le discriminazioni legate a orientamento sessuale o identità di genere della Regione Campania
Manlio Converti
Psichiatra
Presidente AMIGAY aps
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