Nonostante i notevoli progressi compiuti nello sviluppo di farmaci efficaci, sicuri e convenienti che migliorano la qualità della vita delle persone affette da disturbi neurologici, questi farmaci restano in gran parte inaccessibili.
Un nuovo rapporto dell’Oms, Migliorare l’accesso ai medicinali per i disturbi neurologici, illustra le barriere che impediscono l’accesso a questi medicinali essenziali e presenta un quadro di azione per affrontare queste sfide.
“L’impatto dei disturbi neurologici può essere significativamente ridotto e la qualità della vita migliorata, se alle persone che vivono con questi disturbi viene fornito l’accesso ai farmaci essenziali di cui hanno bisogno – afferma Dévora Kestel, Direttore del Dipartimento di Salute Mentale, Salute del Cervello e Uso di Sostanze dell’Oms – tuttavia, la maggior parte delle persone con disturbi neurologici fa fatica ad accedere al trattamento di cui hanno bisogno per le loro condizioni perché questi farmaci non li raggiungono o sono troppo costosi”.
I disturbi neurologici sono la causa principale di disabilità e oltre l’80% dei decessi neurologici e delle perdite di salute si verificano nei paesi a basso e medio reddito. Il divario di trattamento (la differenza tra il numero di persone con una condizione e quelle che ricevono un trattamento appropriato) per i disturbi neurologici è estremamente elevato, superando il 75% nella maggior parte dei paesi a basso reddito e il 50% nella maggior parte dei paesi a medio reddito.
Le prove dimostrano che il divario nel trattamento dell’epilessia, ad esempio, può raggiungere il 90% nei paesi a basso reddito, il che significa che 9 persone su 10 affette da epilessia non ricevono le cure e il trattamento di cui hanno bisogno.
Barriere all’accesso ai farmaci per i disturbi neurologici
Utilizzando l’epilessia e il morbo di Parkinson come condizioni traccianti, l’Oms ha pubblicato un rapporto che espone le sfide complesse e interconnesse che impediscono l’accesso al trattamento per i disturbi neurologici, tra cui:
- La scarsa copertura finanziaria per l’assistenza sanitaria e l’elevato costo dei farmaci comportano ingenti spese a proprio carico, aumentando il rischio di difficoltà finanziarie per le persone affette da disturbi neurologici e per le loro famiglie.
- La scarsa consapevolezza pubblica sui disturbi neurologici, le infrastrutture sanitarie inadeguate e la mancanza di formazione degli operatori sanitari sui disturbi neurologici si combinano per creare barriere all’accesso alle cure appropriate, tra cui diagnosi e trattamento.
- Anche la mancanza di un’adeguata selezione di medicinali essenziali a livello nazionale e gli ostacoli normativi contribuiscono all’inaccessibilità dei medicinali essenziali per il trattamento dei disturbi neurologici.
Queste sfide, spiega una nota dell’Onu, sono ulteriormente aggravate dalle disuguaglianze sanitarie esistenti, che colpiscono in modo sproporzionato le popolazioni dei paesi a basso e medio reddito, gli individui che vivono in povertà, le aree rurali e altri gruppi vulnerabili, creando un ostacolo fondamentale al raggiungimento di una copertura sanitaria universale.
Il rapporto dell’Oms fornisce un quadro d’azione
Il rapporto offre un quadro d’azione per intensificare l’azione multilivello e multisettoriale e affrontare le numerose barriere che impediscono l’accesso duraturo ai farmaci essenziali per i disturbi neurologici. Le azioni proposte riguardano molteplici aree nel sistema sanitario, tra cui gli ambienti normativi e politici, le infrastrutture sanitarie e i sistemi educativi. Il rapporto sottolinea inoltre l’importanza di coinvolgere individui con esperienza vissuta e il potere della collaborazione a livello nazionale, regionale e globale, nonché tra gruppi di parti interessate.
“Le azioni proposte in questo rapporto hanno chiare sinergie con la Roadmap dell’Oms per l’accesso a medicinali, vaccini e altri prodotti sanitari. Con l’approccio proposto per i medicinali neurologici, abbiamo un solido set di azioni e una chiara strada da seguire per migliorare l’accesso a questi medicinali essenziali”, afferma Christophe Rerat, Senior Technical Officer nella Divisione Medicinali e Prodotti Sanitari dell’Oms.
Sostenere i paesi nel migliorare l’accesso ai farmaci per i disturbi neurologici
Questo rapporto, sottolinea ancora la nota, è uno strumento importante per l’attuazione del piano d’azione globale intersettoriale sull’epilessia e altri disturbi neurologici (IGAP) 2022-2031 , che sostiene i paesi nell’ampliare l’accesso ai medicinali e alle tecnologie essenziali necessari per gestire i disturbi neurologici entro il 2031.
Alcuni paesi stanno già adottando misure significative per affrontare queste sfide. In Ghana, disturbi neurologici come l’epilessia e il morbo di Parkinson sono stati considerati prioritari. Il recente aggiornamento dell’elenco nazionale dei farmaci essenziali e delle linee guida standard per il trattamento includeva diversi farmaci e linee guida cliniche per il trattamento dei disturbi neurologici.
Nella Repubblica Unita di Tanzania , è stato istituito un comitato di coordinamento nazionale per l’epilessia e altri disturbi neurologici per fornire supporto tecnico ai decisori politici. Il Dipartimento dei magazzini medici del paese sta conducendo speciali acquisti di medicinali per disturbi neurologici al fine di affrontare la mancanza di accesso. In modo significativo, il pacchetto del Fondo nazionale di assicurazione sanitaria della Repubblica Unita di Tanzania 2024, ora include diversi medicinali per disturbi neurologici, tra cui l’epilessia e il morbo di Parkinson. Queste azioni rappresentano un passo importante per garantire che più persone affette da questi disturbi possano accedere al trattamento di cui hanno bisogno.
