Virus respiratorio sinciziale. Dall’Ecdc un manuale per armonizzare i protocolli di laboratorio e rafforzare la sorveglianza

I nuovi vaccini e gli anticorpi monoclonali contro il virus respiratorio sinciziale (RSV) rappresentano un cambiamento significativo nella prevenzione delle forme gravi della malattia nelle popolazioni a maggior rischio di infezione, come i neonati e gli anziani (dai 65 anni in su). La sorveglianza fenotipica e genomica continua è essenziale per individuare mutazioni negli epitopi F pre-fusione, monitorare potenziali diminuzioni di sensibilità agli anticorpi monoclonali e tracciare le dinamiche di sostituzione dei genotipi RSV-A e RSV-B. Anche per virus relativamente stabili, un’ampia pressione immunitaria può accelerare determinate traiettorie evolutive. Pertanto, una sorveglianza integrata (clinica, virologica e antigenica) è fondamentale per mantenere un allineamento ottimale tra le strategie preventive e i virus circolanti.

Alla luce di questo scenario l’Ecdc ha pubblicato un manuale per fornire ai professionisti di laboratorio nell’Ue/See una panoramica completa dei protocolli comunemente utilizzati per la caratterizzazione del virus respiratorio sinciziale (RSV).

L’obiettivo è supportare l’applicazione di protocolli di laboratorio uniformi in tutta l’Ue/See per armonizzare e confrontare i dati e i risultati generati da diversi laboratori, rafforzando così la sorveglianza integrata dell’RSV e l’individuazione tempestiva di cambiamenti nelle proprietà antigeniche e nella suscettibilità agli anticorpi monoclonali.

Il manuale raccoglie metodologie armonizzate progettate per supportare lo studio della biologia, dell’evoluzione molecolare e delle proprietà antigeniche dell’RSV nei laboratori partecipanti.

Le metodologie di laboratorio includono:

• Procedure di coltura cellulare;
• Isolamento e amplificazione del virus da campioni clinici positivi per generare stock virali standardizzati; e
• Quantificazione dei virus infettivi mediante test di titolazione delle placche per il virus respiratorio sinciziale (RSV);
• RT-qPCR specifica per RSV per la rilevazione molecolare e la misurazione della carica virale;
• Sequenziamento del genoma a fini di sorveglianza; e
• Test di neutralizzazione con riduzione delle placche per valutare la resistenza dei ceppi virali a Nirsevimab, Clesrovimab o futuri anticorpi monoclonali, oppure per misurare l’attività degli anticorpi anti-RSV in campioni di siero umano.