Quasi a voler fare un gioco di parole si potrebbe a ragion veduta identificare i nostri medici come i camici dai ‘capelli’ bianchi. Questo è quello che traspare dall’analisi del Ministero della Salute in merito al trend dell’anzianità di Mmg e Pls. Una crescita esponenziale che rappresenta la famosa ‘gobba’ demografico-professionale che ha contraddistinto il primo decennio di vita del Servizio sanitario nazionale.
I medici di medicina generale
Ma vediamo prima quanti sono e come sono distribuiti i medici di famiglia in Italia (Tab. 1). Nel 2011 i mmg sono risultati essere 46.061 con una media di 1.143 pazienti per medico. La Regione con il più alto numero di medici è la Lombardia (6.669 unità) seguita dal Lazio con 4.862 mmg e la Campania con 4.348.
Per quanto riguarda le scelte per mmg il rapporto più alto è nella Pa di Bolzano dove ogni medico ha in media 1.556 pazienti e quello più basso in Basilicata dove la media è di un medico per 1.015 assistiti.
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TAB. 1
Carico potenziale e disponibilità dei medici di medicina generale, per Regione – Anno 2011
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|
Regione
|
Medici di medicina generale
|
Adulti residenti per medico di medicina generale
|
Scelte per medico di medicina generale
|
|
Piemonte |
3.321
|
1.180
|
1.176
|
|
Valle d`Aosta |
90
|
1.239
|
1.222
|
|
Lombardia |
6.669
|
1.289
|
1.289
|
|
Prov. Auton. Bolzano |
276
|
1.557
|
1.556
|
|
Prov .Auton. Trento |
384
|
1.181
|
1.184
|
|
Veneto |
3.442
|
1.244
|
1.240
|
|
Friuli Venezia Giulia |
959
|
1.137
|
1.146
|
|
Liguria |
1.284
|
1.124
|
1.109
|
|
Emilia Romagna |
3.183
|
1.218
|
1.208
|
|
Toscana |
2.931
|
1.127
|
1.113
|
|
Umbria |
760
|
1.049
|
1.035
|
|
Marche |
1.218
|
1.125
|
1.114
|
|
Lazio |
4.862
|
1.024
|
1.046
|
|
Abruzzo |
1.119
|
1.054
|
1.045
|
|
Molise |
265
|
1.067
|
1.071
|
|
Campania |
4.348
|
1.138
|
1.145
|
|
Puglia |
3.306
|
1.068
|
1.087
|
|
Basilicata |
507
|
1.015
|
1.015
|
|
Calabria |
1.568
|
1.114
|
1.034
|
|
Sicilia |
4.223
|
1.028
|
1.041
|
|
Sardegna |
1.346
|
1.103
|
1.079
|
|
ITALIA |
46.061
|
1.144
|
1.143
|
Fonte: Ministero della Salute
Ma il dato forse più interessante presentato dal ministero della Salute è, come dicevamo, quello sull'anzianità di servizio (Tab. 2). Nel 2005 su 47.022 mmg la quota tra i 20 e i 27 anni di anzianità dalla laurea era del 50%. Il 24% erano coloro compresi tra i 13 e i 20 anni dalla laurea, il 20% con oltre 27 anni di anzianità e il restante 6% tra 0 e 13 anni.
Sei anni dopo, nel 2011, la fotografia sembra essere ingiallita. Il numero totale dei Mmg è in lieve calo: sono 46.061 (-2% rispetto al 2005). Ciò che cambia è la quota di coloro che hanno più di 27 anni di anzianità dalla laurea, che passa dal 20 al 59%. Per farsi un’idea nel 2005 erano 9.624, nel 2011 ben 26.965.
E in questo scenario il ricambio sembra al palo. Se nel 2005 i medici con meno di 13 anni di anzianità dalla laurea erano 2.718, nel 2011 sono solo 801.
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TAB 2
Distribuzione anzianità di laurea dei medici di medicina generale, Italia
Trend 2005 – 2011
|
|
Regione
|
Da 0 a 6 anni
|
Da 6 a 13 anni
|
Da 13 a 20 anni
|
Da 20 a 27 anni
|
Oltre 27 anni
|
Totale
|
2005 |
0%
|
6%
|
24%
|
50%
|
20%
|
100%
|
2007 |
0%
|
3%
|
20%
|
44%
|
32%
|
100%
|
2009 |
0%
|
2%
|
15%
|
35%
|
49%
|
100%
|
2011 |
0%
|
2%
|
11%
|
29%
|
59%
|
100%
|
Fonte: Ministero della Salute
I pediatri di libera scelta
Per quanto riguarda i Pls, nel 2011 sono risultati essere 7.716. Ogni pediatria in media assiste 870 bambini (Tab. 3).
Anche in questo caso, come per i mmg, le Regioni del Nord si attestano quasi tutte sopra media (in testa c’è il Veneto in cui in media ogni pls assiste 997 bimbi), mentre al Sud a parte la Campania il discorso è differente: in Sardegna, in media ogni pls assiste 751 bambini.
Anche i pediatri iniziano a invecchiare (Tab. 4). Se il numero dei pls non ha subito scossoni negli anni (nel 2005 erano 7.459 e nel 2011 sono 7.716), l'età di specializzazione è molto variata. Nel 2005 la quota maggioritaria (38%) era infatti rappresentata da quelli compresi tra i 16 anni e i 23 dalla specializzazione, seguiti da quelli tra i 9 e i 16 anni (35%). Sei anni dopo le cose cambiano: la fetta più grande, il 44%, è costituita da quelli con più di 23 anni dalla specializzazione, cui seguono con il 39% quelli tra i 16 anni e i 23.
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TAB 3
Carico potenziale e disponibilità dei pediatri di libera scelta, per Regione – Anno 2011
|
|
Regione
|
Pediatri di libera scelta
|
Bambini residenti per pediatra di libera scelta
|
Scelte per pediatra di libera scelta
|
|
Piemonte |
450
|
1.194
|
949
|
|
Valle d`Aosta |
18
|
930
|
777
|
|
Lombardia |
1.181
|
1.120
|
932
|
|
Prov. Auton. Bolzano |
61
|
1.279
|
984
|
|
Prov .Auton. Trento |
76
|
999
|
882
|
|
Veneto |
569
|
1.156
|
997
|
|
Friuli Venezia Giulia |
123
|
1.182
|
938
|
|
Liguria |
173
|
1.003
|
878
|
|
Emilia Romagna |
607
|
913
|
826
|
|
Toscana |
444
|
1.008
|
880
|
|
Umbria |
114
|
960
|
825
|
|
Marche |
183
|
1.065
|
890
|
|
Lazio |
776
|
964
|
820
|
|
Abruzzo |
181
|
898
|
807
|
|
Molise |
37
|
997
|
842
|
|
Campania |
783
|
1.132
|
923
|
|
Puglia |
585
|
960
|
815
|
|
Basilicata |
63
|
1.157
|
842
|
|
Calabria |
273
|
971
|
794
|
|
Sicilia |
800
|
889
|
771
|
|
Sardegna |
219
|
874
|
751
|
|
ITALIA |
7.716
|
1.030
|
870
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Fonte: Ministero della Salute
|
TAB 4
Distribuzione di specializzazione dei pediatri di libera scelta, Italia
Trend 2005 – 2011
|
|
Anno
|
Da 0 a 2 anni |
Da 2 a 9 anni |
Da 9 a 16 anni |
Da 16 a 23 anni |
Oltre 23 anni |
Totale |
|
2005 |
0%
|
7%
|
35%
|
38%
|
20%
|
100%
|
|
2007 |
0%
|
5%
|
27%
|
43%
|
25%
|
100%
|
|
2009 |
0%
|
4%
|
17%
|
40%
|
39%
|
100%
|
|
2011 |
1%
|
4%
|
12%
|
39%
|
44%
|
100%
|
Fonte: Ministero della Salute
L.F.