Gentile Direttore,
le liste d’attesa sono ormai una delle ferite aperte del Servizio sanitario nazionale. Esami rinviati, agende sature, cittadini costretti ad attendere mesi e professionisti chiamati a garantire prestazioni sempre più numerose con risorse spesso insufficienti.
Tuttavia siamo davvero sicuri di utilizzare al meglio tutte le professionalità disponibili?
E se il sonographer venisse riconosciuto ufficialmente? E se potesse redigere un referto tecnico, contribuendo ad alleggerire il carico di lavoro del medico radiologo? Ma chi è il sonographer?
Nei sistemi sanitari anglosassoni è il professionista specializzato nell’esecuzione degli esami ecografici. Non un semplice operatore che acquisisce immagini, ma una figura con competenze approfondite in anatomia, fisiopatologia, fisica degli ultrasuoni e semeiotica ecografica. Conduce l’indagine, effettua misurazioni, identifica immagini significative e documenta i reperti.
In Italia esiste una figura professionale che merita particolare attenzione: il Tecnico sanitario di radiologia medica (TSRM).
Non tutti sanno che il TSRM è l’unico professionista sanitario non medico il cui profilo professionale prevede espressamente l’utilizzo delle energie ultrasoniche, su prescrizione medica. Una competenza sancita dal D.M. 746/1994 e coerente con la sua identità professionale e deontologica. Un patrimonio di competenze che meriterebbe forse una valorizzazione maggiore.
Ed è qui che il dibattito si fa interessante.
Attenzione: non si tratta di sostituire il medico né di attribuire al TSRM la responsabilità della diagnosi. La refertazione diagnostica resta di competenza medica. Ma tra l’acquisizione delle immagini e la formulazione della diagnosi esiste uno spazio organizzativo che meriterebbe di essere esplorato.
Immaginiamo un documento tecnico strutturato, redatto dal sonographer, che riporti modalità di esecuzione, strutture esplorate, misurazioni, qualità dell’indagine, eventuali limitazioni tecniche e documentazione iconografica. Un supporto qualificato e tracciabile, lasciando al radiologo l’interpretazione clinica e la conclusione diagnostica.
Perché non sperimentare questo modello?
C’è poi un aspetto che spesso si evita di affrontare: quello economico. Il costo del lavoro di un TSRM non è quello di un medico specialista. Non è dunque una questione di valore professionale, ma di organizzazione delle risorse. Se attività tecniche e documentali potessero essere affidate a professionisti adeguatamente formati, il medico potrebbe concentrare maggiormente il proprio tempo sulle attività diagnostiche di sua competenza.
Naturalmente servirebbero formazione specifica certificata, protocolli condivisi, garanzie normative e responsabilità chiaramente definite.
Nessuna delega impropria, ma una diversa distribuzione delle competenze.
Gentile Direttore, possiamo permetterci di non ripensare l’organizzazione del lavoro mentre chiediamo ai cittadini di attendere mesi per un esame?
Forse la vera rivoluzione non consiste soltanto nell’assumere più professionisti, ma nell’utilizzare meglio tutte le professionalità disponibili.
E se il sonographer fosse parte della soluzione?
Perché le liste d’attesa non si riducono difendendo le abitudini organizzative.
Si riducono valorizzando competenze, appropriatezza ed efficienza.
E soprattutto, rispettando il tempo dei pazienti.
Dott. Riccardo Paglialunga, TSRM dell’Ordine TSRM e PSTRP prov. di Brindisi, Dottore Magistrale in Scienze delle professioni sanitarie tecniche diagnosticheSpecialista in Direzione e Management delle Aziende Sanitarie, TSRM Specialista in Ecografia clinica, Cardiaca e Vascolare, CTU del Tribunale Ordinario di Brindisi
