Aneurismi dell’aorta addominale nell’ottantenne: laparoscopia o riparazione endovascolare?

Gli ottantenni sono considerati pazienti ad elevato rischio chirurgico per il trattamento degli aneurismi aortici addominali. La chirurgia aortica laparoscopica ed il trattamento endovascolare rappresentano due tecniche minimamente invasive il cui obiettivo è quello di limitare il trauma operatorio: è stato effettuato uno studio per paragonarne i risultati a medio e lungo termine in questa categoria di pazienti. In base a quanto riscontrato, il trattamento endovascolare a breve termine riduce significativamente il trauma operatorio rispetto alla laparoscopia negli ottantenni, preservando un assetto anatomico favorevole nell’aneurisma aortico addominale, ma la scelta della tecnica non risulta indipendentemente predittiva di mortalità o complicazioni sistemiche gravi a distanzia di 30 giorni. Nelle circostanze in cui risulta desiderabile una riparazione duratura, la laparoscopia rimane una possibile opzione anche nell’ottantenne che sia in buone condizioni generali e presenti un’anatomia dell’aneurisma favorevole. (Ann Vasc Surg online 2014, pubblicato il 6/6).