Bambini. I corticoisteroidi riducono gli episodi di sibili respiratori

(Reuters Health) – Il team del dottor Sunitha V. Kaiser, che lavora all’Univerisity of California di San Francisco ha valutato gli effetti dei corticosteroidi per via inalatoria quotidiana intermittente per prevenire gravi esacerbazioni nei piccoli di in età pre-scolare (ICS) che erano stati considerati i 22 studi. Le evidenze hanno mostrato una riduzione significativa dei tassi di esacerbazione con ICS giornaliera (12,9% vs 24,0% con placebo) e con iCS intermittente (24,8% vs 41% con placebo).
 
"La nostra scoperta più interessante è stata la robustezza delle prove a sostegno della terapia steroidea inalatoria intermittente – dice il dottor Kaiser – più frequentemente in questa fascia d’età i bambini hanno il respiro sibilante a causa del raffreddore. In questi bambini è molto efficace dare steroidi per via inalatoria solo durante la malattia per prevenire gravi episodi di dispnea. Ma questa modalità di somministrazione degli steroidi, in generale riduce l’esposizione a questi farmaci, è più economica e più facile per le famiglie".
 
Per i bambini con sintomi persistenti gli steroidi per via inalatoria quotidiana restano lo standard di trattamento; per i piccoli che hanno affanno solo durante le infezioni virali delle vie respiratorie superiori, la terapia steroide intermittente dovrebbe essere presa in seria considerazione. In ogni caso i sintomi e la crescita del bambino devono essere tenuti sotto stretto monitoraggio e valutati con attenzione.

Il dottor Avraham Beigelman della Washington University School of Medicine di St. Louis nel Missouri, che ha pubblicato diversi articoli sul sibilo e il suo trattamento, commenta: "questa meta-analisi stabilisce il ruolo cardine della ICS nel trattamento al fine di prevenire le esacerbazioni acute tra i bimbi in età pre-scolare affetti da asma. Lo studio ha rilevato che le ICS sono terapie efficaci per prevenire le complicazioni in due gruppi di bambini: quelli con asma persistente (frequenti sintomi respiratori/ cronicità) e quelli con malattia episodica (respiro sibilante episodico innescato di solito da infezioni virali respiratorie)".

Fonte: Pediatrics

Will Boggs MD

(Versione italian Quotidiano Sanità/Popular Science)