Anteprima. In Stato Regioni il Fascicolo sanitario elettronico

Una delle quattro atout per la sanità inserite in “Impegno Italia”, il programma presentato ieri dal premier Letta per rilanciare il suo Esecutivo, è arrivata sul tavolo della Stato Regioni. Sarà infatti esaminato dai tecnici, nei prossimi giorni, lo Schema di Decreto sul Fascicolo sanitario elettronico (Fse), tassello essenziale per far decollare la sanità elettronica, “necessaria”, come si legge nel documento del Governo, “per rendere facilmente consultabile la storia clinica dei pazienti, eliminare gli sprechi e aumentare la trasparenza nei confronti dei cittadini”.
Il provvedimento ottempera a quando stabilito nella legge n. 221 del 17 dicembre 2012, e successive modificazioni (misure urgenti per la crescita del paese), in coerenza con le norme sulla privacy.
 
In tutto 30 articoli strutturati in sette Capi che disciplinano, oltre a quando dovrà essere contenuto nel Fascicolo sanitario elettronico, la responsabilità e i compiti dei soggetti coinvolti, le garanzie e le misure di sicurezza da adottare nel trattamento dei dati personali, le modalità e i livelli diversificati di accesso al Fse modulandoli secondo le diverse finalità.
L’obiettivo è presentare in modo molto chiaro le disposizioni specifiche per le tre diverse finalità perseguite dal Fse: cura, ricerca e governo.
 
Nel Fse dovranno essere contenuti uno “zoccolo duro” di dati, uguale in tutte le Regioni (oltre ai dati identificativi dell’assistito, referti, verbali di pronto soccorso, lettere di dimissione, dossier farmaceutico, consenso o diniego alla donazione di organi) e altri dati integrativi la cui alimentazione è lasciata alle scelte regionali (ad esempio: prescrizioni specialistiche e farmaceutiche, prenotazioni specialistiche e di ricovero, cartelle cliniche, Adi, erogazioni di farmaci, vaccinazioni, certificati medici, esenzioni ecc). Ma il Fse conterrà inoltre un “taccuino personale dell’Assistito” all’interno del quale potrà inserire autonomamente dati e documenti personali sui propri percorsi di cura, effettuati anche in strutture private.
 
La titolarità del trattamento per finalità di cura compete ai soggetti del Ssn e dei servizi socio-sanitari che prendono in cura l’assistito e presso cui sono redatti i dati e i documenti sanitari che alimentano il Fse. Ma il provvedimento specifica anche il diritto dei cittadini che alcuni dati e documenti non possano essere consultati dai soggetti che accedono al Fse. Anzi, per tutelare ancora di più la privacy dell’assistito si stabilisce anche il principio del cd “oscuramento dell’oscuramento”, ossia che quanti accedono ai dati non possono venire automaticamente a conoscenza del fatto che l’assistito ha operato questa scelta.
 
Per quanto riguarda invece la titolarità del trattamento dei dati per finalità di ricerca questa spetta a Regioni, Provincie e al ministero della Salute, nei limiti delle competenze stabilite dalla legge. Ma a patto che questi dati siano privati dei dati identificativi dell’assistito e “nel rispetto dei principi di indispensabilità, necessità, pertinenza e non eccedenza” delle finalità di ricerca. Stesso discorso per il trattamento dei dati per finalità di governo la cui titolarità compete non solo a Regioni, Provincie e Salute, ma anche al ministero del Lavoro e delle Politiche sociali, sempre nei limiti delle rispettive competenze attribuite dalla legge.
 
Per monitorare e indirizzare le disposizioni in materia di Fse sarà istituito, nell’ambito della cabina di regia del Nsis, un tavolo tecnico ad hoc.