Cognetti (Ifo): “Intervento molto richiesto in Usa. Resta il rischio di sviluppare un tumore ovarico”

“I fattori di rischio per il cancro possono essere di tipo genetico, come la mutazione del gene BRCA1 o BRCA2, e di stili di vita. Un intervento drastico di doppia mastectomia preventiva è senza dubbio efficace, in quanto riduce dell’80-90% la possibilità di sviluppare in futuro un cancro al seno, ma con quel tipo di mutazione genetica resta comunque alto il rischio di poter sviluppare una forma di neoplasia ovarica”. Così Francesco Cognetti, Direttore del Dipartimento Oncologia Medica dell’Istituto Nazionale Regina Elena, ha commentato la notizia della doppia mastectomia preventiva alla quale si è sottoposta l’attrice Angelina Jolie, dopo aver scoperto di avere un ‘gene’ difettoso (BRCA1).

Professor Cognetti, in questi casi come si è soliti intervenire in Italia?
Di norma si fanno screening molto ravvicinati nel tempo sottoponendo la paziente a mammografie, Ecg e risonanza magnetica. Una scelta radicale come quella della mastectomia dipende unicamente dalla ferma volontà della paziente. Questo tipo di interventi è molto più sviluppato negli Usa, anche se la proposta da parte dei medici italiani è crescente. Spesso, però, le pazienti preferiscono percorrere una via meno drastica.

Un’indagine di tipo genetico è parte integrante dello screening?
Certamente. Nei casi di rischio si sottopone innanzitutto la paziente ad una mappatura familiare, genetica. Si tratta di un’indagine di prassi, abbiamo laboratori dedicati a questo. Poi, ricordiamo che non è da sottovalutare anche un counselling di tipo psicologico. È importante in questi casi assistete la donna, sia per il trauma di apprendere di avere questo tipo di patologia, sia per il discorso genetico che porta con sé l’angoscia e la preoccupazione che gli stessi figli possano sviluppare in futuro queste forme tumorali.
 
Giovanni Rodriquez