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Oms. Tedros Adhanom Ghebreyesus: “L’Oms è imparziale ed esiste per servire tutti i paesi e tutte le persone”


Questo il messaggio lanciato dal Direttore Generale dell'Oms in occasione del discorso di apertura alla 156ª sessione del Comitato Esecutivo. Un lungo discorso nel quale tracciato un bilancio dei risultati ottenuti e delle strategie messe in atto indicando anche le riforme da realizzare. Un’occasione inoltre per invitare gli Usa a rispensare il ritiro dall’Oms

03 FEB -

“Il 2024 è stato un anno di sfide significative e anche di pietre miliari importanti”.

Così Tedros Adhanom Ghebreyesus il Direttore Generale dell’Oms in occasione del suo discorso di apertura alla 156ª sessione del Comitato Esecutivo. Un’occasione per tirate le somme dei risultati ottenuti e delle strategie messe in atto e di quelle in divenire. E anche per commentare l’ordine esecutivo del presidente Donald Trump con il quale è stata annunciata la sua intenzione di ritirare gli Stati Uniti dall’Oms.

“Ci rammarichiamo della decisione e speriamo che gli Stati Uniti ci ripensino” ha detto. E replicando all’accusa sull’incapacità dell’Oms di dimostrare l’indipendenza dall’influenza politica inappropriata degli Stati membri ha sottolineato: “In quanto agenzia delle Nazioni Unite, l’Oms è imparziale ed esiste per servire tutti i paesi e tutte le persone. I nostri Stati membri ci chiedono molte cose e noi cerchiamo sempre di aiutare il più possibile. Ma quando ciò che ci chiedono non è supportato da prove scientifiche, o è contrario alla nostra missione di sostenere la salute globale, diciamo di no, educatamente. E mi avete visto farlo molte volte. Come gli Stati membri sanno, questo è ciò che abbiamo fatto in diverse occasioni per i paesi di tutti i livelli di reddito, in tutte le regioni”.


Soprattutto Tedros Adhanom Ghebreyesus guarda al futuro: “Anche prima dell’annuncio degli Stati Uniti, l’Oms si trovava di fronte a un deficit a causa delle difficoltà economiche che molti paesi stanno affrontando. Per molti mesi, io e i Direttori Regionali, con il supporto dell’alta dirigenza, abbiamo lavorato con due obiettivi strategici: mobilitare nuove risorse e stringere la cinghia. L’annuncio degli Stati Uniti ha reso la situazione più grave e abbiamo annunciato una serie di misure con effetto immediato per proteggere il nostro lavoro e la nostra forza lavoro nella massima misura possibile: stiamo effettuando un allineamento strategico delle risorse con le attività; stiamo congelando le assunzioni, tranne che nelle aree più critiche; stiamo riducendo in modo significativo le spese di viaggio; stiamo cercando di rinegoziare i principali contratti di appalto e di ridurre gli investimenti di capitale”. E altre misure saranno annunciate a tempo debito. “Il nostro obiettivo principale - ha aggiunto - è proteggere il nostro patrimonio più importante: il nostro personale, i professionisti dedicati e di talento che oggi lavorano in tutto il mondo per aiutare le persone.

Vediamo in sintesi alcuni dei punti cardine toccati dal Direttore generale Oms
Tre i pilastri della mission Oms sui quali ha puntato i riflettori: promuovere la salute e prevenire le malattie; ampliare l’accesso equo ai servizi sanitari; sostenere i Paesi a proteggere la salute prevenendo e rispondendo rapidamente alle emergenze sanitarie.

Promuovere la salute e prevenire le malattie

Le malattie non trasmissibili rappresentano sette delle prime 10 cause di morte a livello globale, tra cui malattie cardiovascolari, diabete, cancro e malattie respiratorie croniche. E uno degli obiettivi chiave dell’Oms è affrontare i fattori di rischio per le malattie non trasmissibili.

Lotta la tabagismo. Questo mese ricorre il 20° anniversario dell’entrata in vigore della Convenzione quadro dell’Oms per la lotta contro il tabagismo.

“Negli ultimi due decenni, grazie alla FCTC dell’Oms e al pacchetto tecnico MPOWER che la supporta, la prevalenza del fumo è diminuita di un terzo a livello globale – ha ricordato – e Georgia, Laos e Oman hanno introdotto confezioni semplici sui prodotti del tabacco. Con il sostegno dell’Oms, il Vietnam ha vietato le sigarette elettroniche e i prodotti a tabacco riscaldato. E attraverso la partnership nell’ambito della Tobacco-Free Farms Initiative, abbiamo sostenuto più di 9.000 coltivatori di tabacco in Kenya e Zambia nel passaggio dalla coltivazione del tabacco alla coltivazione di fagioli ad alto contenuto di ferro”.

Nutrizione. Un altro obiettivo chiave è affrontare i fattori che causano malattie legate all’alimentazione: “Nel 2024, Libano, Mauritius e Nepal hanno approvato politiche di buone pratiche sull’eliminazione dei grassi trans. Trentaquattro paesi hanno aderito al Piano di accelerazione per fermare l’obesità, che rappresentano un terzo della popolazione mondiale con obesità. Abbiamo pubblicato una nuova linea guida sullo spreco e sostenuto 14 paesi per attuarla”.

Cambiamenti climatici. “Continuiamo a sostenere i paesi nella costruzione di sistemi sanitari rispettosi del clima e resilienti ai cambiamenti climatici. Abbiamo mobilitato 150 milioni di dollari per sostenere i paesi a basso e medio reddito a proteggere la salute delle loro popolazioni dai rischi climatici. E alla COP29 in Azerbaigian abbiamo firmato un accordo per mantenere la salute al centro dei negoziati sul clima£ ha precisato.

Accesso ai servizi sanitari. Ampliare l’accesso equo ai servizi sanitari è un altro dei punti cardine della mission dell’Oms. “Più della metà della popolazione mondiale non ha accesso a uno o più servizi sanitari essenziali – ha detto il Dg Oms – e due miliardi di persone affrontano difficoltà finanziarie pagando di tasca propria l’assistenza. Per colmare queste lacune, stiamo lavorando attraverso la UHC Partnership per sostenere 125 paesi in tutte e sei le regioni sulla strada verso la copertura sanitaria universale. L’anno scorso abbiamo fornito supporto a 28 paesi per sviluppare pacchetti di servizi per la copertura sanitaria universale, tra cui otto paesi con crisi umanitarie. E stiamo aiutando i paesi ad espandere i servizi sanitari ai rifugiati e ai migrant”i.

Accesso ai farmaci. Non solo accesso ai servizi sanitari, l’Oms sta lavorando anche per ampliare l’accesso ai farmaci e ai prodotti sanitari e per rafforzare le autorità di regolamentazione in tutto il mondo.

“Abbiamo riconosciuto l’Egitto, l’India, il Ruanda, il Senegal e lo Zimbabwe per aver raggiunto o mantenuto il livello di maturità 3 per la supervisione normativa di farmaci e vaccini – ha aggiunto – E abbiamo designato 33 autorità di regolamentazione come autorità elencate dall’Oms, rendendole ‘autorità di regolamentazione di riferimento’ che soddisfano standard e pratiche riconosciute a livello internazionale. Da quando abbiamo lanciato il programma tre anni fa, abbiamo elencato 36 autorità di regolamentazione”.

Nel 2024 sono stati prequalificati 87 medicinali e altri prodotti e effettuate più di 150 ispezioni nei siti di produzione. È stata lanciata poi: una nuova piattaforma con informazioni su 2000 tipi di dispositivi medici, che i paesi stanno utilizzando per selezionare i dispositivi per interventi sanitari, appalti o elenchi di riferimento nazionali; emesse cinque segnalazioni su medicinali scadenti e falsificati;

“Abbiamo selezionati 481 nomi non proprietari per principi attivi farmaceutici – ha aggiunto – il programma internazionale per i nomi comuni è una di quelle cose che l’OMS fa e che nessun altro può fare, e che pochissime persone conoscono, ma è rilevante per tutti i paesi. I nomi standardizzati per gli ingredienti farmaceutici sono assolutamente essenziali per la sicurezza dei pazienti, il commercio globale, la tracciabilità e la tracciabilità dei farmaci, la lotta alle contraffazioni, l’aumento dell’accesso, la ricerca e altro ancora”.

Resistenza antimicrobica. Sono stati assunti forti impegni e individuati obiettivi per la lotta all’antibiotico resistenza: “Il numero di paesi che comunicano all’Oms dati sull’uso di antimicrobici è triplicato, passando da 36 nel 2021 a 98 nel 2024; i paesi stanno adottando le nostre raccomandazioni AWaRe sugli antibiotici: il Nepal, ad esempio, ha vietato l’uso di combinazioni di antibiotici che l’Oms classifica come non raccomandate. Abbiamo inoltre sostenuto la piena attuazione della sorveglianza per la gonorrea resistente agli antimicrobici in 13 paesi. In Cambogia, l’attuazione delle linee guida dell’Oms ha ridotto il fallimento del trattamento della gonorrea dall’11% a zero. Sviluppate anche le prime linee guida sulla gestione delle acque reflue e dei rifiuti solidi per la produzione di antibiotici”.

Vaccinazioni. Quando il Programma Esteso sull’Immunizzazione (Epi) è stato lanciato nel 1974, meno del 5% dei bambini del mondo era immunizzato. Oggi, ha aggiunto il Dg Oms, questa cifra è dell’83%. L’EPI è stato il principale contributore alla sopravvivenza di neonati e bambini a livello globale, prevenendo 154 milioni di decessi, una media di 8.000 al giorno per 50 anni.

“Continuiamo a sostenere i paesi nell’introduzione di nuovi vaccini per salvare vite umane – ha precisato – nel 2024, quattro nuovi paesi hanno introdotto vaccini contro l’HPV; Il Niger e la Nigeria sono stati i primi paesi a implementare il nuovo vaccino Men5CV, un vaccino contro la meningite; Abbiamo prequalificato un nuovo vaccino contro la dengue; sostenuto il lancio di oltre 12 milioni di dosi di vaccino contro la malaria in 17 paesi dell’Africa. Nel frattempo, viviamo in un’epoca d’oro dell’eliminazione delle malattie, con sempre più paesi che liberano la loro popolazione da malaria, tracoma, lebbra, filariosi linfatica e altro ancora. Nel 2024 l’Oms ha certificato sette paesi per l’eliminazione delle malattie tropicali neglette: Brasile, Ciad, India, Giordania, Pakistan, Timor Est e Vietnam. E la scorsa settimana, certificato la Guinea per l’eliminazione della tripanosomiasi africana umana e il Niger per l’eliminazione dell’oncocercosi”.

Tubercolosi. Per la prima volta, la copertura del trattamento della tubercolosi ha raggiunto il 75% a livello globale, 79 paesi hanno raggiunto una riduzione di almeno il 20% dell’incidenza e 43 paesi hanno raggiunto una riduzione di almeno il 35% dei decessi per tubercolosi.
Salute mentale, Oms sta lavorando con l’Unicef in 13 paesi in tutte e sei le regioni, raggiungendo 270.000 bambini, adolescenti e caregiver con servizi di assistenza.

Per quanto riguarda la mortalità materna e infantile, invece i progressi sono meno incoraggianti: “Dopo i sostanziali miglioramenti durante l’era degli Osm, i progressi si sono fermati. Continuiamo a lavorare con gli Stati membri per individuare gli ostacoli e fornire loro gli strumenti per superarli. Ad esempio, per aumentare l’adozione delle pratiche di pianificazione familiare, abbiamo sviluppato un protocollo per valutare rapidamente i colli di bottiglia, che 27 paesi stanno ora implementando. Abbiamo pubblicato una nuova linea guida sulla sepsi neonatale e stiamo supportando i paesi nell’implementarla. E abbiamo lanciato una nuova linea guida sui modelli di assistenza ostetrica, che è stata dimostrata in uno studio in Etiopia per ridurre i tagli cesarei d’emergenza, i tassi di nascite pretermine e i ricoveri in terapia intensiva neonatale”.

Sostenere i Paesi a proteggere la salute prevenendo e rispondendo rapidamente alle emergenze sanitarie. “Nel 2024 abbiamo risposto a 50 emergenze classificate in tutto il mondo: conflitti, focolai, disastri naturali e altro ancora - ha precisato - questo includeva la consegna di forniture per un valore di 48 milioni di dollari a 78 paesi. Abbiamo contribuito a tenere sotto controllo le epidemie di colera in 27 dei 33 paesi colpiti, lasciandone solo sei in fase acuta. Con il sostegno dell’Oms, il Ruanda ha controllato un’epidemia di malattia da virus Marburg. Ora stiamo rispondendo alle epidemie di Marburg in Tanzania e di Ebola in Uganda”.

E ancora ha aggiunto “nell’agosto dello scorso anno ho dichiarato un’emergenza sanitaria pubblica di preoccupazione internazionale per le epidemie di mpox nella RDC e in altri paesi dell’Africa. Sebbene il numero di casi segnalati si sia stabilizzato nella RDC, il peggioramento della situazione della sicurezza ha portato molti pazienti a lasciare i centri di trattamento, aumentando i rischi di trasmissione. In risposta all’epidemia, l’Oms ha inserito nell’elenco l’uso di emergenza per i primi vaccini e test mpox e ha istituito un meccanismo di accesso e assegnazione, che ha coordinato le donazioni di sei milioni di dosi di vaccino in 15 paesi”.



03 febbraio 2025
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