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HIV. Servizi essenziali a rischio o interrotti per mancanza di aiuti dall’estero. L’alert dell’Oms 

Le brusche interruzioni degli aiuti esteri e della fornitura di servizi minacciano i successi ottenuti negli ultimi due decenni mettendo a rischio milioni di persone, in particolare le persone che vivono con l’HIV e le popolazioni chiave e vulnerabili. A rischio anche il controllo di Epatiti e Ist. “Proteggere le popolazioni chiave da interruzioni improvvise dei servizi essenziali” l’invito dell’Oms

I servizi di prevenzione, test e trattamento per l’HIV, l’epatite virale e le infezioni sessualmente trasmissibili (IST) hanno portato a progressi senza precedenti nel miglioramento della salute della popolazione negli ultimi due decenni, con milioni di nuove infezioni da HIV e decessi correlati all’Aids evitati. Gli investimenti in aiuti esteri nella risposta globale all’HIV, come il Piano di Emergenza del Presidente degli Stati Uniti per il sollievo dall’Aids (PEPFAR) e il Fondo globale per l’Aids, la tubercolosi e la malaria, sono stati fondamentali per questo successo, contribuendo in modo significativo anche ai progressi verso l’eliminazione dell’epatite B e C e il controllo delle IST. Tuttavia, le brusche interruzioni degli aiuti esteri e della fornitura di servizi minacciano questi guadagni, mettendo a rischio milioni di persone, in particolare le persone che vivono con l’HIV e le popolazioni chiave e vulnerabili.

Questo l’alter lanciato dall’Oms che denuncia come molti interventi di prevenzione essenziali basati sull’evidenza, tra cui la profilassi pre-esposizione all’HIV (PrEP), i servizi di riduzione del danno per le persone che si iniettano droghe e i programmi guidati dalla comunità sono stati definitivamente interrotti.

I primi rapporti condivisi con l’Oms indicano che i servizi di prevenzione e trattamento per le popolazioni chiave sono i più colpiti. I rapporti includono la chiusura di centri sanitari che forniscono interventi di prevenzione, test e trattamento per le popolazioni chiave precedentemente sostenuti da finanziamenti statunitensi. Queste interruzioni si traducono in carenze di personale, interruzioni della catena di approvvigionamento e maggiori barriere all’accesso, lasciando le popolazioni chiave – tra cui uomini gay e altri uomini che hanno rapporti sessuali con uomini, lavoratori del sesso, persone che si iniettano droghe, persone in carcere e individui trans e di genere diverso – vulnerabili all’infezione e alla morte, nonché a un aumento dello stigma e della discriminazione.

Questi sviluppi compromettono la capacità dei fornitori di servizi di rispettare le raccomandazioni fondamentali dell’Oms secondo cui:

Dovrebbero essere implementati approcci centrati sulla persona e creati ambienti non giudicanti e privi di discriminazioni per promuovere la fiducia, incoraggiare un impegno costante nell’assistenza e sostenere il reinserimento per coloro che potrebbero aver abbandonato il trattamento.

I servizi essenziali di prevenzione devono rimanere una priorità Garantire che le popolazioni chiave possano accedere a servizi di prevenzione privi di discriminazioni è fondamentale per le risposte all’HIV, all’epatite e alle IST, sottolinea l’Oms. I servizi di prossimità si sono costantemente dimostrati efficaci nell’aumentare l’accesso e l’accettabilità dei programmi, attenuando gli effetti della stigmatizzazione e della discriminazione. Questi programmi facilitano la realizzazione di interventi che si sono dimostrati efficaci attraverso una rigorosa ricerca scientifica e che sono raccomandati dall’Oms per proteggere le persone da nuove infezioni e danni.

I principali servizi di prevenzione essenziali raccomandati dall’Oms includono preservativi e lubrificanti; test per HIV, epatite B e C e altre malattie sessualmente trasmissibili; Profilassi post-esposizione HIV e profilassi pre-esposizione; e attività di riduzione del danno, tra cui la distribuzione di aghi e siringhe, di naloxone per prevenire decessi per overdose e programmi di trattamento di mantenimento con agonisti oppioidi.

Impegno a favore di un finanziamento sostenibile e di sistemi sanitari integrati

Mentre i paesi e i ministeri della salute lavorano per mitigare l’impatto delle interruzioni dei servizi, afferma l’Oms un una nota, devono perseguire soluzioni a lungo termine, tra cui finanziamenti nazionali sostenibili per proteggere questi servizi sanitari vitali: “Ciò è essenziale per mantenere la tendenza al ribasso dell’incidenza e della mortalità dell’HIV e per progredire verso l’eliminazione dell’epatite e il controllo delle IST”.

L’Oms sottolinea inoltre il “valore di un approccio integrato all’HIV, che riunisca servizi privi di stigmatizzazione e discriminazioni per la tubercolosi, l’epatite virale, la salute sessuale e riproduttiva e le malattie non trasmissibili sotto l’ombrello di una solida assistenza sanitaria di base. L’integrazione dell’HIV porta all’ottimizzazione delle risorse e al miglioramento della salute generale della popolazione. E dichiara quindi il suo impegno a sostenere i governi nazionali, i partner e i donatori nell’adattarsi al cambiamento del sostegno dei donatori per salvaguardare la salute e il benessere delle persone più vulnerabili all’HIV, all’epatite virale e alle malattie sessualmente trasmissibili.

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