Asma. Messo a punto nuovo metodo auscultazione del torace

(Reuters Health) – La valutazione degli effetti dei  corticosteroidi per via inalatoria, la terapia di prima linea nei bambini con asma persistente, è un elemento clinico essenziale.  Tuttavia, secondo i ricercatori giapponesi, monitorare il picco di flusso espiratorio (PEF) ed eseguire altri test di funzionalità polmonare può essere difficile nei neonati e nei bambini più piccoli. Per ovviare a questo problema, Habukawa e il suo gruppo hanno sviluppato un metodo che misura il suono dei polmoni dalla superficie toracica, che valuta la  limitazione del flusso d’aria misurando la potenza del suono al momento dell’ inspirazione. Il test prevede  l’installazione di un sensore acustico nella zona superiore del petto anteriore destro e  la registrazione dei suoni in una stanza senza rumori per almeno 20 secondi.

L’esperimento
Per validare il metodo, i  ricercatori giapponesi  hanno eseguito la registrazione del suono polmonare in 70 tra bambini e neonati con asma,  prima e dopo il trattamento con corticosteroidi. I bambini con i sintomi degli  attacchi, e che richiedevano  la somministrazione di broncodilatatori e corticosteroidi, erano  classificati come incontrollabili’ mentre quelli senza sintomi erano considerati come controllabili’. A otto  settimane, il punteggio sonoro medio si è mostrato più basso in tutti i bambini, ma era significativamente  maggiore tra i bambini con asma incontrollabile a quattro, sei e otto settimane dall’inizio del trattamento. 

A quattro settimane dall’avvio della terapia, un valore soglia pari a 0.0 aveva un 94% di sensibilità, un 77% di specificità, un 60% e un 98% di valore predittivo, rispettivamente, positivo e negativo nel prevedere  sintomi di un attacco di asma entro due settimane. Lo stesso valore soglia a sei settimane dall’inizio della  terapia aveva un 83% di sensibilità, un 89% di specificità e un 88% di valore predittivo positivo e 83% negativo di un attacco in due settimane. Infine, a otto settimane dall’avvio del trattamento, le percentuali  per gli stessi valori erano, rispettivamente, di 84%, 82%, 79% e 86%.

“L’ic700 può essere misurato in modo non invasivo analizzando i suoni del respiro senza misurare la  dimensione del corpo e il flusso d’aria e non richiede  l’uso di inalatori da bocca o da naso”, scrivono gli autori.  “Dunque, ic700 è una nuova e facile procedura per il monitoraggio non invasivo dell’asma nell’infanzia”.

Fonte: Respirology

Reuters Staff

(Versione italiana Quotidiano  Sanità/Popular Science)