Spesa farmaceutica. Nei primi 4 mesi del 2020 ‘diretta’ sfonda tetto di 1,3 mld. Il nuovo report Aifa

A livello nazionale la spesa complessiva nei primi 4 mesi del 2020 si è attestata a 6.831,2 mln di euro, evidenziando uno scostamento assoluto rispetto alle risorse complessive del 14,85% (5.893,1 mln di euro) pari a 938 mln di euro, corrispondente ad un’incidenza percentuale sul FSN del 17,21%. Prosegue anche ad aprile il trend di aumento degli ultimi anni con la spesa farmaceutica ospedaliera che va oltre il tetto di spesa (di ben 1.289 mln in 4 mesi) e la territoriale che invece è sotto il tetto di 351 mln nei primi 4 mesi del 2020.

È quanto si legge nell’ultimo monitoraggio dell’Aifa relativo ai primi 4 mesi del 2020 appena pubblicato. Una spesa quindi sempre in crescita con le azioni per riformare la governance che latitano e su cui né il Governo né il nuovo Dg di Aifa Nicola Magrini sono ancora intervenuti anche se ormai da mesi vi è un confronto aperto con la filiera (su payback 2018, revisione tetti e remunerazione farmacie) e pochi giorni fa è entrato in vigore il nuovo metodo di negoziazione dei prezzi. Da notare come anche nel Dl Agosto è stato bocciato un emendamento che prevedeva la compensazione dei tetti.
 
La spesa farmaceutica convenzionata netta a carico del SSN nel periodo gennaio-aprile 2020 calcolata al netto degli sconti, della compartecipazione totale (ticket regionali e compartecipazione al prezzo di riferimento) e del pay-back 1,83% versato alle Regioni dalle aziende farmaceutiche, si è attestata a 2.669,4 mln di euro, evidenziando un lieve aumento rispetto a quello dell’anno precedente (+23,5 milioni di euro).
 
Per la verifica del tetto della spesa convenzionata, come disposto dalla Legge di stabilità 2017, lo scostamento della spesa farmaceutica convenzionata al netto dei payback vigenti rispetto al tetto del 7,96% (2.807,6 mln di euro), pari a 2.807,6 milioni di euro che incide sul FSN per il 7,31% generando un avanzo di 351,3 milioni di euro.
 
In questo caso tutte le Regioni tranne la Lombardia hanno speso meno del tetto di spesa previsto.

 
La spesa farmaceutica per acquisti diretti nei primi 4 mesi del 2020 al netto dei gas medicinali (3.944,4 mln di euro) ha registrato uno scostamento assoluto di 1.289,6 mln di euro) rispetto al tetto del 6,69%. In questo caso nessuna Regione è riuscita a rispettare il tetto di spesa.

 
Per quanto riguarda la spesa per gas medicinali, lo scostamento assoluto rispetto al tetto dello 0,20% della spesa per acquisti diretti per gas medicinali è stato di -0,2 mln di euro.
 
I consumi, espressi in numero di ricette (189,3 milioni di ricette), mostrano una riduzione (-3,8%) rispetto al 2019; anche l’incidenza del ticket totale si riduce (-3,9%). Mentre si osserva un incremento dello +2,8% (+207,8 milioni) delle dosi giornaliere dispensate

Si conferma nello specifico il calo (-7,4%) dei ticket fissi (149,6 mln). In calo (-0,7%) anche per la spesa per la differenza di prezzo che pagano i cittadini per l’acquisto di farmaci branded (378,4 mln).
 
Per i farmaci inseriti nel fondo per i medicinali innovativi non oncologici la spesa gennaio-aprile al netto del payback è stata pari a 134,2 milioni di euro mentre per i medicinali inseriti nel fondo per i medicinali innovativi oncologici, la spesa gennaio-febbraio al netto del payback è stata pari a 262 milioni di euro.