Ticket specialistica ambulatoriale: tra quote fisse, fasce di reddito e costo della prestazione ogni regione fa di testa sua

La compartecipazione per visite ed esami specialistici rappresenta anch’essa una realtà estremamente frammentata. La normativa nazionale prevede secondo norme nazionali un ticket massimo sulle prestazioni pari a 36,15 euro e una quota fissa di 10 euro (il cosiddetto “superticket” reintrodotto nel 2011) su cui le Regioni hanno però un margine più ampio di scelta.

Ed è proprio qui che sorgono le principali differenze. A parte Bolzano e Basilicata, dove non è previsto il super ticket, nelle altre ci sono quelle che hanno semplicemente applicato il superticket da 10 euro e sono 9 (Puglia, Calabria, Sicilia, Lazio, Marche, Molise, Friuli, Liguria, Sardegna). C’è poi chi ha scelto la strada del pagamento in base al reddito. Anche se in varie forme (costo fisso di 10 euro al di sopra di un determinato reddito o costo variabile in base varie fasce reddituali) in quest’area sono ricomprese 8 Regioni: Campania, Abruzzo, Umbria, Toscana, Emilia Romagna, Toscana e Veneto. E infine ci sono il Piemonte e la Lombardia che hanno scelto una modulazione in base al costo della prestazione.

Rispetto ai costi le differenze sono ancora più notevoli si può pagare anche fino a 30 euro di ticket aggiuntivo (da notare come in Toscana è stato introdotto un ticket sulla digitalizzazione che potrebbe far lievitare i costi fino a 40 euro in più da sommare al ticket nazionale). E poi in molte Regioni sono previsti costi aggiuntivi per prestazioni come Tac, risonanze magnetiche o pacchetti ambulatoriali complessi. In ogni caso i costi effettivi possono variare tra i 36,15 euro fino anche a 118 euro.

TICKET SPECIALISTICA AMBULATORIALE
Regioni	Ticket fisso nazionale su prestazioni	Applicazione Super Ticket	Costo aggiuntivo del Super Ticket	Costo massimo
Piemonte	Fino a max 36,15	Sì, Progressivi in base alla prestazione	Da 3 euro a 25,50 euro	61,65
Valle d'Aosta	Fino a max 36,15	Si, fisso	10 euro per ricette con importo pari o superiore ai 20 euro	46,15
Lombardia	Fino a max 36,15	Sì, Progressivi in base alla prestazione	Da 0 a 30 euro	66,15
PA Bolzano	Fino a max 36,15	No	–	36,15
PA Trento	Fino a max 36,15	Si, fisso	3 euro	39,15
Veneto	Fino a max 36,15	Sì, progressivo in base al reddito	5 euro per reddito inferiore a 29mila euro e 10 euro per redditi superiori	46,15
FVG	Fino a max 36,15	Sì	10 euro	46,00
Liguria	Fino a max 36,15	Sì	10 euro	47,00
Emilia R.	Fino a max 36,15	Sì, progressivo in base al reddito	Da 0 a 15 euro	51,15 (Tac e Rmn hanno ticket fissi in base al reddito fino a max 70 euro)
Toscana	Fino a max 36,15	Sì, progressivo in base al reddito	Da 0 a 30 euro. Inserito ticket digitalizzazione di 10 euro (max spesa 30 euro l’anno)	76,15 (Fino a 118 euro per pacchetti ambulatoriali complessi)
Umbria	Fino a max 36,15	Sì, progressivo in base al reddito	Da 0 a 15 euro (Fino a 34 euro per Tac e Rmn)	51,15 (Fino a 70 euro per Tac e Rmn)
Marche	Fino a max 36,15	Sì	10 euro	46,15
Lazio	Fino a max 36,15	Sì	10 euro	46,15 (Fino a 61,15 per Tac e Rmn)
Abruzzo	Fino a max 36,15	Sì, 10 euro fisso sopra i 36.000euro	Da 0 a 10 euro	46,15
Molise	Fino a max 36,15	Sì	10 euro (15 euro per Tac e Rmn – 5 euro per FKT – 4 euro per i pacchetti)	61,15
Campania	Fino a max 36,15	Sì, in base al reddito	Da 0 a 10 euro	46,15
Puglia	Fino a max 36,15	Sì	10 euro	46,15
Basilicata	Fino a max 36,15	No	–	36,15
Calabria	Fino a max 45,00+1,00 euro di quota fissa per ricetta	Sì	10 euro	56,00
Sicilia	Fino a max 36,15	Sì	10 euro	46,15
Sardegna	46,15	Sì	No	46,15

Fonte: Elaborazione Quotidiano Sanità su dati Regioni

Per quanto riguarda i ricavi totali dell’anno 2013 per il ticket per la specialistica ambulatoriale e altre prestazioni ammonta a 1,486 miliardi di euro in lieve calo rispetto a 1,513 miliardi del 2012. A ricavare di più dal ticket per la specialistica è la Lombardia con 229,8 milioni di euro, seguita dal Veneto con 184,2 mln, dalla Toscana con 164,9 mln. Al quarto posto l’Emilia Romagna con 153,2 mln cui segue il Piemonte con 137,9 mln e il Lazio con 134,3 mln. Le Regioni che incassano meno sono invece il Molise con 5 mln, seguito dalla Valle d’Aosta con 5,3 mln. In ogni caso sono molte più di più le risorse ricavate dalle Regioni del centro nord.

Costo ticket su specialistica ambulatoriale e Altre prestazioni (in mln di euro). Anno 2013

Regione	Ticket specialistica	Ticket su altre prestazioni	Totale
Piemonte	137,3	0,6	137,9
Valle d'Aosta	5,3	0	5,3
Lombardia	202,4	27,4	229,8
PA Bolzano	16,6	0,1	16,7
PA Trento	14,6	0,2	14,8
Veneto	135,8	48,4	184,2
FVG	41,4	4,3	45,7
Liguria	34,6	8,5	43,1
Emilia R.	153,2	0	153,2
Toscana	132,5	32,4	164,9
Umbria	25,4	4,8	30,2
Marche	39,4	6,1	45,5
Lazio	107,6	26,7	134,3
Abruzzo	38,1	2,2	40,3
Molise	5,1	0	5,1
Campania	50,8	7,7	58,5
Puglia	49,1	6,1	55,2
Basilicata	12	0	12
Calabria	17,5	8	25,5
Sicilia	48,2	1,8	50
Sardegna	28	0,5	28,5

Totale Italia	1294,8	191,9	1486,7