Malattie cardiovascolari: benefici sanitari ed economici della single pill

Le malattie cardiovascolari rappresentano una sfida significativa per la società e i sistemi sanitari, soprattutto in Italia, dove sono la principale causa di mortalità. Uno dei principali problemi nelle terapie basate su acido acetilsalicilico associato a statine in multi-pill è la bassa aderenza, che porta a insuccessi terapeutici, cambiamenti di trattamento e a un aumento del rischio di ricovero.
La soluzione potrebbe essere nelle “single pill”, che integrano due o più principi attivi in un’unica formulazione. Ricerche internazionali mostrano che questa semplificazione può aumentare significativamente l’aderenza al trattamento, migliorando così i risultati clinici.

In uno studio pubblicato di recente dal Giornale Italiano di Cardiologia gli autori hanno dimostrato che l’uso di single pill potrebbe portare ad un risparmio per il Sistema Sanitario Nazionale che arriva a 1.902.402 euro.
Per lo studio, i ricercatori del Centro di Ricerca S.A.V.E. Studi Analisi Valutazioni Economiche di Milano, hanno sviluppato un modello di budget impact (BIM) al fine di osservare il potenziale impatto farmacoeconomico del trattamento con single pill.
Nel modello hanno considerato l’associazione di 100 mg di acido acetilsalicilico (ASA) e rosuvastatina a tre dosaggi diversi: 5 mg o 10 mg o 20 mg. La popolazione target era pari a 120.599 pazienti, corrispondente alla quota dei cittadini italiani in trattamento con rosuvastatina e Acido Acetilsalicilico.

Considerando una situazione in cui le quote di rosuvastatina vengano equidistribuite (33.3% per 5 mg, 33.3% per 10 mg e 33.3% per 20 mg), negli scenari multi-pill al 100% e single pill al 100% il costo annuo della terapia per l’intera popolazione italiana a base di rosuvastatina e ASA (considerando i prezzi al pubblico) risulta essere di 2.169.866 euro (multi-pill al 100%) e di 1.564.1947 euro (single pill al 100%) per quanto riguarda ASA 100 mg + rosuvastatina 5 mg, 2.506.256 euro (multi-pill al 100%) e 1.901.338 euro (single pill al 100%) per ASA 100 mg + rosuvastatina 10 mg e infine 3.585.791 euro (multi-pill al 100%) e 2.893.225 (single pill al 100%) per quanto riguarda ASA 100 mg + rosuvastatina 20 mg.
In sintesi: L’utilizzo della single pill, in base allo scenario selezionato, potrebbe determinare un risparmio in Italia rispetto all’utilizzo della multi-pill al 100% che va da 951.201 euro in caso di utilizzo della single e multi-pill entrambe al 50% e di 1.902.402 euro in caso di utilizzo della single pill al 100%.

Gli autori concludono osservando che le combinazioni con single pill rappresentano una risposta utile per ottenere costi inferiori per il Servizio Sanitario Nazionale rispetto alle multi-pill, oltre che un miglioramento nei regimi terapeutici, un netto miglioramento dell’aderenza e, di conseguenza, della qualità di vita dei pazienti grazie ad una migliore gestione della patologia e la prevenzione di complicanze e/o eventi cardiovascolari anche fatali.