Congresso di epatologia/7. Assumere alcol tutti i giorni, aumenta il rischio di cirrosi epatica

L’abuso di bevande alcoliche è la causa più frequente di cirrosi nel mondo secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità.  Uno studio presentato al congresso dell’EASL ha dimostrato l’importanza dell’assunzione quotidiana di alcol nel determinismo della cirrosi. I nuovi dati dimostrano infatti che il tasso di cirrosi correlata all’alcol aumenta dell’11,13% , quando si passa da un’assunzione quotidiana di alcol da moderata a pesante, che corrisponde a un drink al giorno per le donne e due per gli uomini.
 
La maggior parte degli studi che hanno valutato l’abuso di alcol come fattore di rischio per cirrosi alcolica si sono finora focalizzati sul quantitativo totale assunto nell’arco di un anno. Tuttavia nuovi studi clinici suggeriscono che il più forte predittore di cirrosi alcolica è rappresentato dalla quotidianità del consumo di alcol, soprattutto se elevato .
 
Secondo il GlobalStatus Report on Alcohol and Health dell’OMS, il 6% circa dei decessi a livello mondiale è causato dall’alcol, in particolare dalla cirrosi alcolica. Metà di tutti i casi di cirrosi inoltre riconoscono come causa l’alcol.
 
Gli autori di questo studio sono andati ad analizzare il Report sull’alcol dell’OMS, che comprende parametri relativi al consumo dell’alcol e ai pattern di consumo, per  193 nazioni. Hanno quindi categorizzato le diverse nazioni in base alle abitudini di assunzione di alcol ‘moderate’ o ‘pesanti’, secondo i criteri delle US Dietary Guidelines. Sono stati quindi ottenuti i tassi di prevalenza globali per HCV e HBV dalle stime pubblicate di siero-prevalenza e i dati sull’obesità, dal WHO Data Repository.  
 
Attraverso un modello integrato, che teneva conto di tutti i cofattori per cirrosi e della classificazione delle diverse nazioni per consumi moderati o pesanti di alcol, gli autori hanno stimato che i tassi di cirrosi aumentino dell’11,13% nel passaggio da assunzione moderata a pesante di alcol. Per contro, il consumo totale di alcol pro capite presentava un coefficiente di correlazione di appena 2,22 con la percentuale di cirrosi attribuibile all’alcol (AAF). Importante anche il fatto che pattern di assunzione di alcol quali binge drinking episodico e il tipo di bevande alcoliche (vino, birra, superalcolici), non correlava in maniera indipendente con AAF.
 
In conclusione, la persone che assumono ogni giorno pesanti quantità di alcol nella popolazione sono quelle che più influenzano il peso che l’alcol gioca sul carico di cirrosi di una nazione. Ridurre l’heavy drinking , in particolare quello che è abitudine quotidiana, andrebbe dunque considerata una priorità nelle politiche e nel monitoraggio della salute pubblica.
 
Maria Rita Montebelli