Camerae Sanitatis. Intervista a Luciano Ciocchetti (FdI): “Sanità, non è solo questione di risorse”. E rilancia: “Prevenzione e terapie avanzate fuori dai vincoli Ue”. L’early access: “Diventi strutturale”

Più risorse per la sanità, ma soprattutto una profonda riorganizzazione del sistema, a partire dal rafforzamento dell’assistenza territoriale e da un utilizzo più efficiente dei finanziamenti disponibili.

È questa, secondo Luciano Ciocchetti (FdI), vicepresidente della Commissione Affari sociali della Camera, la strada per garantire la sostenibilità del Servizio sanitario nazionale e rispondere ai bisogni di salute dei cittadini.

In un confronto a tutto tondo, difende le scelte del Governo, rivendica l’incremento dei finanziamenti destinati al Ssn e richiama le Regioni a una maggiore responsabilità nella loro gestione, in particolare per l’abbattimento delle liste d’attesa. Al centro anche l’accesso anticipato ai farmaci innovativi, che l’esponente di Fratelli d’Italia auspica possa diventare strutturale, e una proposta di respiro europeo: considerare gli investimenti in prevenzione e terapie avanzate fuori dai vincoli di bilancio, per consentire agli Stati membri di rafforzare i propri sistemi sanitari.

Manovra, “Le risorse ci sono, ma serve una profonda riorganizzazione”

Per Ciocchetti, la discussione sui finanziamenti alla sanità non dovrebbe trasformarsi in uno scontro tra maggioranza e opposizione: “Sulla sanità non dovrebbe costruirsi lo scontro politico, ma dovremmo trovare delle convergenze al di là di chi governa e di chi sta all’opposizione per affrontare i nodi veri del problema che non sono solo le risorse. Il tema è che noi abbiamo bisogno di una profonda riorganizzazione del sistema, cosa che questa maggioranza e questo Governo ha affrontato”.

Il vicepresidente della Commissione Affari sociali richiama innanzitutto la necessità di rendere pienamente operativa la nuova organizzazione dell’assistenza territoriale, con le Case e gli Ospedali di comunità chiamati a offrire risposte ai bisogni di salute a bassa intensità assistenziale e ad alleggerire la pressione sui pronto soccorso: “Adesso dovremmo lavorare per fare in modo che questa organizzazione diventi effettiva e venga conosciuta dai cittadini perché molti non conoscono ancora questa opportunità”.

Sul fronte delle risorse, Ciocchetti rivendica con decisione l’aumento del Fondo sanitario nazionale, passato dai 125 miliardi del 2022 ai 146,3 miliardi previsti dalla proposta di manovra. E dati alla mano, sottolinea come, considerando l’incremento di 3,4 miliardi tra nuova e precedente legge di bilancio, 1,4 miliardi destinati al payback dei dispositivi medici e 1,6 miliardi per il bonus anziani, gli interventi complessivamente riconducibili alla sanità e all’assistenza raggiungano i 6,4 miliardi di euro.

Quanto alla protesta annunciata dal personale sanitario per il 5 dicembre, Ciocchetti ricorda gli interventi del Governo sul fronte contrattuale, rivendicando il rinnovo di due contratti dei medici, fermi dal 2019, e di altrettanti contratti per gli infermieri e le altre professioni sanitarie. A questi si aggiungono gli ulteriori stanziamenti previsti dalla manovra per migliorare le retribuzioni e rafforzare le indennità, anche per il personale impegnato nei pronto soccorso. “Significa che noi abbiamo riconosciuto l’esigenza di aumentare le risorse per pagare meglio i medici, il comparto e gli operatori sanitari”, rimarca.

Ma per il parlamentare non è solo una questione di finanziamenti: “C’è un problema di utilizzarle meglio. Se io immetto acqua in un tubo bucato, quell’acqua purtroppo si disperde”. Un passaggio che introduce il tema dell’appropriatezza delle prestazioni e del funzionamento dei diversi livelli assistenziali, sui quali, secondo Ciocchetti, occorre intervenire per migliorare l’efficienza complessiva del sistema.

Il confronto con le Regioni e il nodo delle liste d’attesa

Una risposta, quindi, alle richieste delle Regioni che hanno invocato ulteriori finanziamenti per la sanità. “Che poi ci siano maggiori necessità di risorse, siamo tutti convinti”, osserva Ciocchetti, sottolineando tuttavia che la manovra deve rispondere a una pluralità di esigenze e che i fondi disponibili sono stati indirizzati verso obiettivi specifici.

Ma il vicepresidente della Commissione lancia anche una stoccata, richiamando i rilievi della Corte dei conti sull’utilizzo dei fondi per l’abbattimento delle liste d’attesa: “Soltanto il 40% delle risorse messe a disposizione dallo Stato sarebbe stato utilizzato dalle Regioni, mentre resta da chiarire la destinazione del restante 60%, anche alla luce dei rendiconti regionali”.

Farmaci innovativi, “l’accesso anticipato diventi strutturale”

Tra le novità della manovra, Ciocchetti attribuisce poi particolare importanza al meccanismo previsto dall’articolo 72 per accelerare l’accesso dei pazienti ai farmaci innovativi, prima della conclusione dei consueti processi di negoziazione del prezzo. Una misura che considera un primo passo verso un modello più tempestivo di disponibilità delle nuove terapie. “È una sperimentazione che speriamo possa, a mio avviso debba, diventare strutturale”, afferma, auspicando che il principio venga recepito anche nel percorso della delega per il riordino della legislazione farmaceutica, già approvata dal Senato e all’esame della Camera.

Per Ciocchetti, la riforma dovrà affrontare in maniera organica anche il payback farmaceutico e il tema dell’autonomia produttiva europea, a partire dalla necessità di ridurre la dipendenza da Cina e India per la produzione dei principi attivi.

In questo scenario richiama anche il ruolo del Fondo per i farmaci innovativi e le opportunità offerte dalla ricerca nelle terapie avanzate, dalle CAR-T ai farmaci biologici.

Prevenzione, dal melanoma alla proposta di una svolta europea

La prevenzione rappresenta, nella visione di Ciocchetti, una delle leve fondamentali per garantire la sostenibilità futura del Ssn. Tra i provvedimenti approvati durante la legislatura, richiama la legge sulla prevenzione e la diagnosi precoce del melanoma, di cui è stato promotore, che istituisce una giornata nazionale dedicata alla sensibilizzazione, il primo sabato di maggio. L’obiettivo, sottolinea, non è limitarsi a una ricorrenza simbolica, ma rafforzare la cultura della protezione della pelle e promuovere iniziative di diagnosi precoce sul territorio, con particolare attenzione alle persone maggiormente esposte al rischio.

Ciocchetti cita inoltre la legge sul riconoscimento dell’obesità come malattia cronica, le iniziative di prevenzione del diabete e della celiachia e gli interventi per ampliare l’accesso agli screening oncologici.

Ma è soprattutto sul piano europeo che l’esponente di Fratelli d’Italia ritiene necessario imprimere una svolta: “Penso che le spese per i farmaci innovativi e per i farmaci, le terapie avanzate e le spese per la prevenzione dovrebbero essere messe negli investimenti e non pesare sul debito degli Stati”.

Una proposta che, secondo Ciocchetti, consentirebbe ai 27 Paesi dell’Unione europea di rafforzare gli investimenti in due settori strategici: le terapie più avanzate, spesso caratterizzate da costi elevati, e la prevenzione primaria, secondaria e terziaria. Il tema, ricorda, è già stato posto dal ministro della Salute Orazio Schillaci e dalle Commissioni parlamentari italiane all’attenzione delle istituzioni europee, pur incontrando ancora resistenze da parte di alcuni Paesi.

Da qui rinnova l’appello a superare le divisioni politiche e costruire una posizione condivisa: “Noi abbiamo il problema di rendere sostenibile il Servizio sanitario nazionale che è una risorsa fondamentale”, osserva Ciocchetti, indicando nella diffusione della cultura della prevenzione e nel rafforzamento degli interventi concreti, la strada per garantire la tenuta del sistema nel lungo periodo.

One Health, dall’antimicrobico-resistenza alla salute nelle città

Ciocchetti affronta poi il lavoro dell’Intergruppo parlamentare One Health, di cui è copresidente, nato per promuovere una visione integrata della salute umana, animale e ambientale. “Quando lo abbiamo creato, di One Health nel nostro paese se ne parlava pochissimo, ci prendiamo questo merito.

Il primo obiettivo, sottolinea, è stato superare la frammentazione degli interventi e favorire una collaborazione trasversale tra istituzioni, professionisti e mondo scientifico. Tra i risultati richiamati figurano le iniziative contro l’antimicrobico-resistenza, l’inserimento degli antibiotici reserve nel Fondo per i farmaci innovativi e la partecipazione italiana alle collaborazioni internazionali per la ricerca di nuove strategie terapeutiche. Non dimentica poi il lavoro per il nuovo Piano nazionale di contrasto dell’antimicrobico-resistenza 2027-2031, con interventi che non si limitino alla dimensione farmacologica ma comprendano prevenzione e controllo delle infezioni.

E ancora, allargando lo sguardo sulla sicurezza alimentare e sugli effetti dei cambiamenti climatici sulla salute, ricorda come l’Intergruppo abbia approfondito, con il contributo di istituzioni scientifiche, tra cui Ispra e Cnr, il ruolo del verde urbano nella riduzione delle temperature e nella tutela della salute nelle città.

Un percorso che, annuncia, confluirà nella presentazione, prevista per il 2 dicembre alla Camera dei deputati, dei lavori e delle proposte elaborate dall’Intergruppo e dai suoi tavoli tecnico-scientifici.