Maxiemergenze e resilienza sanitaria. La lezione del “Le Constellation”

Gentile Direttore,
nel panorama della medicina d’urgenza, il concetto di “gestione del caos” si è evoluto da approccio reattivo a scienza della prevenzione. La tragedia avvenuta nella notte di Capodanno 2026 al bar-discoteca “Le Constellation” di Crans-Montana, in Svizzera, ha tragicamente riportato al centro del dibattito internazionale l’importanza cruciale della preparazione alle maxiemergenze. Con circa 40 vittime e oltre 100 feriti, lìevento rappresenta un banco di prova senza precedenti per i protocolli di soccorso europei.

L’incendio del “Le Constellation” ha presentato sfide logistiche e cliniche estreme. In uno scenario caratterizzato da fiamme, fumo tossico e panico collettivo in una località montana, la differenza tra il successo del soccorso e il collasso del sistema è stata determinata dalla qualità del coordinamento.

• La Sfida del Triage in Ambito Montano: La localizzazione di Crans-Montana ha imposto una gestione complessa dei flussi. La rapidità nel classificare i feriti (molti dei quali con gravi ustioni e traumi da schiacciamento) è stata fondamentale per smistare i pazienti verso i centri specializzati in tutta la Svizzera e nei paesi limitrofi.

• Protocollo Grandi Ustionati: Un evento con oltre 100 feriti, di cui molti critici, richiede l’attivazione immediata di una rete di centri per grandi ustionati. Il modello svizzero ha dimostrato quanto sia vitale avere accordi di cooperazione internazionale già pronti per evitare la saturazione dei singoli ospedali.

• Logistica e Cooperazione Internazionale: La gestione di una maxiemergenza di questa portata ha visto l’integrazione di mezzi aerei (elisoccorso H24) e squadre di terra, sottolineando come l’interoperabilità tra diverse nazioni e corpi di soccorso sia l’unica risposta possibile a un disastro di massa.

La tragedia del “Le Constellation” insegna che l’esperienza quotidiana in pronto soccorso non è sufficiente per gestire una catastrofe. Una maxiemergenza richiede un cambio di paradigma:

1. Dalla cura del singolo alla salute della collettività: Si passa dalla medicina individuale alla “mass casualty medicine”, dove l’obiettivo è fare il massimo bene per il maggior numero di persone nel minor tempo possibile.
2. Automazione delle Procedure: Sotto stress estremo e davanti a scenari devastanti, la memoria cognitiva vacilla. Solo ciò che è stato addestrato ossessivamente attraverso simulazioni ad alta fedeltà diventa un riflesso efficace per i soccorritori.
3. Comunicazione e Supporto Psicologico: Oltre al soccorso clinico, la gestione del Constellation ha evidenziato la necessità di protocolli chiari per la comunicazione alle famiglie e il supporto psicologico immediato per sopravvissuti e soccorritori (debriefing post-traumatico).

“La fortuna non esiste: esiste il momento in cui il talento incontra l’occasione.” – In ambito sanitario, la salvezza non è mai un caso, ma il risultato dell’incontro tra una pianificazione rigorosa e la tempestività dell’intervento.

Il dramma di Crans-Montana serve da monito per l’intero Sistema Sanitario Europeo: non si può improvvisare un’emergenza. L’incendio del “Le Constellation” resterà nella storia della medicina d’urgenza come la dimostrazione che investire in formazione, aggiornamento dei piani PEIMAF (Piano Emergenza Interno Massiccio Afflusso Feriti) e cooperazione internazionale è l’unico investimento che garantisce la protezione della vita umana davanti all’imponderabile

Dr. Manuel Monti
Direttore Dipartimento Emergenza Accettazione Usl Umbria 1
Direttore UOC Pronto Soccorso P.O. Gubbio-Gualdo Tadino
Vicepresidente Nazionale SIMEDET