Hiv. Il rapporto Onu: “Prevenzione rivoluzionaria ma a rischio. I tagli ai fondi fanno tornare l’incubo Aids”

Alla vigilia dell’apertura della 26esima Conferenza Internazionale sull’Aids, che si tiene a Rio de Janeiro dal 27 al 31 luglio, il rapporto annuale dell’Unaids traccia un quadro contraddittorio e preoccupante: da un lato, una rivoluzione nella prevenzione con farmaci all’avanguardia quasi al 100% efficaci; dall’altro, il rischio concreto che l’epidemia possa tornare a dilagare a causa dei tagli ai finanziamenti globali e dell’accesso ineguale ai nuovi trattamenti.

I numeri del 2025: 1,2 milioni di nuovi contagi e 570mila morti
Secondo il rapporto diffuso dall’agenzia delle Nazioni Unite, nel 2025 hanno contratto l’HIV 1,2 milioni di persone e 570mila sono morte per malattie correlate all’Aids. Il 22% delle persone che vivono con l’HIV non ha ancora accesso alle terapie. I finanziamenti internazionali per la lotta all’HIV sono crollati del 18%, registrando il calo più brusco degli ultimi quasi vent’anni. Il rapporto avverte che, se non si interverrà con urgenza, il mondo è sulla buona strada per una recrudescenza dell’epidemia.

La ricerca medica: farmaci quasi al 100% efficaci
La conferenza di Rio è definita dal rapporto come “un paradosso”. Entro la fine del decennio, più di tre milioni di persone potrebbero contrarre l’HIV, eppure gli strumenti per fermare questa crisi esistono già: dai farmaci preventivi rivoluzionari agli interventi guidati dalle comunità con comprovata efficacia. Ciò che manca è il finanziamento sostenuto.

Tra i nuovi farmaci spicca lenacapavir, un medicinale iniettabile a lunga durata d’azione che richiede solo due somministrazioni all’anno e previene l’infezione da HIV in quasi il 100% dei casi, secondo gli ultimi studi. L’Unaids stima che servirebbe l’accesso a 20 milioni di persone per ottenere un impatto significativo sulla riduzione delle nuove infezioni.

Il paradosso del Brasile: sperimenta il farmaco ma non può produrlo
Il Paese che ospita la conferenza incarna perfettamente questa contraddizione. Il Brasile ha svolto un ruolo chiave negli studi clinici che hanno portato alla commercializzazione di lenacapavir, ma è stato escluso dalla lista dei Paesi autorizzati a produrre versioni generiche a basso costo.

“L’accesso equo e universale rimane una realtà lontana per milioni di persone a causa degli alti prezzi e dell’esclusione di molti Paesi dagli accordi di licenza volontaria”, ha dichiarato Variano Terto Jr., vicepresidente dell’Associazione Brasiliana Interdisciplinare per l’Aids (ABIA), intervenuto a un evento collaterale della conferenza organizzato dalla Comunità dei Paesi di Lingua Portoghese. Terto ha aggiunto che i brevetti sui farmaci essenziali stanno “rafforzando i monopoli e la privatizzazione della conoscenza pubblica”.

L’Abia, che è tra i co-organizzatori della conferenza, ha recentemente pubblicato uno studio che dimostra come il Brasile potrebbe produrre lenacapavir a livello nazionale per circa 75 dollari all’anno per paziente. A titolo di confronto, la versione brevettata costa più di 20.000 dollari, un prezzo considerato insostenibile per il sistema sanitario pubblico brasiliano.

Il grido dell’Unaids: “Innovazione senza accesso è ingiustizia”
La vera misura del successo non è se i medicinali esistono, ma se le persone che ne hanno bisogno possono effettivamente ottenerli a un prezzo accessibile, ha affermato Winnie Byanyima, direttrice esecutiva dell’Unaids. “L’innovazione senza accesso non è innovazione; è ingiustizia”.

I tagli ai fondi: -18% in un anno, l’era degli aiuti internazionali è finita
Sebbene le infezioni da HIV e i decessi correlati all’Aids siano ai livelli più bassi da oltre tre decenni, la risposta globale rimane pericolosamente fragile. I finanziamenti internazionali per l’HIV sono diminuiti di oltre 1,5 miliardi di dollari tra il 2024 e il 2025, con un calo del 18% che ha segnato il livello più basso di quasi vent’anni. L’assistenza allo sviluppo globale è diminuita del 23% lo scorso anno, il calo annuale più grande mai registrato, con i programmi sanitari, comprese le iniziative contro l’HIV, tra i più colpiti. Nel frattempo, nel 2025 le nuove infezioni da HIV sono aumentate in tre regioni e in 21 Paesi.

L’attuale momento dovrebbe essere compreso come “la fine dell’era della dipendenza dagli aiuti internazionali”, ha dichiarato la direttrice dell’Unaids, che ha auspicato un nuovo modello di finanziamento, comprese misure come la ristrutturazione del debito sovrano, per consentire ai governi di investire nel “futuro del loro popolo”.