Malattie infiammatorie intestinali. Più casi di tumore del colon-retto in famiglia predicono un rischio maggiore. Lo studio del Karolinska Institutet

Le persone affette da malattie infiammatorie croniche intestinali (Mici), come la malattia di Crohn o la colite ulcerosa, presentano un rischio maggiore di sviluppare un tumore del colon-retto. Anche la familiarità è un fattore di rischio ben noto. Tuttavia, relativamente pochi studi hanno esaminato come la presenza di parenti di primo grado – genitori, fratelli o figli – con cancro del colon-retto influisca sul rischio di sviluppare la malattia nelle persone con Mici.

È quanto emerge da uno studio condotto su un registro svedese dal Karolinska Institutet e pubblicato sulla rivista Gastroenterology . Lo studio ha coinvolto 124.387 persone affette da Mici in Svezia tra il 1996 e il 2023, confrontate con poco più di 1,2 milioni di persone della popolazione generale. I partecipanti sono stati seguiti per un periodo mediano di undici anni. Durante questo periodo, 1.882 persone con MICI hanno sviluppato un tumore del colon-retto.

“Le attuali linee guida internazionali per i pazienti affetti da malattie infiammatorie croniche intestinali (MICI) pongono l’accento sulla presenza di un parente di primo grado con tumore del colon-retto prima dei 50 anni. Tuttavia, il nostro studio dimostra che il numero di casi di cancro in famiglia potrebbe essere un indicatore di rischio più importante” afferma Åsa Everhov, primario di chirurgia presso il Södersjukhuset e professore associato presso il Dipartimento di Medicina del Karolinska Institutet di Solna.

Rischio 2,6 volte maggiore Il rischio più elevato è stato osservato nelle persone affette da malattie infiammatorie croniche intestinali che avevano due o più parenti di primo grado con tumore del colon-retto. Questi individui avevano una probabilità circa 2,6 volte maggiore di sviluppare la malattia rispetto a coloro che, pur affetti da MICI, non avevano una storia familiare di cancro.

“A titolo di confronto, il rischio era solo di poco inferiore al 50% più alto tra i pazienti con IBD che avevano un parente di primo grado che aveva sviluppato un cancro del colon-retto prima dei 50 anni. Questo solleva la questione se il numero di parenti affetti debba avere un peso maggiore nella valutazione del rischio di cancro”, afferma Ola Olén, primario di gastroenterologia pediatrica presso l’Ospedale pediatrico e giovanile Sachs e professore a contratto presso il Dipartimento di Medicina di Solna, Karolinska Institutet.

I ricercatori hanno inoltre scoperto che le persone con parenti di primo grado affetti da cancro del colon-retto presentavano all’incirca lo stesso rischio assoluto di sviluppare la malattia, indipendentemente dal fatto che soffrissero o meno di malattie infiammatorie croniche intestinali.

Lo studio si basa sui dati di registro provenienti, tra gli altri, dal Registro dei pazienti, dal Registro dei tumori, dal Registro delle cause di morte, dal Registro multigenerazionale e dalla coorte nazionale Espresso.