Studi e Analisi

Registrato nell'ultima settimana un rischio d’impatto sui servizi sanitari ‘moderato’ in 13 Regioni. Ma non solo, sono state segnalate allerte in Abruzzo, Friuli Venezia Giulia, Puglia e Sardegna. Seppur sempre sopra la soglia, cala in molte regioni la capacità del sistema di monitorare l'epidemia. Indice Rt nazionale poco sotto l'1 anche se nell'ultima settimana sono 6 le regioni ad aver superato la soglia. Età media nuovi casi è di 40 anni. Rezza: “Continuare a tenere compartamenti prudenti”. IL RAPPORTO INTEGRALE

Non si registrano nuovi casi solo in Valle d’Aosta. I decessi sono in crescita rispetto ai 3 di ieri. Molto alto però anche il numero dei guariti che sono 943 rispetto ai 765 di ieri. Il maggior numero di nuovi casi anche oggi in Veneto (117).

Esce oggi su Cancer Discovery il primo studio ‘occidentale’ sul rapporto tra Covid e cancro. Si chiama “OnCovid”, coinvolge 890 pazienti europei (il numero più alto mai utilizzato) e vede l’Italia in prima fila: è coordinato dalla Divisione di Oncologia dell’Università del Piemonte Orientale insieme all’Imperial College di Londra.  La terapia tempestiva dell'infezione con antimalarici, tocilizumab e antivirali, da soli o in associazione, riduce la mortalità del 60%.

In un documento appena pubblicato dall'Inmp viene affrontato il tema della gestione delle strutture con persone ad elevata fragilità e marginalità socio-sanitaria nell'attuale pandemia, nel quale vengono fornite indicazioni operative per la gestione di queste persone. Il rischio, si spiega, sarà definito sulla base della valutazione del grado di organizzazione dei luoghi abitati, sulla base della mobilità delle persone tra la struttura in cui vivono e l’ambiente esterno e sulla base del rischio di Covid-19 complicata per la popolazione ospitata. IL DOCUMENTO

Siamo alla vigilia di un obbligato ripensamento dell’organizzazione ospedaliera che prevede l’incremento di posti letto, di unità operative specialistiche ed inevitabilmente di posizioni gestionali che non possono che essere affidate ai Medici. Anche perché Il ripensamento comporta un percorso estremamente complesso dove senza il contributo dei Medici e senza il loro attivo coinvolgimento la progettazione e l’attuazione di ogni provvedimento è destinato a produrre risultati negativi

L’impennata riguarda soprattutto i casi di infezione da Chlamydia trachomatis che riguardano soprattutto i giovani tra i 15 e i 24 anni. In aumento anche la gonorrea, i cui casi di infezione sono raddoppiati negli ultimi tre anni. La sifilide anche è raddoppiata mentre la prevalenza di HIV appare in diminuzione dopo il picco del 2016. IL RAPPORTO

Rispetto a ieri sono quasi 100 casi in più. Non si registrano nuovi casi solo in Umbria, Sardegna, Valle d’Aosta, Molise e Basilicata. I decessi sono 3 rispetto ai 6 di ieri. Aumento le persone ricoverate e quelle in terapia intensiva. Alto però anche il numero dei guariti che sono 765 rispetto ai 275 di ieri. Il maggior numero di nuovi casi in Veneto (112).

È quanto emerge da una nostra elaborazione dei dati dell’ultimo Piano nazionale esiti sugli interventi in cinque tra i più frequenti tipi di cancro: mammella, colon, polmone, prostata e vescica. Per queste tipologie di tumore solo 3 ospedali su 10 superano lo standard fissato da Ministero e Agenas. I volumi di attività rappresentano infatti una delle caratteristiche misurabili di processo che possono avere un rilevante impatto sull’efficacia degli interventi e sull’esito delle cure

Lo rivela una ricerca EngageMinds-HUB dell’Università Cattolica. La difficoltà ad adeguare le proprie abitudini alla nuova normalità imposta dalla convivenza con il nuovo coronavirus è sentita maggiormente dagli uomini (43% contro il 38% medio complessivo), soprattutto se giovani (44% nella fascia tra i 18 e i 34 anni), residenti al sud e nelle isole (42%) e con un reddito di livello medio (47%). E tra coloro che vantano un titolo di studio elevato (laurea o oltre), la quota di italiani “in difficoltà” sale al 49%.

Ci sono oggi risorse finanziarie  che consentono di tenere fede agli impegni e di restituire alla città di Roma un bene pubblico dotandolo di servizi polifunzionali

Non si registrano nuovi casi solo in Umbria e Basilicata. Crescono gli attualmente positivi e le persone in isolamento domiciliare. I guariti sono 275 per un totale di 199.031. Le Regioni con il maggior numero di nuovi casi positivi sono la Lombardia con 46 casi, il Veneto con 42, il Lazio con 34 e l'Emilia Romagna con 28.

Ci hanno provato in tanti negli ultimi 20 anni non da ultimo il Ministero della Salute con un tavolo che doveva approntare le linee guida per la stesura dei Piani di riorganizzazione del territorio ma che non ha sortito effetti. Forse in autunno partirà il tavolo previsto dal Patto per la Salute sul tema. Sta di fatto che ad oggi l’applicazione del Dl Rilancio, con l’infermiere di famiglia sarà affidata alle singole regioni senza un disegno organico a livello nazionale

L’eccesso di mortalità generale ha riguardato le classi di età anziane e più le donne (+70%) rispetto agli uomini (+44%), con una diminuzione stimata su base quadrimestrale di 2,3 anni della speranza di vita alla nascita per l’intera popolazione, che, in assenza di ripresa dell’epidemia, potrebbe recuperarsi, anche se non completamente. Le zone della Provincia più colpite sono risultate la Val Gardena, l’Oltradige e la Bassa Atesina

Ammonta a quasi € 50 a testa la quota di ticket a carico dei cittadini. Ma con rilevanti differenze regionali: si passa infatti da € 33,5 in Sardegna a € 90,8 in Valle D’Aosta. Alla vigilia del definitivo superamento del superticket per la specialistica, per Gimbe è urgente incentivare l’uso dei farmaci equivalenti, il cui mancato utilizzo costa ai cittadini oltre € 1.120 milioni. IL RAPPORTO.

Corretto il dato di ieri dei decessi che nel bollettino indicava 5 morti in più rispetto al giorno precedente a causa di un deceduto inserito per errore dalla Sardegna. Basilicata e Calabria segnalano che incremento dei nuovi casi è dovuto soprattutto a casi di importazione. Cinque le regioni e PA senza nuovi casi. Mentre sono 15 quelle che non hanno registrato alcun decesso.

Ipotizziamo che esista un bravo statista, per dirla alla De Gasperi, che pensi al futuro delle prossime generazioni e non ai frequenti sondaggi elettorali e che, realmente, voglia e sia in grado di avviare una vera ed incisiva riforma del settore. Come primo atto un tale statista stabilirebbe che la formazione universitaria medica finalizzata all’esercizio della professione nel Ssn sia articolata in due fasi di un ciclo unitario ed unico

Dato in calo rispetto a ieri quando i nuovi casi erano stati 252. Il dato dei decessi è in linea con ieri. La Regione con più casi è la Lombardia con 34. Zero decessi in Lombardia, Emilia Romagna, Veneto, Toscana, Liguria, Marche, Pa Trento, Campania, Friuli Venezia Giulia, Sicilia, Pa Bolzano, Umbria, Valle d’Aosta, Calabria, Molise e Basilicata. Zero nuovi casi in Friuli Venezia Giulia, Umbria, Sardegna, Calabria e Valle d’Aosta.

Abbiamo le risorse per un piano Marshall della sanità pubblica ma non, ancora, un piano per i medici pubblici. Che oggi, finita la retorica degli angeli e degli eroi, sono tornati nell’invisibilità politica con i problemi di sempre, accentuati. Ma si sappia che il disagio crescente dei professionisti e la crisi di fiducia dei cittadini nell’affidabilità del sistema sanitario rappresentano un combinato disposto in grado di eroderne la sostenibilità, quali che siano le risorse investite

Le criticità legate alla gestione dei pazienti diabetici al centro della Fad promossa da SICS con il supporto incondizionato di Msd Italia. Dalle relazioni di Domenico Mannino (Amd Onlus), Alessandro Solipaca (Onsri, Università Cattolica di Roma), Americo Cicchetti (Altems) e Graziano Di Cianni (Commissione diabetologica Regione Toscana) emerge che nel giro di pochi anni il diabete sarà la quarta causa di morte nel mondo. Mentre basterebbe promuovere stili di vita corretti per avere, in Italia, 1 milione di malati in meno. Tra gli obiettivi da centrare anche una reale integrazione tra specialisti e medici di medicina generale

Serve una diversa e più efficiente offerta di assistenza primaria, concretizzando una profonda revisione del sistema in essere. Il passaggio dalla retribuzione forfettaria a quello della notula, intendendo per tale quella tipo in uso con le vecchie mutue, ovvero alternativamente dall'attuale rapporto parasubordinato e al ruolo della dipendenza pubblica potrebbero darebbero una grande mano nel ripristino delle condizioni assistenziali più dignitose

Pubblicato il nuovo report settimanale sull’andamento dell’epidemia relativo al periodo 13-19 luglio. “Fondamentale rispettare i provvedimenti quarantenari sia per le persone che rientrano da paesi per i quali è prevista la quarantena e sia a seguito di richiesta dell’autorità sanitaria essendo stati individuati come contatti stretti di un caso. In caso contrario, nelle prossime settimane, potremmo assistere ad una inversione di tendenza con aumento rilevante nel numero di casi a livello nazionale”. IL RAPPORTO INTEGRALE

Dato in calo rispetto a ieri quando i nuovi casi erano stati 306. Anche il dato dei decessi è in discesa rispetto a ieri quando erano stati 10. La Regione con più casi è l’Emilia Romagna con 63. Zero decessi in Lombardia, Piemonte, Toscana, Liguria, Marche, Pa Trento, Campania, Abruzzo, Sicilia, Pa Bolzano, Sardegna, Umbria, Valle d’Aosta, Calabria, Molise e Basilicata. Zero nuovi casi in solo in Valle d’Aosta e Basilicata.

Nel mondo i casi totali sono 15,5 milioni con 633mila morti. Il paese più colpito restano gli Usa con oltre 4 milioni di casi. Ma negli ultimi giorni si sta registrando una nuova impennata di casi anche in Europa. La Spagna ha fatto registrare 9.911 nuovi casi negli ultimi sette giorni, la Romania 6.272, la Francia 5.560, il Regno Unito 4.594 e la Germania 3.340. In Italia situazione meno preoccupante con 1.602 casi nuovi regitrati sempre nell'ultima settimana.

La pandemia richiama l'umanità a un rinnovato equilibrio, e con essa la medicina: prepararsi a ogni evenienza, contrastare i rischi primari, adottare politiche economiche di rispetto della vivibilità del pianeta, considerare la sanità one health nel quadro della sicurezza generale dell'uomo moderno e forse il diritto ha bisogno di un adeguamento, una sorta di “diritto pandemico”

Al Senato è iniziato l’iter di esame dei disegni di legge depositati. In quella sede si potrebbe descrivere, con dovizia di particolari, le ulteriori competenze complesse e specialistiche, diverse da quelle di base dell’infermiere al quale viene attribuito l’incarico professionale, come prevede il Ccnl, di infermiere di famiglia/comunità, il requisito formativo post laurea richiesto, le modalità di conferimento, verifica, conferma o, speriamo mai, revoca

Lo evidenziano i dati Eurostat secondo cui il nostro Paese è il quinto in Europa per numero di Tac e il terzo per Risonanze magnetiche in rapporto al numero di abitanti.

Dato ancora in aumento rispetto a ieri quando i nuovi casi erano stati 282. Il dato dei decessi (10) è invece in linea rispetto a ieri quando erano stati 9. La Regione con più casi è la Lombardia con 82. Zero decessi in Piemonte, Emilia Romagna, Toscana, Marche, Pa Trento, Campania, Friuli Venezia Giulia, Puglia, Abruzzo, Sicilia, Pa Bolzano, Sardegna, Umbria, Valle d’Aosta, Calabria, Molise e Basilicata. Zero nuovi casi in solo in Valle d’Aosta.

L’analisi dei dati indica una circolazione endemica del virus con forti differenze regionali: dei 12.248 “attualmente positivi” il 57,2% sono in Lombardia, il 29,5% si distribuisce tra Emilia Romagna, Lazio, Piemonte, Veneto e il 13,3% nelle altre regioni. Per quanto riguarda i nuovi casi, nell'ultima settimana svettano l’incremento dei casi in Veneto (+172) e la riduzione in Lombardia (-184) e si rilevano moderate variazioni in aumento in Liguria (+44), Toscana (+30) e Campania (+28) e in riduzione nel Lazio (-46) e in Piemonte (-35).

Tra le cause più frequenti si confermano la distrazione alla guida, il mancato rispetto della precedenza e la velocità troppo elevata (nel complesso il 38,2% dei casi). Le violazioni al Codice della Strada risultano in aumento rispetto al 2018; le più sanzionate sono l’inosservanza della segnaletica, il mancato utilizzo di dispositivi di sicurezza a bordo e l’uso del telefono cellulare alla guida; in aumento le contravvenzioni per guida in stato di ebbrezza. IL REPORT

Coloro che oggi criticano l’Ordine delle Professioni sanitarie non colgono appieno l’impresa, l’impegno profuso e la reale complessità. È stato fatto “ordine”, partendo da un caos primordiale di titoli mai censiti prima, di professionisti equipollenti, equivalenti e laureati; in più, si sono palesati titoli precedentemente riconducibili all’esercizio professionale, che stanno ora popolando i cosiddetti elenchi speciali