Dpb. Per la sanità la manovra vale lo 0,10% del Pil: impatto sui saldi di 2,4 miliardi per il 2027

Il Documento programmatico di bilancio 2027 stima per la voce sanità un impatto sui saldi pari allo 0,10 per cento del Pil nel 2027, allo 0,08 nel 2028 e allo 0,07 nel 2029. Applicando la prima percentuale a un Pil nominale di circa 2.400 miliardi di euro, si ottiene un valore indicativo di 2,4 miliardi. Si tratta di un calcolo derivato dalle percentuali riportate nel documento, non di uno stanziamento sanitario esplicitamente quantificato dal Mef. Il numero al momento prevede quindi uno stanziamento aggiuntivo di 2,4 mld a cui andrà sommato un miliardo già previsto che farà salire il l’aumento per la sanità a 3,4 miliardi.

La voce compare nella tabella sull’impatto stimato delle misure della manovra, che nel complesso incide sui saldi per il -0,54 per cento del Pil nel 2027, il -0,56 nel 2028 e il -0,15 nel 2029. Per la sanità, la tabella indica misure non una tantum, con effetti sia sulle entrate sia sulle spese. Il dato misura l’impatto stimato della manovra sui conti pubblici, non il livello complessivo della spesa sanitaria italiana né un finanziamento aggiuntivo integralmente destinato al Servizio sanitario nazionale.

La differenza che conta

L’impatto sui saldi non è una dotazione: è una misura contabile dell’effetto che un insieme di misure produce sul bilancio dello Stato. Può includere aumenti di spesa, riduzioni di entrate, compensazioni e risparmi. Non dice nulla, da solo, su quante risorse arriveranno effettivamente alla sanità.

Un finanziamento aggiuntivo di 2,4 miliardi per il Ssn sarebbe una cosa precisa: 2,4 miliardi in più per assunzioni, liste d’attesa, territorio. Un impatto di 2,4 miliardi sui saldi è una cosa diversa: è la somma algebrica di tutte le misure sanitarie della manovra, alcune delle quali potrebbero essere spese, altre risparmi, altre ancora entrate. L’intera cifra è l’effetto netto sul bilancio pubblico.

Le priorità indicate dal Mef

Il quadro delle azioni sanitarie richiamato dal documento si trova nel capitolo dedicato alle raccomandazioni del Consiglio dell’Unione europea. La raccomandazione per il 2026 chiede di consentire un accesso più tempestivo a un’assistenza sanitaria a prezzi accessibili, anche intervenendo sulle carenze di personale in alcune professioni chiave.

Tra le misure indicate dal Mef figurano risorse per l’assistenza territoriale e l’edilizia sanitaria, il consolidamento dell’integrazione tra ospedale e territorio e la definizione di standard per le Case della Comunità e gli Ospedali di Comunità.

Sul personale, il documento richiama l’accordo collettivo nazionale stralcio per favorire la presenza dei medici di medicina generale nelle Case della Comunità, oltre a disposizioni per rafforzare le competenze e valorizzare il personale sanitario. È inoltre previsto l’ampliamento dell’offerta formativa per i medici, nella fase pre e post laurea, in risposta al fabbisogno del Servizio sanitario nazionale. Il documento, tuttavia, non associa a queste singole voci importi distinti, né quantifica il numero di assunzioni o le risorse per i rinnovi contrattuali.

Per i servizi ai cittadini, il Dpb cita l’aggiornamento dei Livelli essenziali di assistenza, con un Dpcm e un decreto ministeriale già pubblicati, e il Piano e la Piattaforma nazionale sulle liste d’attesa. Le misure richiamate comprendono strumenti digitali centralizzati, l’ampliamento delle prestazioni monitorate e il rafforzamento dei percorsi di tutela. La digitalizzazione riguarda anche l’implementazione del Fascicolo sanitario elettronico, il potenziamento delle infrastrutture tecnologiche per l’analisi dei dati e lo sviluppo di piattaforme nazionali di telemedicina per l’assistenza domiciliare e la gestione dei pazienti cronici.

Tra le altre direttrici compare il rafforzamento del monitoraggio della spesa sanitaria e della valutazione delle performance regionali. Il documento richiama dunque una serie di interventi su territorio, personale, attese e strumenti digitali, ma non fornisce una ripartizione della stima complessiva per singola misura. Non indica neppure, nella tabella sull’impatto della manovra, stanziamenti specifici per farmaci, spesa farmaceutica o medicinali innovativi.