Radiologi a congresso: “Errori medici ci sono, ma sono spesso frutto di cattiva gestione aziendale”

“Non possiamo nasconderci dietro un dito, gli errori in sanità ci sono, ma bisogna valutare quanto dipendano esclusivamente dalla responsabilità del medico, e quanto invece siano il frutto di una cattiva gestione aziendale” è il commento di Francesco Lucà, segretario del Sindacato nazionale radiologi, durante il workshop su “Risk management e sistema assicurativo” che apre la seconda giornata del XIII Congresso Snr-Fassid in corso a Sarzana.
 
L'aumento esponenziale delle cause contro i medici e il clima da caccia al ladro al quale i camici bianchi sono sottoposti, fa della responsabilità medica uno dei problemi più pressanti. La situazione italiana verrà messa a confronto con le esperienze internazionali, alla ricerca di possibili soluzioni. Ad esempio trasformare la colpa sanitaria in un reato amministrativo, come avviene in tutti i Paesi a eccezione di Messico, Polonia e Italia. Oppure, sulla scia di quanto accade già in Francia, elaborando un vero e proprio sistema di conciliazione, in cui le citazioni sono ammesse solo in caso di errore accertato, sulla base di tabelle di risarcimento e fondi ad hoc per coprire le richieste più esorbitanti. O, infine, sostituendo la responsabilità contrattuale del dirigente medico con una extracontrattuale, riducendo la durata dei contenziosi e imponendo al danneggiato l'onere della prova.
 
Da Sarzana i radiologi chiedono a gran voce di essere ascoltati e di non lasciar morire il dibattito. Il rischio, infatti, è che, in attesa della completa applicazione del decreto Balduzzi e dell'entrata in vigore dell'obbligo di copertura assicurativa, il tema della responsabilità professionale si trasformi in una nuova intramoenia, impantanata nel mare delle proroghe e abbandonata in un laissez faire senza soluzioni che, come sempre, danneggia il diritto dei medici a esercitare con dignità e sicurezza l'attività professionale.


 


Ma al Congresso non si è parlato ovviamente solo di questo. Le diverse assise hanno spaziato su molte tematiche. Dalle liste d'attesa che costringono il 24% dei pazienti a scegliere l'intramoenia per la diagnostica radiologica; all’eccessivo eccessivo numero di Rm a dimostrare una scarsa competenza nell'acquisto e distribuzione delle apparecchiature. Fino ai problemi derivanti dai reparti con poco personale, spesso precario, impossibilitati a fronteggiare la domanda.


 


Focus anche sugli standard ospedalieri in arrivo che – si è detto – seppur animati da buone intenzioni, rischiano di mettere in atto tagli lineari, in barba alle reali necessità del Paese. È’ condivisibile chiudere gli ospedali piccoli e obsoleti che non garantiscono un'assistenza adeguata. Tuttavia, ha spiegato Lucà “bisogna fare attenzione a non trattare le unità operative di servizi come la radiologia alla stregua dei reparti, perché sarebbe come confondere pere e mele”. Tagli lineari avrebbero pesanti ripercussioni sulla radiologia che rischia di perdere personale e strutture e allora, “a chi verrebbero affidati i milioni di prestazioni rese al pronto soccorso, ai reparti, ai privati e negli ambulatori, che già oggi si attestano intorno ai 100 milioni?”.


 


E il futuro? Senz’altro c’è la telemedicina, alla quale, come ha spiegato il segretario nazionale Snr Francesco Lucà, i radiologi guardano favorevolmente. La teleradiologia, nello specifico, rappresenta una grande opportunità, purché animata dai giusti propositi, ovvero far fronte a urgenze indifferibili e non sostituire la radiologia tradizionale al solo scopo di risparmiare su personale e competenze. Servono, ha spiegato Lucà, “tariffari specifici, senza i quali è difficile attribuire un valore a un modello. E soprattutto regole certe a tutela degli operatori” onde evitare casi incresciosi come quello di Lucca dove l'indeterminatezza delle regole ha portato a delegare grandi responsabilità ai tecnici di radiologia con ripercussioni a livello giudiziario.