Placche carotidee: utile ecografia intravascolare

L’ecografia intravascolare istologica virtuale (VH IVUS) è preziosa ai fini della stima del diametro luminale minimo e della caratterizzazione delle placche carotidee, ma l’impiego clinico della IVUS negli interventi carotidei non è stato finora ben caratterizzato. Uno studio congiunto delle università di Stanford e di Palo Alto ha dimostrato che l’impiego perioperatorio della IVUS carotidea è clinicamente praticabile: questa tecnica risulta infatti utile per il miglioramento della comprensione della morfologia delle placche e nella determinazione del posizionamento ottimale degli stent, benchè il suo impiego per la previsione delle microembolizzazioni rimanga limitato. Nel contesto dello studio è stato comunque osservato che un’incidenza media o superiore della microembolizzazione è tendenzialmente associata alla calcificazione del tratto carotide comune prossimale, nonché ad un’età superiore agli 80 anni, e che l’occlusione della carotide controlaterale o la presenza di una stenosi di grado elevato sono associate alla possibilità di una microembolizzazione postoperatoria controlaterale. (J Vasc Surg. 2014; 59: 774-80)