“Se colui che non sa rimanesse in silenzio, la discordia cesserebbe”. La frase è attribuita a Socrate, ma ascoltando le dichiarazioni di Arianna Meloni sulla sanità, viene spontaneo tornare a pensarci. La responsabile della segreteria politica di Fratelli d’Italia, intervenendo all’assemblea del partito a Napoli, ha liquidato come “bugie” le critiche sui finanziamenti al Servizio sanitario nazionale, ricordando che il Fondo sanitario nazionale ha raggiunto il livello più alto di sempre: 146 miliardi, contro i 119 del periodo del Covid. Poi ha invitato le Regioni a fare la propria parte e a scovare “quelle sacche di sprechi” che, a suo dire, esisterebbero anche in Campania.
Una lezione impartita con grande disinvoltura a chi ogni giorno deve rispondere del funzionamento di ospedali, pronto soccorso, liste d’attesa, carenza di personale e servizi da garantire ai cittadini. Le Regioni hanno chiesto all’unanimità più risorse per il 2027, avvertendo che i 146,3 miliardi previsti dalla manovra rischiano di non essere sufficienti a garantire i Livelli essenziali di assistenza. La richiesta è stata sottoscritta anche dai presidenti espressione della maggioranza di Governo: un dettaglio che avrebbe suggerito almeno un po’ di cautela prima di liquidare le loro preoccupazioni come “bugie”.
Il problema delle dichiarazioni di Meloni è anzitutto la confusione tra un dato contabile e la capacità effettiva di finanziare i servizi. Che il Fondo sanitario abbia raggiunto il suo valore nominale più alto è un fatto. Peccato che confrontare i 146 miliardi del 2027 con i 119 del periodo pandemico significhi ignorare volutamente inflazione, rinnovi contrattuali, costi energetici e aumento della spesa farmaceutica. Un ottimo slogan, insomma, ma inutile se si vuole descrivere la condizione del Servizio sanitario nazionale. Dei circa 3,4 miliardi di incremento complessivo del Fondo rispetto all’anno precedente, peraltro, un miliardo era già stato previsto dalla precedente legge di Bilancio. Le nuove risorse della manovra si fermano quindi a circa 2,4 miliardi: meno dei 5,5 miliardi che lo stesso ministro della Salute Orazio Schillaci aveva indicato come necessari e dei 6,8 miliardi richiesti dalle Regioni.
Non è dunque in discussione il fatto che il Fondo sia aumentato, ma se sia aumentato abbastanza. Come ha osservato il presidente della Conferenza delle Regioni, Massimiliano Fedriga, “la spesa corre più del finanziamento e con questa manovra rischiamo di non riuscire più a garantire la copertura dei Lea”. È un concetto piuttosto semplice: si possono stanziare più soldi rispetto all’anno precedente e, nello stesso tempo, non metterne abbastanza per coprire il costo dei servizi. Tanto che lo stesso Schillaci, difendendo la manovra alla Camera, ha ammesso che “per la sanità i fondi non bastano mai”.
Quanto agli sprechi, naturalmente esistono, ma evocare le inefficienze come risposta universale a ogni richiesta di finanziamento è una scorciatoia, anche piuttosto banale. Gli sprechi non cancellano il problema del sottofinanziamento, così come una gestione più efficiente non rende automaticamente sufficienti le risorse disponibili. E soprattutto non sollevano il Governo dalla responsabilità di decidere quanto investire nel Servizio sanitario nazionale e a quali priorità destinare le risorse.
Qui emerge la questione politica più rilevante. Arianna Meloni parla da dirigente di partito e rivendica i risultati del Governo, ma non ha mai avuto responsabilità amministrative, a nessun livello. Non si è mai trovata a gestire risorse pubbliche, a far quadrare un bilancio o a rispondere ai cittadini quando mancano medici, i reparti sono in difficoltà e le liste d’attesa si allungano.
Non è una questione di titoli o di incarichi: chiunque può intervenire nel dibattito pubblico. Ma c’è una differenza tra rivendicare un risultato politico e spiegare a chi governa concretamente i territori che cosa dovrebbe fare, liquidandone le preoccupazioni come bugie e invitandolo a cercare gli sprechi. Per farlo, almeno, bisognerebbe confrontarsi con i problemi reali, non fermarsi alla cifra più alta mai raggiunta dal Fondo sanitario.
Le Regioni, comprese quelle governate dal centrodestra, hanno segnalato che le risorse non bastano a garantire i Lea. Il Governo può contestare le loro valutazioni, spiegare se e dove intende trovare altre risorse o indicare quali inefficienze vuole correggere. Ma non può cavarsela con una lezione di buona amministrazione impartita dal palco di un’assemblea di partito. Perché amministrare la sanità non significa snocciolare una cifra record o denunciare genericamente gli sprechi. Significa assumersi la responsabilità di garantire le cure. E questa, a differenza degli slogan, è una responsabilità che non si esercita con le parole.
