Governo e Parlamento

Alcuni direttori Scientifici di Irccs Pubblici commentano positivamente il provvedimento del Governo: “Si dà inizio ad un percorso virtuoso che dimostra l'attenzione del Ministro Speranza e del Governo ai temi della Ricerca Sanitaria in generale e valorizza in particolare il ruolo degli Irccs come spina dorsale del Servizio Sanitario Nazionale”.

Il decreto legge vede finalmente la luce dopo la prima approvazione "salvo intese" nel Cdm del 22 dicembre. Rispetto al testo entrato a Palazzo Chigi quello firmato ieri dal Capo dello Stato prevede un incremento dei fondi per il trattamento accessorio di medici e dirigenti sanitari del Ssn che va ad agggiungersi ai fondi già stanziati con la finanziaria del 2018. Nel 2020 ci sarà un fondo complessivo di 49 milioni che raggiungerà i 104 milioni a regime nel 2025. Restano poi tutte le altre misure sanitarie. Dalla sperimentazione animale fino alle quote premiali regionali. IL TESTO IN GAZZETTA.

Dal cambio di Governo all’abolizione del superticket, passando per il Patto per la Salute, il Piano Liste d’attesa, il Dl Calabria, la Manovra e molto altro ancora. Tra fatti e incompiute ecco una disamina dei principali eventi che hanno caratterizzato l’anno che si sta per concludere.

Lucia Azzolina, dirigente scolastico, è attualmente sottosegretario alla Scuola in quota M5S. Gaetano Manfredi è rettore dell'Università Federico II di Napoli. L'annuncio di Conte durante la conferenza stampa di fine anno. Ma prima dell'insediamento si dovrà fare il decreto per lo spacchettamento del vecchio Miur, poi la nomina da parte del presidente della Repubblica e il successivo giuramento.

Nel provvedimento prevista la proroga per la sigla del Patto per la Salute al 31 dicembre 2019, alzato dal 5% al 10% il tetto di spesa per il personale sanitario, proroga al 2020 per l’invio dei dati della Tessera sanitaria per la dichiarazione precompilata, Iva agevolata per i prodotti per la protezione dell'igiene femminile. Stabilito anche un taglio di 14 mln al Ministero della Salute. IL TESTO

Via libera alla prima legge di Bilancio del governo "giallo-rosso". Nel primo pomeriggio il sì all'articolo 1 con 334 sì e 232 no e nella notte il volo finale sull'intero provvedimento con 312 sì e 153 no. Per sanità e sociale un 'tesoretto' circa 7,5 miliardi di euro nel triennio. Tra questi 3,5 miliardi per il fondo sanitario (2020 e 2021), altri 2 miliardi per l'edilizia e 739 milioni per cancellare il superticket. A queste somme si aggiunge un altro miliardo e 260 milioni per tutta una serie di misure che vanno dalla farmacia dei servizi alle specializzazioni mediche. IL TESTO

"L’abolizione del superticket, il più grande aumento del Fondo sanitario nazionale degli ultimi anni e tutte le misure destinate ad assumere medici, infermieri e personale oggi diventano legge. Così sosteniamo e rafforziamo il nostro Ssn e tuteliamo il Diritto alla Salute sancito dalla nostra Costituzione". Questo il messaggio lanciato dal ministro della Salute, in un video diffuso sui canali social, in occasione del 41º anniversario dell'istituzione del Servizio sanitario nazionale.

L'ordine del giorno dell'esponente di Forza Italia e presidente della Fofi, parte dal presupposto che “risulta del tutto ingiustificata la diversità di stato giuridico e trattamento economico esistente tra i farmacisti specializzandi e i medici specializzandi, nell'ambito della disciplina in materia di accesso e frequenza delle scuole di specializzazione dell'area sanitaria”.

Il disegno di legge prevede una stretta alle norme vigenti in materia prevedendo il divieto, oltre a quello già esistente per le bevande alcoliche, di somministrazione, mediante distributori automatici situati nei luoghi pubblici, di “alimenti e bevande sconsigliati, contenenti un elevato apporto di sostanze quali acidi grassi saturi, acidi grassi trans, zuccheri semplici aggiunti, sodio, nitriti e nitrati utilizzati come additivi, dolcificanti, teina, caffeina, taurina e simili”. IL TESTO

Il testo contiene diverse misure di interesse per la sanità. Tra queste spicca il possibile sblocco del fondo per la retribuzione accessoria per il personale della dirigenza medica e sanitaria finanziato con la "Ria" e bloccato da diversi anni. Prevista inoltre la stabilizzazione per i precari di Irccs e Izs con determinati requisiti. E poi misure su quote premiali regionali, Aifa, sperimentazione animale, cure palliative ed elenchi speciali professioni sanitarie. IL TESTO ENTRATO IN CDM

Il deputato forzista durante il suo intervento alla Camera nell’ambito della discussione sulla legge di Bilancio. “Smettetela di litigare e fate un favore agli italiani permettendo loro di tornare a votare”.

Da Lungotevere Ripa chiariscono quale sarà la platea interessata dalle nuove misure messe in campo con il Dl Fiscale e il Patto per la Salute per l’assunzione di nuovi medici. Ma in ogni caso si specifica: “Le assunzioni dovranno basarsi sul fabbisogno e, va sottolineato, resta ad ogni singola Regione individuare le relative coperture economiche e i relativi capitoli di spesa”.

A tanto si potrà arrivare grazie alle risorse in più della legge di Bilancio. A chiarire la questione, dopo che anche l'ex ministro Grillo aveva messo in dubbio l'effettivo incremento di posti a disposizione parlando di soli 317 contratti in più, è la senatrice pentastellata capogruppo della Commissione Sanità: "Agli 8.000 contratti  già previsti si aggiungeranno circa 1.200 contratti, sino ad un totale di 9.200 contratti a finanziamento statale". 

Domenica 22 dicembre prenderà il via la discussione in Aula. Il testo è ormai 'blindato' e non si attendono sorprese. Per sanità e sociale un 'tesoretto' circa 7,5 miliardi di euro nel triennio. Tra questi 3,5 miliardi per il fondo sanitario (2020 e 2021), altri 2 miliardi per l'edilizia e 739 milioni per cancellare il superticket. A queste somme si aggiunge un altro miliardo e 260 milioni per tutta una serie di misure che vanno dalla farmacia dei servizi alle specializzazioni mediche. IL TESTO

“Serviva un intervento strutturale che aumentasse la capacità formativa degli atenei oltre le 11.500 unità, con questo testo superiamo l’attuale limite, aumentando la qualità formativa e il monitoraggio del percorso dello specializzando che diventa anche digitale”, spiega Tuzi. Nel testo si propone anche un fondo  per la formazione medica per circa 2000 nuove borse, con un iban pubblico finanziabile anche da soggetti privati. IL TESTO

Per il presidente della Fofi è poi centrale la conferma della definizione e attuazione della Farmacia dei servizi e della nuova convenzione nazionale come elemento fondamentale di questo percorso. “La Federazione sta operando da tempo per questo nuovo ruolo dei farmacisti e della farmacia e, ora che siamo giunti al punto di svolta".

Esteso al 2020 il riparto della quota premiale per quelle Regioni che hanno istituito una Centrale regionale per gli acquisti. Per Aifa possibilità di bandire per il 2020 concorsi per dirigenti sanitario biologi, e completare la procedura per il reclutamento di 10 dirigenti amministrativi. Proroga di 18 mesi dei termini previsti dalla manovra 2019 per consentire ai medici privi della specializzazione richiesta, di operare nelle reti delle cure palliative. Per l'iscrizione negli elenchi speciali delle professioni sanitarie ci sarà tempo fino al 30 giugno 2020 e poi proroga al 1° gennaio 2021 per direttiva UE su sperimentazione animale. IL TESTO

II Ministro dell’Economia in audizione presso le commissioni riunite di Bilancio di Camera e Senato rivendica gli investimenti sul settore. IL TESTO

"Il Ministero è assolutamente consapevole della necessità di dover porre in essere ancor di più misure di tutela dei cittadini finalizzate ad assicurare maggiore accessibilità e maggiore trasparenza". Così la sottosegretaria alla Salute Zampa, rispondendo ieri in Commissione Affari Sociali all'interrogazione sul tema presentata da Nappi (M5S). 

"Il carattere di innovatività dei medicinali in esame, ed i conseguenti benefici, hanno una durata massima di 36 mesi, con la conseguente uscita degli stessi dalle coperture finanziarie precedentemente garantite. Sarà indispensabile attuare adeguate modalità di prescrizione e fornitura, in modo da intercettare tutti i soggetti eleggibili ai trattamenti". Così la sottosegretaria alla Salute Zampa, rispondendo in Commissione Affari Sociali all'interrogazione di Carnevali (Pd).

"Lo stesso Consiglio di Stato, consapevole della circostanza che la norma in esame fosse al vaglio della Corte costituzionale, ha chiarito che la legge, sino a quando non è dichiarata costituzionalmente illegittima, va applicata dall'amministrazione. Il Giudice amministrativo ha respinto l'istanza presentata dall'ex Direttore dell'Agenzia affermando che l'effetto lesivo non discende da alcun atto quanto piuttosto dalla norma di legge". Così la sottosegretaria Zampa rispondendo in Commissione Affari Sociali all'interrogazione di Boldi (Lega) sulla rimozione del Dg Francesco Bevere.

"All'esito delle interlocuzioni in corso, ove non emergano proposte e iniziative concrete per la soluzione della criticità, il Ministero della salute potrà avviare, mediante l'Unità di crisi, visite ispettive straordinarie presso l'azienda sanitaria di competenza territoriale nonché verso lo stesso Centro". Così la sottosegretaria alla Salute Zampa rispondendo ieri in Commissione Affari Sociali all'interrogazione di Bellucci (FdI).

Finanziamento di 3,5 mld per il biennio 2020-2021, potenziamento Lea, commissariamenti solo come soluzione estrema. Sale tetto spesa assunzioni, medici in pensione a 70 anni e ingresso anticipato specializzandi. E ancora, riforma Aifa, Iss, Agenas e unica regia per l’Hta. Aggiornamento linee guida governance farmaci e dispositivi medici, linee indirizzo assistenza territoriale (medici di famiglia, pediatri, specialisti, infermieri e farmacie) e per integrazione socio-sanitaria. Sviluppo della farmacia dei servizi e dell’infermiere di famiglia. IL TESTO

La Cts di Aifa, nei mesi scorsi, aveva già valutato negativamente la richiesta di rimborsabilità del farmaco oltre i 12 mesi di trattamento. Oggi in Commissione Affari Sociali la sottosegretaria alla Salute Zampa, rispondendo ad un'interrogazione di De Filippo (IV) ha annunciato: "La questione è stata nuovamente sottoposta alle valutazioni della CTS e, proprio in questi giorni Novartis è convocata presso il Comitato Prezzi e Rimborso di Aifa per un ulteriore approfondimento della vicenda".

Dopo il via libera della Camera il testo ha incassato la fiducia a Palazzo Madama, che lo ha approvato in via definitiva con 166 sì e 122 no. Nel provvedimento prevista la proroga per la sigla del Patto per la Salute al 31 dicembre 2019, alzato dal 5% al 10% il tetto di spesa per il personale sanitario, proroga al 2020 per l’invio dei dati della Tessera sanitaria per la dichiarazione precompilata, Iva agevolata per i prodotti per la protezione dell'igiene femminile. Stabilito anche un taglio di 14 mln al Ministero della Salute. IL TESTO

Dura nota del sindacato all'indomani del via libera alla manovra da parte del Senato. “A fronte del grave impoverimento del capitale umano della sanità pubblica, che sta alimentando un esodo di massa dagli ospedali, la manovra - sottolinea il sindacato - non recepisce le richieste della Anaao, tese ad ottenere la fine della sottrazione di risorse dai fondi contrattuali, con la quale le Regioni continuano a fare cassa con i soldi dei Medici, in virtù del principio semplicissimo del rispetto di disposizioni legislative. E senza oneri per la finanza pubblica, essendo le risorse da liberare già nella disponibilità e nel finanziamento dei fondi aziendali”.

In mattinata vi sarà la riunione dei governatori per esaminare il testo finale del Patto inviato dal Ministero della Salute. Ma non sono escluse piccole integrazioni, soprattutto per quanto riguarda la parte del personale, per venire incontro alle richieste regionali. Salvo sorprese la sigla definitiva dovrebbe arrivare domani pomeriggio.

"Con gli ultimi emendamenti si propone un aumento di 217 borse 'strutturali' (comma 296) ed inoltre un incremento una tantum di un numero indefinito fino a 1000 borse. Questo conseguentemente porterà il numero complessivo delle borse statali fino a 8.317 complessivi di cui 7.317 strutturali. Vi è stato conseguentemente, rispetto le 8.000 borse complessive dello scorso anno, un aumento di 317 borse. Va superato il desueto meccanismo delle borse". Così l'ex ministro della Salute su Facebook.

Pollice insù per la manovra, l'emanando Patto per la Salute e anche per il programma di investimenti annunciato nei giorni scorsi dal premier Conte. “Ma ora i 450mila infermieri presenti in Italia, si aspettano nei ‘secondi cento giorni’ una sempre maggiore attenzione diretta alla loro professione”, ha detto Barbara Mangiacavalli, presidente della Federazione degli ordini delle professioni infermieristiche.
 

L'Associazione promuove anche il potenziamento del sistema di accreditamento alla qualità della formazione post-lauream. Ma restano riserve sull’efficacia nel ridurre le liste di attesa dei finanziamenti destinati all’acquisto di apparecchiature medicali appannaggio dei medici del territorio: "Queste misure rischiano di riproporre esperienze che si sono rilevate al di sotto delle aspettative, laddove già messe in campo in via sperimentale".